OPIÁCEOS Flashcards
¿DONDE ACTUAN LOS OPIACEOS?
SUBUNIDAD ALFA DE LA PROTEINA G = INHIBEN AC = DISMINUCION DE AMPc
TIPOS DE OPIACEOS
O.PURO
O.PARCIAL
ANTAGONISTA PURO
AGONISTA PURO
-RECEPTOR
-EFECTO
ACTUA SOBR LOS RECEPTOR U
EFECTO ANALGESICO Y DEPRESION RESPIRATORIA
AGONISTA PARCIAL
-RECEPTOR
-EFECTO
ACTUA SOBRE RECEPTOR U , MENOR ACTIVIDAD INTRINSECA
CUANDO ACTUA AG PURO + PARCIAL = ANTAGONISTA
ANTAGONISTA PURO
-RECEPTOR
ACUA SOBRE RECEPTORES K
NO ACTIVIDAD INTRINSECA
CLASIFICACIÓN DE ANALGESICOS OPIACEOS
AGONISTAS PUROS
AGONISTAS PUROS
1. O.MAYOR
morfina fentanilo. petidina
metadona heroina
- O.MENOR
Codeína
tramadol
CLASIFICACIÓN DE ANALGESICOS OPIACEOS
AGONISTAS PARCIALES
OPIACEOS MAYORES
BUPRENORFINA
CLASIFICACIÓN DE ANALGESICOS OPIACEOS
ANTAGONISTAS
OPIACEOS MAYORES
NALOXONA
NALTREXONA
FARMACOCINETICA OPIACEOS
VIA ORAL,PARENTEAL , RECTAL…
BAJA BIODISPONIBILIDAD
ELEVADO METABOLISMO HEPATICO-INS
ATRAVIEESAN BHE
SEMIVIDA 4 HORAS
OPIACEOS PROTOTIPO
ACCIONES
AG PURO –> O.MAYOR
SEDACIÓN , ESTUPOR,ANALGESIA
DEPRESION RESPIRATORIA ,BRADICARDIA
DEPRESION MOTILIDAD INTESTINAL
HIPERTONIA ESFIN ODDI
HIPOTERMIA
**MIOSIS **
HIPERTONIA MUSCULAR
MORFINA
ACCIÓN ANALGESICA
DISMINUYE EL DOLOR
SUPRIME EL DOLOR AGUDO
DISMINUYE LA RESPUESTA EMOCIONAL
NO ALTERA EL NIVEL DE CONCIENCIA
MORFINA
INDICACIONES
NARCOSIS , HIPNOSIS , COMA
EDEMA AGUDO DE PULMON
DISMINUCION DEL REFLEJO TUSÍGO
DISMINUCION PERISALTISMO GASTROINTEESTINAL
REGULA RITMO RESPIRATORIO
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN OPIACEOS
BOMBAS DE INFUSIÓN PORRTÁTILES
VIA INTRAVENISA
VIA ORAL
VIA RECTAL
VIA ESPINAL
VIA INTRAVENTRICULAR
VIA BUCAL-TRANSMUCOSA
VIA SUBLUNGUAL
VIA NASAL
RAM DE OPIACEOS
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
SOMNOLENCIA , INESTABILIDAD , ESTADO CONFUSIONAL
NAUSEAS Y VÓMITOS
HIPOTENSION ORTOSTÁTICA
BRADICARDIA
ESTREÑIMIENTO
RETENCIÓN URINAARIA
SUDORAACIÓN
SEQUEDAD BOCA
BRONCOCONSTRICCIÓN
TOLERANCIA
TRATAMIENTO SINDROME DE ABSTINENCIA X OPIACEOS
METADONA
TRAMIENTO INTOXICACIÓN AGUDA X OPIACEEOS
NALTREXONA , NALOXONA
CONTRAINDICACIONES OPIACEOS
INSUFICIEENCIA RESPIRATORIA
ILEO PARALÍTICO , DOLOR ABDOMINAL
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
EMBARAZO Y LACTANCIA
TCE
ESTADOS CONVULSIVOS
PRECAUCIONES OPIACEOS
ANCIANOS : DISMINUIR DOSIS
PARTO :PUEDE INDUCIR DEPRESION RES
FARMACODEPENDENCIA
ALCOHOLISSMO
SITUACIONES CON RESERVA RESPIRATORIA INDUCIDA
INTERACCIONES GENERALES OPIACEOS
AUMENTA
-EF DEPRESOR SNC
DISMINUYE
-ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y CA ANTAGONISTA
-DIURETICO DISMINUYE EFICACIA
RIFAMPICINA : INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
HEROÍNA
MAS LIPOSOLUBLE
ATRAVIESA BHE
EUFORIA INTENSA
METADONA
SINDROME DE ABSTINENCIA
LARGA SEMIVIDA
ADMINISTRAR 2-3 VECES/ SEMANAS vo
MEPERIDINA-PETIDINA
ANALGESIA SIMILAR A LA MORFINA
PROPIEDADES ANTICOLINÉRGICAS
ALTERNATIVA A LA MORFINA
VIA PARENTERAL
DEPRSIÓN RESPIRATORIA Y DEPENDENCIA
ARRITMIAS
ANTIEPILEPTICOS Y ANTIDEPRESIVOS
FENTANILO
MUY POTENTE - CORTA DURACIÓN
LIPOSOLUBILIDAD
IV - VIA TRANSDÉRMICA
DOLOR CRÓNICO SSEVERO
TRAMADOL
AGONISTA DE BAJA AFINIDAD
DOLOR MODERADO
ACCIÓN 6-8H
POTENCIAL ADICTOGÉNICO , ESTREÑIMIENTO , TAQUICARDIA
Via oral , intramuscular , subcutanea
CODEÍNA
ANTITUSÍGEO - ANTIDIARRÉICO
USO RESTRINGIDO EN NIÑOS
BUPRENORFINA
AGONISTA PARCIAL
EFICACIA ANALGESICA SIMILAR
SINDROME ABSTINENCIA
BAJA BIODISPONIBILIIDAD
ADMMINISTRAR POR VIA SUBLINGUAL , IV
LOPERAMIDA
ATRAVIESA BHE
ANTIDIARRÉICO
NALOXONA Y NALTREXONA
ANTAGONISTAS
REVERSSIÓN INMEDIATA DE LA DEPRESIÓN SNC
INTOXICACIÓN AGUDA DE OPIACEOS
NO GENERAN ESTREÑIMIENTO
OPIACEOS
FENTANILO
NALOXONA
CODEINA
LOPERADINA
SD ABSTINENCIA ,AUN CONSUMO
METADONA
SD RETIRADA
BUPRENORFINA+ NALOXONA
NO CONSUMO
NALTREXOONA
BUSCAPINA
DISMINUYE PERISALTIISMO
ESFINTER ODDI
