opmaat - week 3 Flashcards
ligging hemiazygos, azygos, hemiazygos assesorius
Hemiazygos assecorius– azygos van above, boven
Hemiazygos beneden
azygos parallel naast uit v cava inferior en superior
waar komt ductusthoracicus in uit?
angulus venosus (samenkomst v jugularis interna, externa en subclavia)
Beredeneer de functie van de verschillende intercostaalspieren. Wanneer worden deze
spieren voornamelijk ingezet?
mm intercostales externus trekken de riben naar elkaar toe en omhoog, voornamelijk ter ondersteuning van de inadmeing.
de mm intercostales interior trekken de ribben naar elkaar toe en naar beneden, voornamelijk ter ondersteuning van de uitademing
Uit
welke arterie ontspringen de aa.
intercostales ant. en post. respectievelijk?
aa intercostales anterior: uit a thoracica interna
aa intercostales posterior: uit aorta pars thoracica
Op welke venen draineren de vv.
intercostales ant. en post. respectievelijk?
vv intercostales anterior op v thoracica interna
vv intercostales posterior op de v azygos, v hemiazygos en v hemiazytos accesorius
Hoe wordt de a. thoracica interna ook wel genoemd?
a mammaria
Benoem de twee terminale takken van de a. thoracica interna
a epigastrica superior (vasculariseert bovenbuikswand) en a musculophrenica (vasculariseert diafragma en lichaamswand)
mediastinum superius craniale, caudale, anterieure en posterieure begrenzing en inhoud
craniale begrenzing: bovenste thoraxopening
caudale begrenzing: vlak door bovenkant truncus pulmonalis
anterieure begrenzing: binnenkant sternum
posterieure begrenzing: wervelkolom
inhoud: ● a./v. thoracica interna sin./dex.
● v. brachiocephalica sin. dex.
● arcus aortae inclusief takken
● v. (hemi) azygos (accesorius)
● n. vagus sin./dex.
● n. recurrens sin./dex.
● n. phrenicus sin./dex., a. en v. pericardiocophrenica
● truncus sympaticus sin./dex.
● oesophagus
● d. thoracicus
● lymfeklieren
● v. cava sup.
● Trachea
● thymus (bij kinderen)
mediastinum anterius
craniale begrenzing: vlak door bovenkant truncus pulmonalis
caudale begrenzing: diafragma
anterieure begrenzing: binnenkant sternum
posterieure begrenzing: buitenkant pericard
inhoud: ● a./v. thoracica interna sin./dex.
● lymfeklieren
● thymus (bij kinderen)
mediastinum medius
craniale begrenzing: vlak door bovenkant truncus pulmonalis
caudale begrenzing: diafragma
anterieure begrenzing: pericard voor
posterieure begrenzing: pericard achter
inhoud: ● pericardholte, met inhoud: hart
● pericard (vlies)
● n. phrenicus sin./dex.
● a./v. pericardiocophrenica sin./dex.
mediastinum posterius
craniale begrenzing: vlak door bovenkant truncus pulmonalis
caudale begrenzing: diafragma
anterieure begrenzing: buitenkant pericard
posterieure begrenzing: wervelkolom
inhoud: ● aorta descendens inclusief takken
● v. (hemi) azygos (accesorius)
● n. vagus sin./dex.
● truncus sympaticus sin./dex.
● oesophagus
● d. thoracicus
Via welke bloedvaten komt het bloed uit de v. jugularis
int. en v. subclavia aan beide kanten in de v. cava sup.
terecht?
v brachiocephalica dex en sin
Welke vene heeft het grootste risico om te
worden geraakt tijdens een sternotomie?
innomiate vein - brachiocephalica sin (steekt over) en ligt verstopt in precardiale vet
Hoe heet het vlies dat de pleuraholte aan de zijde van de thoraxholte en het mediastinum
bekleedt?
pleura parietalis
elke deel van de long bevindt zich in de cupula pleurae
apex pulmonis
Leg uit hoe, mechanisch, de ademhaling tot stand komt met aandacht voor de rol van de
pleura, pleuraholte en het diafragma in het proces.
bij leven is de ruimte tussen de pleura visceralis en pleura parietalis zeer beperkt en gevuld met een kleine hoeveelheid vocht. de bladen liggen tegen elkaar aan met een relatief vacuum in deze ruimte. dit relatieve vacuum zorgt ervoor dat als de borstholte vergroot (door diafragma aanspannen) de longen ook worden vergroot. dit zorgt er voor dat lucht aangezogen wordt tot de luchtblaasjes
Tot welke wervelniveau zou je bij diepe inspiratie de apex pulmonis vanaf dorsaal
kunnen percuteren?_
Th1
van waar tot waar zou je de longen vanaf ventraal kunnen percuteren?
boven clavicula tot ong 5e rib, hier bevindt zich de long lever grens
Door welke structuur wordt de Plica umbilicalis mediana opgeworpen?
lig umbicale medianum (geoblitereerde urachus). verloopt van apex van de urineblaas naar navel
Door welke structuur wordt de Plica umbilicalis medialis opgeworpen?
ligamentus umbicale mediale (geobliteerde a umbicalis). verloopt van a iliaca interna naar de navel
Door welke structuur wordt de Plica umbilicalis lateralis opgeworpen?
