Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V - geriatria > farmakoterapia > Flashcards

farmakoterapia Flashcards

1
Q

o ile % zmniejszać dawki leków w wieku 65-75 ?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

o ile % zmniejszać dawki leków w wieku 75-85 ?

A

20-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

o ile % zmniejszać dawki leków w wieku >85 ?

A

30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ryzyko upadków w BDZ - głównie dlaczego ? (2)

A
  1. niekorzystny wpływ na ff poznawcze

2. działanie miorelaksujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przez co metabolizowane BDZ ?

A

P450 3A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ryzyko upadków w lekach moczopędnych (3)

A
  1. spadek ciśnienia -> ryzyko hipotonii ortostatycznej
  2. zaburzenia elektrolitowe (zaburzenia ff serca, mózgu, mięśni)
  3. nietrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objawy hipokaliemii (6)

A
  1. zaburzenia rytmu serca, niewydolności serca
  2. znaczne osłabienie mm i odruchów ścięgnistych
  3. nudności, wymioty, brak łaknienia, niedrożność porażenna jelit
  4. osłabienie mm oddechowych -> utrudnienie oddychania
  5. zaburzenia psychiczne
  6. upośledzenie zagęszczenia moczu prowadzące do wielomoczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najczęstsze przyczyny hipokaliemii (3)

A
  1. Leki wydalające potas:
    - diuretyki: tiazydowe, tiazydopodobne, pętlowe
    - leki przeczyszczające
    - mineralo- i glikokortykoidy
    - teofilina
  2. Leki przesuwające potas do komórek:
    - betamimetyki(standardowa dawka wziewna - spadek stężenia K+ o 0,2-0,4 mmol/l w 1-4h)
    - insulina
  3. mała podaż w diecie
  4. zasadowica metaboliczna - przemieszczenie do wnętrza komórek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Inhibitory P450 (25)

A

I. PRZECIWARYTMICZNE:

  1. amiodaron
  2. chinidyna

II. CCB:

  1. diltiaz
  2. werapamil

III. AB:

  1. erytromycyna
  2. klarytromycyna
  3. chloramfenikol
  4. cyprofloksacyna
  5. izoniazyd
  6. metronidazol
  7. sulfonamidy

IV. P/GRZYB:

  1. flukonazol
  2. ketokonazol

V. P/DEPRA:

  1. fluoksetyna
  2. imipramina

VI. na DNE moczanową:

  1. allopurynol
  2. fenylbutazon -NLPZ

VII. ALKO:

  1. etanol
  2. disulfiram - uzależnienei od alko

VIII. INNE:

  1. chloropromazyna - poch. fenotiazyny, przeciwpsych
  2. cymetydyna -H2 bloker
  3. indynawir - p/HIV
  4. omeprazol - IPP
  5. sok grejpfrutowy
  6. doustne środki antykoncepcyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Starzenie - zmiany w układzie sercowo-naczyniowym (8)

A
  1. dysfunkcja śródbłonka
  2. wzrost grubości intima-media ściany naczyniowej
  3. wzrost sztywności naczyń
  4. wzrost grubości LK
  5. wzrost wymiarów LP
  6. spadek progu dla przeciążenia komórek jonami
  7. spadek rezerwy sercowo-naczyniowej
  8. zmiany degeneracyjne zastawek serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SPADEK ryzyka hipotonii ortostatycznej wraz z wiekiem - jakie elementy ? (3)

A
  1. zwiększenie stężenia NA w osoczu
  2. zwiększone uwalnianie ADH w odpowiedzi na odwodnienie
  3. słabsze rozszerzanie naczyń przez receptory beta-adrenergiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przyczyny hipotonii poposiłkowej (5)

A
  1. dysfunkcja autonomiczna
  2. cukrzyca
  3. nadciśnienie
  4. choroba Parkinsona
  5. przewlekła niewydolność nerek/DIALIZY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipotonia poposiłkowa - definicja

A

spadek CTK o 20 i więcej mmHg w ciągu 2h od rozpoczęcia posiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipotonia poposiłkowa - jakie postępowanie ? (4)

A
  1. przerwać podawanie leków w porze posiłku
  2. utrzymać adekwatną podaż płynów
  3. częstsze i mniejsze posiłki, raczej chłodniejsze
  4. spacer po posiłku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki nasilające działanie leków przeciwcukrzycowych (6)

