Niedożywienie

Question 1

GLIM - metoda dwóch kroków

Answer 1

1. screening ryzyka niedożywienia - różne skale

2. analiza kryteriów i rozpoznanie oraz ocena stopnia ciężkości niedożywienia

Question 2

Rozpoznanie niedożywienia wg GLIM

Answer 2

1 kryterium fenotypowe + 1 etiologiczne

Question 3

GLIM - kryteria fenotypowe

Answer 3

1. niezamierzona utrata masy ciała - >5% w 6msc, >10% >6msc
2. spadek BMI - <20 do 70, <22 po 70
3. spadek masy mięśniowej - obwód ramienia/łydki, DXA, BIA, TK, MRI

Question 4

Obwód ramienia i łydki - jakie wartości odcięcia

Answer 4

obwód ramienia - 22cm

obwód łydki - 31 cm

Question 5

GLIM - kryteria etiologiczne

Answer 5

1. spadek ilości przjmowanych pokarmów / zaburzenia wchłaniania - <50% zapotrzebowanie przez >1 tydz lub jakikolwiek spadek przez >2 tyg lub przewlekłe zaburzenia PP utrudniające wchłanianie
2. zapalenie - związane z ostrą chorąb lub urazem lub z chorobą przewlekłą

Question 6

CO jest złotym standardem przy ocenie masy mięśniowej ?

Answer 6

TK, MRI

Question 7

Niedożywienie umiarkowane - jaka utrata masy ciała(% w czasie), jakie BMI, jaka utrata masy miesniowej (łagodna/ciężka)

Answer 7

1. 5-10% w 6 msc lub 10-20% >6msc
2. BMI <20 <70, <22 >70
3. łagodne -umiarkowane

Question 8

Niedożywienie ciężkie - jaka utrata masy ciała(% w czasie), jakie BMI, jaka utrata masy miesniowej (łagodna/ciężka)

Answer 8

1. > 10% w 6msc lub >20% >6msc
2. <18,5 <70, <20 >70
3. ciężkie

Question 9

Jaki wynik MNA wskazuje na niedożywienie ?

Answer 9

<=11pkt

Question 10

Wg jakich skal należy oceniać stopień odżywienia pacjentów przy przyjęciu na oddział(nie licząc SOR) ?

Answer 10

SGA lub NRS

Question 11

skala NRS - jaki wynik oznacza ryzyko niedożywienia i konieczność rozpoczęcia leczenia żywieniowego?

Answer 11

> =3

Question 12

skala SGA - jaki wynik wskazuje na podejrzenie niedożywienia lub niedożywienie średniego stopnia ?

Answer 12

B

Question 13

Typ androidalny otyłośc - jaki WHR ?

Answer 13

kobiety >0,8

mężczyźni >1,0

Question 14

otyłość trzewna - jaki pomiar obwodu talii ?

Answer 14

> 80cm dla kobiet, >94 cm dla mężczyzn

Question 15

Kiedy zastosować leczenie żywieniowe ?

Answer 15

gdy brak poprawy stanu odżywienia mimo interwencji dietetycznej i/lub brak możliwości pokrycią >60% dobowego zapotrzebowania energetycznego drogą naturalną

Question 16

Gdzie mierzyć obwód ramienia ?

Answer 16

W połowie jego długości

Question 17

Gdzie mierzyć obwód łydki ?

Answer 17

w najszerszym miejscu