ANTIPILÉPTICOS Flashcards
ANTIEPILÉPTICOS DE PRIMERA GENERACIÓN
ACIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
ETOSUXIMIDA
FENOBARBITAL
FENITOINA
ANTIEPILEPTICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN
GABAPENTINA
TOPIRAMATO
PREGABALINA
LEVETIRACETAM
LAMOTRIGINA
OXCARBAZEPINA
VIGABATRINA
FELBAMATO
OTROS ANTIEPILEPTICOS
ACTH
CORTICOIDES
BENZODIACEPINAS
MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIEPILEPTICOS
EFECTO ESTABILZADOR DE LA MEMBRANA POR INHIBICIÓN DE LOS CANALES DE NA+
ANTIGLUTAMATÉRGICOS
GABAÉRGICOOS
INHIBEN CANALES DE CA+2
ACTIVAAN CANALES DE K+
CARACTERISTICAS GENERALES(fc) DE LOS ANTIEPILEPTICOS
1.Elevada union a protetinas plasmatiicass
2.metaboliza en el hígado , excreccion orina
Insuf.Hepática: ajustar dosis
Insuf .Renal: evitar pregabalna y gabapentin
INTERACCIONES IMPORTANTES ANTIEPILEPTICOS
INDUCTOR ENZIMATICO
FENITOINA , FENOBARBITAL , CARBAMAZEPINA , TOPIRAMATO
IINHIBIDOR ENZIMATICO
ACIDO VALPROICO
ACIDO VALPROICO
ANTIEPILEPTICO DE PRIMERA GENERACIÓN
AUMENTA CONCENTRACION GABA= HIPERPOLARIZA
DISMINUYE LAS CANTIDADES DE ACIDO ASPARTICO
BLOQUEA CANAL DE SODIO
BLOQUEA CANAL T DE CALCIO
VIA ORAL
MECANISMO SATURABLE : CINETICA DEPENDIENTE DE DOSIS DECRECIENTE
TERATÓGENO!!
ADULTOS Y NIÑOS MONOTERAPIA
SINDORME LENOX-GASTAUT
SINDROME DE WEST
EPISODIOS MANIACOS
TRANSTORNO BIPOLAR
RAM: GASTRONTERITIS , TOLERABILIDAD MODERADA
ANTIEPILEPTICOS
RELACION DOSIS DE MANTENIMIENTO-NIVEL ESTABLE
- CINETICA LINEAL: CLONAZEPAM
2.CINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DE DOSIS CRECIENTE (CCD) FENITOINA
AUMENTTA MAS DE LO QUE CORRESPONDE
3.CINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DE DOSIS DECRECIENTE (DDD) GABAPENTINA Y ACIDO VALPROICO
AUMENTA MENOS DE LO QUE CORRESPONDE
4.CCINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DEL TIEMPO (DDT) CARBAMMACEPINA T1/2 MA LARGA
DOSIS DE MANTENIMIENTO-NIVEL ESTABLE
CINETICA LINEAL
CLONAZEPAM
DOSIS DE MANTENIMIENTO-NIVEL ESTABLE
CINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DE DOSIS CRECIENTE
FENITOINA
ALCOHOL
DOSIS DE MANTENIMIENTO-NIVEL ESTABLE
CINETICA NO LINEAL DEPENDEIT DE DOSIS DECRECIENTE
GABAPENTINA
ACIDO VALPROICO
DOSIS DE MANTENIMIENTO NIVEL ESTABLE
CINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DEL TIEMPO
CARBAMACEPINA
CARBAMAZEPINA
ANTIEPILEPTICO 1º GENERACION
EPILEPSIA NIÑOS Y ADULTOS MONOTERAPIA
CINETICA NO LINEAL DEPENDIENTE DEL TIEMPO
INDICACIONES
EPILEPSIA PARCIAL
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
SINDROME DE ABSTINENCIA ALCOHOLICA
PROFILAXIS DEL TRASTORNO BIPOLAR
NO TIENE ACCION SEDANTE
TERATOGENO!!