A
  1. wodorowęglan magnezu, dwuwęglan sodu
  2. NLPZ(fenylbutazon),
  3. AB - sulfonamidy przeciwbakteryjne(sulfafenazol), chloramfenikol
  4. kardio - propranolol, dikumarol
  5. salicylany
  6. H2 blokery
  7. steroidy anaboliczne,
  8. p/grzybicze - ketokonazol, flukonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miłorząb dwuklapkowy - interakcje (6)

A
  1. Warfaryna, acenokumarol - hamowanie płytkowego czynnika krzepnięcia, spontaniczne krwawienia
  2. ASA - samoistne krwawienia
  3. diuretyki - podwyższone CTK
  4. fenelzyna, trancylcypronina, trazodon - wzmożone działanie tych leków aż do śpiączki
  5. ibuprofen, diklofenak, ketoprofen - ryzyko wrzodów
  6. omeprazol - osłabia działanie leku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

leki hamujące metabolizm teofiliny (4)

A
  1. makrolidy(erytro, klarytro, josamycyna)
  2. fluorochinolony( kwas pipemidowy, cyprofloksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna)
  3. cymetydyna
  4. doustne środki antykoncepcyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

leki pobudzające metabolizm teofiliny (4)

A
  1. barbiturany
  2. ryfampicyna
  3. fenytoina
  4. preparaty dziurawca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kaskada: NLPZ -> retencja wody -> ?

A

->NT -> leki nadciśnieniowe

20
Q

kaskada: Ca2+ bloker dihydropirydynowe -> obrzęki -> ?

A

-> furosemid

21
Q

kaskada: hydrochlorotiazyd -> dna ->

A

->NLPZ -> leki przeciwnadciśnieniowe

22
Q

kaskada: pseudoefedryna-> retencja moczu -> ?

A

-> alfa bloker

23
Q

kaskada: naparstnica -> metoclopramid -> ?

A

-> parkinsonizm -> madopar

24
Q

kaskada: NLPZ -> H2 bloker -> ?

A

-> delirium -> haloperidol

25
Q

kaskada: ACEI -> nietrzymanie moczu(bo kaszel) -> ?

A

oksybutynina(zmniejsza napięcie i częstość skurczów mm gładkich pęcherza)

26
Q

Grupy leków, które mogą zwiększać ryzyko upadków u osób starszych (3)

A
  1. NEURO:
    - przeciwlękowe/nasenne(BDZ i inne)
    - neuroleptyki
    - przeciwdepresyjne
    - przeciwpadaczkowe
    - leki przeciw zawrotom głowy
  2. KARDIO:
    - przeciw-NT
    - antyarytmiczne
    - naparstnica
    - nitraty i inne wazodylatatory
    - beta blokery
  3. INNE:
    - p/bólowe(opioidy, NLPZ)
    - p/histaminowe
    - hipoglikemizujące
    - miorelaksujące
    - urologiczne rozkurczowe oraz antymuskarynowe
27
Q

Grupy leków wpływajace na upośledzenie ff poznawczych (6)

A
  1. NEURO:
    - BDZ
    - neuroleptyki
    - leki stosowane w chorobie Parkinsona
    - przeciwdepresyjne
    - przeciwpadaczkowe
  2. Terapia bólu:
    - opioidy
    - NLPZ
    - GKS
  3. AB
  4. H1 i H2 blokery
  5. leki antycholinergiczne
  6. sercowo-naczyniowe
28
Q

Działanie antycholinergiczne (8)

A
  1. zmniejszone wydzielanie śliny -> owrzodzenia śluzówek, próchnica
  2. zmniejszone wydzielanie oskrzelowe -> zaczopowanie małych dróg u chorych z astmą czy POCHP
  3. obniżenie pocenie -> hipertermia
  4. poszerzeni źrenic -> zaostrzenie jaskry, zaburzenie akomodacji, zaburzenia widzenia
  5. wzrost HR -> zaostrzenie choroby wieńcowej, OZW
  6. trudności w oddawaniu moczu -> rostrzeń pęcherza, zatrzymanie moczu
  7. obniżenie motoryki PP -> zaparcia
  8. Efekty centralne - zaburzenia koncentracji, majaczenie, pogorszenie uwagi, zaburzenia pamięci
29
Q

Jaki stan jonowy nasilania działanie glikozydów naparstwnicy ?

