opieka długoterminowa

Question 1

wskazania do opieki długoterminowej w domu pacjenta

Answer 1

1. indeks Barthel <40

2. koniecznośc wykonywania zabiegów pielegniarskich

Question 2

Czy w ramach pielegnacji podstawowej wchodzi zmiana opatrunków p/odleżynowych ?

Answer 2

NIE

Question 3

Wskazania do opieki długoterminowej w ZOL/ZPO

Answer 3

osoby, które mają ZAKOŃCZONY proces leczenia, w pełni zdiagnozowane, nie wymagają hospitalizacji a jednocześnie ich stan zdrowia nie pozwala na samodzielne funkcjonowanie oraz mają niesamodzielność mierzoną indeksem Barthel <40/100 ORAZ wymagają sepcjalistycznych zabiegów pielęgniarskich

Question 4

Przeciwwskazania do opieki w ZOL/ZPO

Answer 4

1. indeks Barthel >40
ORAZ bez względu na wartośc indeksu Barthel 
2. zaawansowana choroba nowotworowa 
3. ostra faza choroby psychicznej
4. uzależnienie

Question 5

Wskazania do wypisu z ZOL/ZPO

Answer 5

mierzony co miesiąc indeks Barthel >40

Question 6

Kto składa wniosek o umieszczenie chorego w placówce opiekuńczej bez jego zgody ?

Answer 6

MOPS lub szpital psychiatryczny

Question 7

Czego nie robić w ZOL/ZPO

Answer 7

1. zanim leki w otępieniu, ustalić jego przyczynę i spróbowac niefarmakologicznie
2. nie statyny po 70
3. nie włączać przecinadciśnieniowych u pacjentów 60+ z zespołem kruchości, gdy SP<150mmHg lub DP<90mmHg
4. nie stosować wielu dawek insuliny podawanej okołoposiłkowo oraz wielokrotnych pomiarów glikemii (gdy brak apetytu -> dawka okołoposiłkowa dostosowana do wielkości posiłku)
5. nie zakładać PEG w zaawansowanym otępieniu
6. nie pobierać moczu na posiew bez wyraźnych objaów infekcji - u wielu bezobjawowa bakteriuria
7. unikać cewnika
8. nie powtarzać badania toksyn C difficile w celu potw skuteczności leczenia - wynik testu utrzymuje się do 30 dni po ustąpieniu objawów
9. nie prowadź badań przesiewowych w kierunku RJG, raka piersi, raka prostaty gdy pacjent ma <10 lat życia

Question 8

Jakich leków przeciwcukryzcowych unikać w zaawansowanym otępieniu

Answer 8

metformina

agoniści GLP

Question 9

Kiedy cewnikować w ZOL/ZPO - wskazania

Answer 9

1. ostre zatrzymanie oddawania moczu

2. ułatwienie leczenia odleżyny w okolicy krzyżowej

Question 10

Jakich pacjentów ZOL/ZPO nie kierowac do szpitala bez istotnej przyczyny

Answer 10

1. z zespołem kruchości
2. umiarkowane lub głębokie otępienie
3. zaburzenia ADL