a en v epigastrica interior
Aan de hand van welk van de bovenstaande structuren wordt onderscheid gemaakt tussen een
mediale(directe) of laterale(indirecte) liesbreuk?
a en v epigastrica inferior
Uit welke twee delen bestaat het omentum minus
lig hepatoduodenale en lig hepatogastricum
Welk structuren worden door het lig falciforme met elkaar
verbonden?
lever en ventrale buikwand
oe heet de verdikte vrije onderrand van het lig. falciforme en waar is het een restant van?
lig teres hepatis - geoblitereerde v umbilicalis
Uit welk vat ontspringen de aa. carotis communis dex. en sin. respectievelijk?
a carotis communis dex - uit truncus brachiocephalicus
sin uit arcus aortae
hoeveelste hersenzenuw is de n vagus?
10
Beschrijf de positie van de n. vagus t.o.v. de a. carotis communis en de v. jugularis interna in
de carotisschede
v ug int ligt lateraal en oppervlakkig, a carotis communis mediaal, n vagus dorsaal tussen de vaten
Welk van de 3 structuren die omgeven worden door de carotis schede is het meest
oppervlakkig en lateraal gelegen in de schede?
v jugularis interna
Om welk vat krult de n. laryngeus
recurrens dex. en sin. respectievelijk
onderweg naar de larynx?
dex om a subclavia dextra,
sin om arcus aortae
Oppervlakkig van de m. scalenus ant.
loopt een zenuw. Welke zenuw is dit?
n phrenicus
Wat zijn de cervicale wortels van de n phrenicus
c3-5
Welke belangrijke spier wordt door de n phrenicus geinnerveerd?
diafragma
Hoe verlopen de nn. phrenicus dex. en sin. ten opzichte van de pericard en longhilus?
verloopt in pericard ventraal van longhilus
erklaar waarom prikkeling van de diafragma soms pijn op de schouder veroorzaakt.
sensibele innervatie schouder komen uit overeenkomstige cervicale wortels
Rangschik de ligging van de aorta ascendens, de aorta descendens, de trachea en de
oesofagus van ventraal naar dorsaal (op het niveau van de oorsprong van de aorta
ascendens, iets infereur tot de arcus aortae).
aorta asc, trachea, oesophagus, aorta desc
Wat zijn de 3 takken van de arcus aortae?
truncus brachiocephalicus
a carotis communis sin
a subclavia sin
Welke venen draineren naar
de vv brachiocephalica?
v jugularis interna, v cubclavia, v vertebralis, v thoracica interna, v thyroidea inf, v periocardiocophrenica links en rechts
Welke venen komen samen bij de angulus venosus sinistra?
v jugularis interna sin en v subclavia sin
Welke delen van het hart zijn er reeds zichtbaar als je de thorax opent bij een mediane
sternotomie en vervolgens het pericard opent.
atrium dex inclusief hartoor, rechter ventrikel geheel, linker ventrikel deels, hartoor linker atrium
tot welke compartiment behoort de apex
cordis?
ventriculus sinister
welke structuren liggen in het lig. hepatoduodenale tussen leverhilus en duodenum
DR ALVA
a hepatica propria, ducctus choledochus, v portae
welk deel van de maag vasculariseert de a.gastrica sinistra uit truncus coeliacus
vasculariseert kleine curvature proximaal en distal oesofagus
welk deel van de maag vasculariseert de a. gastrica dextra uit a. hepatica propria
vasculariseert kleine curvature distaal en pylorus
welk deel van de maag vasculariseert de a. gastroepiploica dextra uit a. gastroduodenale
vasculariseert grote curvature distaal en pylorus
welk deel van de maag vasculariseert de a. gastroepiploica sinistra uit a. lienalis
vasculariseert grote curvature proximaal
welk deel van de maag vasculariseert de aa. gastrices breves uit a. lienalis
vasculariseert fundus
Beschrijf de positie van de maag, pancreas en mesocolon transversum t.o.v. de bursa
omentalis?
de maag ligt ventraal van de bursa omentalis, pancreas ligt dorsaal tov de busa omentalis, mesocolontransversum begrenst de busa omentalis caudaal
verschil jejunum en ileum
jejunum: proximaal, lange vasa recta met weinig arcades, veel en hoge plicae circulares, weinig platen van peyer
ileum: distaal, korta vasa recta met veel arcades, laag en weinig plicae circulares en veel platen van peyer
Wat is de functie van de platen van Peyer?
secundaire lymfoide organen, herkennen en bestrijden infecties intestinaal
Waar bevindt zich de overgang tussen het jejunum en ileum?
geen duidelijk punt, geleidelijke overgang op ongeveer 3/5 van de intraperitoneale dunne darm
bouw van mesenterium
dubbellaags peritoneum waarmee het ejunum en ileum verbonden zijn met de achterwand van de buikholte. tussen beide lagen peritoneum liggen bleod en lymfevaten en zenuwe
uit welke tak van de aorta komen de
vaten die je kunt waarnemen in het
mesenterium?
a mesenterica superior
Welk deel van de embryologische darm
wordt gevasculariseerd door de a.
mesenterica superior?
middendarm