A

hiperkalcemia, hipokaliemia

30
Q

Jaki stan jonowy osłabia działanie glikozydów naprastnicy ?

A

hiperkaliemia, hipokalcemia

31
Q

glikozydy naparstnicy + A/NA/rezerpina/MAOI -> ?

A

ryzyko wystąpienia arytmii

32
Q

Digoksyna + węgiel/ metoclppramid/ cholestyramina/ kolestypol/ neomycyna/ sullfasalazyna/ kwas paraaminosalicylowy -> ???

A

upośledzone wchłanianie digoksyny z PP -> osłabienie działania

33
Q

Digoksyna + fenobarbital, fenylbutazon, ryfampicyna, fenytoina, preparaty dziurawca -> ???

A

pobudzenie biotransformacji glikozydów nasercowych -> osłabienie działania

34
Q

Efekt makrolidów i tetracyklin na wchłanianie naparstnicy

A

wzrost stężenia digoksyny bo zahamowanie jelitowej glikoproteiny P

35
Q

statyny + erytromycyna/klarytromycyna lub azolowe leki p/grzybicze -> ???

A

wzrost ryzyka miopatii i uszkodzenia wątroby

36
Q

Warfin - wzrost efektu antykoagulacyjnego

A
  1. paracetamol
  2. amiodaron
  3. cipro
  4. kotrimoksazol
  5. metronidazol
  6. omeprazol
  7. sertralina
37
Q

Warfin - spadek efektu antykoagulacyjnego

A
  1. KBZ
  2. chlorodiazepoksyd
  3. trazodon
  4. sucralfat
  5. avocado(! xd 1)
38
Q

NT - od czego rozpocząc leczenie u chorych >80rz ?

A

diuretyk tiazydodobny -> ACEI

39
Q

Skala CHA2DS2 VASc - jaki wynik wskazanie do przewlekłej antykoagulacji ?

A

> =2 pkt

40
Q

CHA2DS2 VASc - jakie kryteria ?

A 
C- zastoinowa niewydolność serca LUB dysfunkcja lewej komory 
H - NT
A - wiek >75
D - cukrzyca
S - przebyty udar mózgu/TIA

V - choroba naczyń
A - wiek 65-74 lata
Sc - płeć żeńska

41
Q

skala HAD-BLED - co określa ?

A

wynik >=3 to duże ryzyko krwawienia

42
Q

Memantyna - p/w

A
  1. chorzy na padaczke, z drgawkami

2. nie stosować równolegle z amantadyną, ketaminą, dekstrometorfanem

43
Q

Sertralina - z czym nie łączyć, żeby uniknąć zespołu serotoninowego

A

tramadol, tryptany, ziele dziurawca, MAOI

44
Q

Zespół serotoninowy (3)

A
  1. nadpobudliwość nerwowa:
    - wzmożenie odruchów ścięnistych
    - obustronny objaw Babińskiego
    - kloniczne kurcze, mioklonie
    - drżenie, sztywność
  2. nadmierne pobudzenie współczulne(wzrost temperatury, tachykardia, obfite pocenie)
  3. zaburzenie świadomości, splątanie, niepokój psychoruchowy
45
Q

Objawy hiponatremii w stanie równowagi(7)

A
  1. złe samopoczucie
  2. zawroty głowy
  3. nudności, wymioty
  4. bóle głowy
  5. kurcze mm
  6. wzmożona senność
  7. splątanie
46
Q

Objawy ostrej hiponatremii (7)

A
  1. oddech Cheyna-Stokesa
  2. udar
  3. śpiączka
  4. OBRZĘK MÓZGU
  5. wgłobienie mózgu
  6. zatrzymanie oddechu
  7. śmierć
47
Q

Stany związane z ostrą hiponatremią (10)

A
  1. przygotowanie do kolonoskopii
  2. okres pooperacyjny
  3. stan po resekcji stercza
  4. polidypsja
  5. wysiłek fizyczny
  6. niedawno rozpoczęte leczenie tiazydami
  7. niedawno rozpoczęte leczenie desmopresyą
  8. niedawno rozpoczęte leczenie terlipresyną lub wazopresyną
  9. oxytocyna
  10. cyklofosfamid i.v.
  11. MDMA, XTC

V - geriatria (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions