Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V - geriatria > Depresja > Flashcards

Depresja Flashcards

1
Q

CZynniki ryzyka depresji w geriatrii(9)

A
  1. ból
  2. choroby somatyczne
  3. spadek samodzielności
  4. izolacja
  5. wdowieństwo, rozwód
  6. sytuacja socjoekonomiczna, utrata roli zawodowej
  7. zaburzenia poznawcze (ciężka demencja, depresja nierozpoznawana)
  8. bezsenność
  9. ApoE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Depresja - co wazne w wywiadzie(6)

A
  1. ocena psychiatryczna - inne choorby, myśli samobójcze, choroby w przeszłości, nałogi, pamięć
  2. choroby współistniejące - różnicowanie chorób somatycznych i wtórnych przyczyn z depresją
  3. ból
  4. leki - interakcje, powodujące depresje, wczesniejesze leczenie przeciwdepresyjne
  5. aspekty socjalne - wsparcie, stresory, straty, mobilnośc, dostęp do broni, zależność
  6. wywiad rodzinny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

depresja - co ważne w badaniu fizykalnym (9)

A
  1. higiena
  2. anemia
  3. tarczyca
  4. odżywienie
  5. cechy chorób współistniejących
  6. CTK
  7. EKG - QT, arytmie
  8. MMSE
  9. stan funkcjonalny, ADL, IADL, ryzyko upadków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wtórne przyczyny depresji(11)

A
  1. neurologiczne: demencja, parkinson, udar, SM, padaczka
  2. leki
  3. endokryno: nieodczynność tarczycy, hiperkalcemia, cukrzyca, osteoporoza
  4. alkoholizm
  5. anemia, RZS
  6. PNN
  7. pulmo: POChP, bezdech senny , PNS, CHNS
  8. niedobór B12, foliowego, tiaminy
  9. choroby zapalne jelit, choroby wątroby
  10. HIV, kiła, WZW
  11. NPL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie cztery rozpoznania możemy postawić ?(4)

A
  1. epizod depresji
  2. depresyjna postać zaburzeń adaptacyjnych
  3. dystymia, cyklotymia
  4. ograniczone zaburzenia nastroju w przebiegu choroby somatycznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rodzaje depresji (4)

A
  1. Melancholiczna - spdek masy ciała
  2. atypowa - przyrost masy ciała, wrażliwośc na odrzucenie, anergia
  3. psychotyczna
  4. lękowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kryteria rozpoznania epizodu depresji - nie objawy, bo wiesz, ale czasy

A

niemal codziennie, przez większą część dnia, jednocześnie przez >2 tyg, >= 5 objawów, w tym >= 1 z dwóch pierwszych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kryteria uproszczone postaci depresyjnej zaburzeń adaptacyjnych - co dominuje, charakterystyka objawów(przypomnij sobie pierwszy semestr I klasy w liceum)

A

dominujące: depresyjny nastrój, płaczliwośc, poczucie beznadziejności

objawy:
1. pojawiają się w reakcji na stres, do 3 msc od jego wystąpienia
2. znacznie przekraczają oczekiwaną reakcję na stres
3. znacznie upośledzają funkcjonowanie społeczne lub zawodowe
4. po zaprzestaniu działania stresu utrzymują się <= 6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rozpoznanie dystymii(czyli tego z czym się zmagasz)(3)

A
  1. nastrój depresyjny utrzymujący się przez większość dnia i przeważającą liczbę dni przez >=2 lata
  2. Co najmniej 2 z objawów - rejony: łaknienie, sen, zmęczenie, poczucie wartości, podejmowanie decyzji/uwaga, poczucie beznadziejności
  3. Przez 2 lata objawy nie ustąpiły na dłużej niż 2 msc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Depresja naczyniowa - jakie zmiany w MRI; po udarach której półkuli częściej

A

zaniki i zmiany w istocie białej ; LPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czynniki ryzyka samobójstwa(11)

A
  1. demografia/socjal:
    - płeć męska
    - starszy wiek
    - załoba
    - uzależnienie od alkoholu
    - próby samobójcze w przeszłości
    - dodatni wywiad rodzinny
    - samotność
  2. przewlekły ból
  3. PSYCH:
    - ciężkie zaburzenia lękowe
    - ataki paniki
    - ciężka depresja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskazania do hospitalizacji (12)

A
  1. myśli lub próby samobójcze
  2. groźby samookaleczenia występujące po raz pierwszy
  3. problemy z compliance lub delivery terapii
  4. katatonia -> elektrowstrząsy
  5. istotne zaniedbanie pacjenta, szczeólnei w zakresie przyjmownaia płynów
  6. cięzkie niedożywienie
  7. pacjenci wymagający wyjęcia z wrogo nastawionego środowiska
  8. Pacjenci doświaczjacy cieżkiej rozpaczy, wymagający środków uspokajających i opieki
  9. Choroby współistnijące utrudniające leczenie depresji i sprawiają, że jest ono niebezpieczne lub nieefektywne
  10. Osoby starsze z zespołem kruchości
  11. Pacjenci którzy nie odpowiedzieli adekwatnie na leczenie ambulatoryjne
  12. brak właściwego wsparcia społecznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie leki przeciwdepresyjne dają najmniej interakcji

A

cytalopram, sertralina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie leki przeciwdepresyjne wydłużają QT ?

A

cytalopram, escytalopram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaka grupa leków na pierwszy rzut ?

A

SSRI (fluoksetyna !)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SSRI- d/n (4 grupy zaburzeń)

A
  1. PP:
    - krwaiwineia z PP
    - spadek masy ciała, nudności, biegunki
  2. NEURO:
    - zespół serotoninowy
    - parkinsonizm polekowy
  3. Serc-nacyzniowe(szeroko patrz!)
    - bradykardia
    - hiponatriemia
    - zaburzenia funkcji seksualnych
  4. INNE:
    - ryzyko smaobójstwa(pierwsze msc)
    - wzrost ryzyka złamań(dawkozależne)
    - bóle głowy
    - upadki
    - paroksetyna - efekt antycholinergiczny (unikać w demencji!!)
17
Q

TLPD - wskazania (4)

A
  1. depresja melancholiczna, urojeniowa, oporna,

2. zapobieganie nawrotom po elektrowstrząsach

18
Q

TLPD - d/n (6)

A
  1. upadki
  2. SERC-NACZ(patrz szeroko):
    - zaburzenia seksualne
    - arytmie
    - ortostatyczne spadki ciśnienia
  3. przedawkowanie potencjalnie śmiertelne
  4. wzrost wagi
  5. sedacja
  6. quasi antycholinergiczne:
    - zatrzymanie moczu
    - zaparcia
    - suche śluzówki
    - majaczenie
    - jaskra
19
Q

Czynniki ryzyka hiponatremii podczas leczenia przeciwdepresyjnego (8)

A
  1. starszy wiek
  2. płeć żeńska
  3. mała masa ciała
  4. niskie początkowe stężenie sodu
  5. lato
  6. początek terapii
  7. współistnijeące
  8. inne leki
20
Q

Zespół serotoninowy - główne grupy objawów (3)

A
  1. nadpobudliwość nn-mm
  2. nadmierne pobudzenie wspólczulnego
  3. zaburzenia świadomości - głównie splątanie + silny niepokój psychoruchowy
21
Q

Kryteria rozpoznania zespołu serotoninowgo wg Huntera (2)

A
  1. przyjęcie środka o działaniu serotoninergicznym
  2. > =1 z objawów:
    - sponatniczne kurcze mm,
    - indukowane kurcze kloniczne/oczopląs i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie,
    - drżenie mięśniowe i wygórowanie odruchów ścięgnistych,
    - hipertensja i T>38 i indukowane kurcze kloniczne/oczopląs
22
Q

Zespół serotoninowy -postępownaie (6)

A
  1. monitorowanie
  2. diazepam 5-10mg/lorazepam 2-4mg
  3. esmolol(nie daj propranololu) - zwalczanie hipertensji i tachykardii
  4. wczesne i agresywne zwalczanie gorączki - p/gorączkowe NIE DZIAŁAJĄ ! - ochładzanie fizyczne, leki zwiotczające mm!!!
  5. NIE stosuj leków antycholinergicznych
  6. jeśli leczenie objawowe nie przynosi efektu -> cyproheptadyna(H1 bloker) p.o. 12mg, potem 2mg/2h do poprawy lub max32mg/24h
23
Q

Zespół dyskontynuacji - objawy (6 - FINISH)

A
  1. objawy grypowe,
  2. bezsenność
  3. nudności
  4. imbalance
  5. sensory disturbances
  6. pobudzenie/podniecenie
24
Q

Kiedy wysokie ryzyko zespołu dyskontynuacji, jakie leki (4)

A
  1. paroksetyna
  2. wenlafaksyna
  3. TLPD
  4. MAOI
25
Q

Depresja oporna - kiedy stwierdzisz

A

brak reakcji na min. dwie próby zmiany leków

26
Q

Depresja oporna - czym leczyć (4)

A
  1. Lit
  2. arypiprazol
  3. kwetiapina
  4. leki przeciwpadaczkowe
27
Q

Leki powodujące wzrost serotoniny (4 grupy)

A
  1. Opioidy:
    - dekstrometorfan - opioid p/kaszlowy
    - fentanyl
    - petydyna
    - tramadol
  2. Na bóle głowy
    - tryptany - agoniści 5HT1, bóle głowy
    - poch. ergotaminy - alk. sporyszu, bóle głowy
  3. MAOI:
    - razagilina
    - selegilina
  4. INNE:
    - linezolid
    - metoclopramid - prokinetyk
    - dziurawiec, żeń-szeń
    - prometazyna - antagonista H1
28
Q

Leczenie depresji - co gdy brak efektu ? (5)

A
  1. zwiększenie dawki
  2. zamiana leku
  3. psychoterapia
  4. elektrowstrząsy
  5. dodanie innych leków(drugi p/depr, neuroleptyk, lit, p/padaczkowe)
29
Q

Mniejsze ryzyko zespołu dyskontynuacji ? (6)

A
  1. krótko działające
  2. bupropion SR
  3. cytalopram
  4. fluoksetyna
  5. mirtazapina
  6. sertralina
30
Q

Elektrowstrząsy kiedy (9)

A
  1. lekooporność
  2. szybka remisja objawów w wyniku zabiegów EW wykoywanych w czasie poprzedniego epizodu
  3. nasilone myśli i tendencje samobójcze
  4. życzenie wyrażone przez samego pacjenta
  5. istnienie p/wskazań do leczenia farmakologicznego
  6. szybkie pogarszanie się stanu somatycznego
  7. katatonia
  8. odmowa jedzenia
  9. zaburzenia psychotyczne

V - geriatria (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions