odleżyny

Question 1

Skala międzynarodowa odleżyn - stopień I

Answer 1

Skóra uszkodzona; nieblednące zaczerwienienie skóry

Question 2

Skala międzynarodowa odleżyn - stopień II

Answer 2

Bardzo płytkie owrzodzenia obejmujący naskórek i/lub skórę właściwą lub pęcherz wypełniony płynem surowiczym

Question 3

Skala międzynarodowa odleżyn - stopień III

Answer 3

Ubytek skóry pełnej grubości i tk. podskórnej

Question 4

Skala międzynarodowa odleżyn - stopień IV

Answer 4

Ubytek tk. pełnej grubości(widoczne ścięgna lub kość)

Martwica nie wypełnia całości odleżyny

Question 5

Czym się różni blednące zaczerwienie od nieblednącego jeśli chodzi o stopień uszkodzeń ?

Answer 5

Nieblednące obejmuje już fragment skóry właściwej, powiązane z uszkodzeniem mikrokrążenia - sytuacja nieodwracalna

Question 6

Jakie skale do oceny ryzyka odleżyn ?

Answer 6

Norton i Braden

Question 7

Odleżyna - definicja

Answer 7

miejscowe uszkodzenie skory i/lub głębszej tkanki

Question 8

Martwica tkanek głębokich - jaki to stopień w skali międzynarodowej odleżyn ?(podchwytliwe)

Answer 8

Żaden - jest to zdarzenie określane jako “sytuacja dodatkowa”

Question 9

Skala międzynarodowa odleżyn - sytuacje dodatkowe(2)

Answer 9

1. niemożliwe do zdefiniowania

2. podejrzenie martwicy tkanek głebokich

Question 10

Ocena ryzyka odleżyn - Norton

Answer 10

1. stan fizykalny
2. stan psychiczny
3. aktywnośc fizyczna
4. ruchliwość/stopień samodzielności
5. czynność zwieraczy

Question 11

Ocena ryzyka odleżyn - Braden

Answer 11

1. percepcja sensoryczna
2. wilgoć
3. aktywność
4. mobilność
5. stan odżywienia
6. siły tarcia/ścinające

Question 12

CO ile należy zmieniać pozycję pacjenta ?

Answer 12

min. co 4h