RAM: SOMNOLECIA ,MAREOS , DIPLOPIA INCOORDIINACION
FENITOINA
1º GENERACION
CRISIS PARCIALES DE EPILEPSIA
ANTIARRITMICO
INHBE CANALES DE NA+
VIA ORAL LENTA , IV ADMINISTRACION LENTA
SITUACIONES DE URGENCIA
CINETICA DE SATURACION DEPENDIETE DE DOSIS CRECIENTE
VIDA MEDIA LARGA
RIESGO TOXICIDAD , MALAA TOLERABILIDAD
SOMNOLENCIA , ATAXIA , DIPLOPIA
NO DEPENDENDE DE LA DOSIS
HIPERPLASIA GINGINVAL
HIPERTRICOSIS
HPOCALCEMIA
TERATOGNA
FENOBARBITAL
1º GENERACION
BARBITURICO DE ACCION PROLONGADAA
SEDANTE , HIPNOTICA Y ANESTESICA.
FACILITA LA ACCION DE GABA AL UNIRSE A CL-
INHIBE LOS CANALES DE NA+, IMPIDE PROLONGACION DE DESCARGAS
CONVULSIONES NEONATALES
VIA ORAL
ELIMINACIION MUY LENTTA
INDUCTOR ENZIMATICO , POTENCIA LOS EFECTOS SEDANTES DE OTROS DEPRESORRES DEL SNC , ALCHOL O BZP
ETOSUXIMIDA
1º GENERACIÓN
BLOQUEA CANALES DE CALCIO T
ESPECTRO ANTIEPILETPICO REDUCIDO
VIA ORAL
BAJA UNION A PROTEINAS
HIDROXILACION CYP3A4
EXCRETADO POR VIA RENAL
MEDIA LARGA 40-60H
INTERACCIONES CBZ , FB,DFG DISMINUYEN CONCENTRACIONES DE ETOSUXIMIDA PUEDEN AUMENTAR LAS CRISIS TONICO CLONICOS
GABAPENTINA Y PREGABALINA
2º GENERACION
CRISIS PARCIALES , DOLOR NEUROPÁTICO
DISMINUYE LA LIBERACION DE ACIDO GLUTAMICO , NA Y SUSTANCIA P
ANTICONCULSIVOS,ANALGESICOS Y ANSIOLITICOS
RAM: AUMENTO DE PESO Y ALTERACION VISUAL
NO RECOMENDADO EMMBARAZADAS
LAMOTRIGINA
2º GENERACION
ESPECTRO ANTIEPILEPTICO AMPLICO
MONOTERAPIA
CRISIS PARCIALES TONICO CLONICAS
INHIBICION DE CANALES DE NA+ , CALCIO
INHIBE LA RECAPTACION 5HT
HIGADO
RAM: ALTERACION SNC , ALTEREACION GASTROOINTESTINAL , INSUFCIENCIA HEPATICA
NO INFLUYE EN EL METABOLSMO
TOPIRAMATO
2º GENERACIÓN
D-FRUCTOSA
AMPLIO ESPECTRO ANTIEPILEPTICO MONOTERAPIA
CRISIS PARCIALES Y TONICO CLONICAS
INHBE LOS CANALES NA+ DV
INHBE LOS CANALES CA+2 TIPO L
ACTIVA CANALES K+
AGONISTA GABA
BLOQUEA R.GLUTAMATERGCOS
RAM
TOLERABILIDAD INTERMEDIA
REACCION NEUROLOGICAS Y GASTROINTESTNALES
INDUCTOOR CYP3A4
LEVITIRACETAM
2º GENERACIION
AMPLIO ESPECTRO EN MONOTERAPIA
CRISIS PARCIAALES , TONICO-CLONICAS , MIOCLONICAS
PROTEIAS VESICULAS SINAPTICA
RAM SOMNOLENCIA,FATIGA,MAREOS , IRRITABILIDAD