ANTICONCEPTIVOS Flashcards
DERIVADOS SINTETICOS DE ESTROGENOS
ETILESTRADIOL
MESTRANOL
DERIVADOS SINTETICO DE PROGESTERONA
DESOGESTREL
DROSPIRENONA
LEVONORGESTREL
NORGESREL
NORGESTIMATO
NORETINDRONA
¿QUE SE SINTETIZA EN LA ZONA GLOMERULAR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL?
MINERALOCORTICOIDES:
ALDOSTERONA
DESOXICORTICOSTERONA
¿QUE SE SINTETIZA EN LA ZONA FASCICULADA DE LA CORTEZA SUPRARRENAL?
GLUCOCORTICOIDES
-CORTSOL
-CORTICOSTERONA
¿QUE SE SINTETIZA EN LA ZONA RETICULAR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL?
CORTICOIDES ANDROGÉNICOSS
-DEHIDROEPIANDROSTERONA
-ANDROSTENDIIONA
-TESTOSTERONA
TIPOS DE GLUCOCORTICOIDES
ACCION CORTA
-HIDROCORTISONA
ACCION MEDIA
-DEFLAZACORT
-FUDROCORTISONA
-PREDNISOLONA
-METILPREDNISOLONA
ACCION PROLONGADA
-BETAMETASONA
-DEXAMETASONA
TIPOS DE GLUCOCORTICOIDE DE ACCIION CORTA
HIDROCORTISONA
TIPOS DE GLUCOCORTICOIDES DE ACCION MEDIA
-DEFLAZACORT
-FUDROCORTISONA
-PREDNISOLONA
-METILPREDNISOLONA
TIPOS DE GLUCOCORTICOIDES DE ACCION LARGA
BETAMETASONA
DEXAMETASONA
MECANISMO DE ACCION DE LOS GLUCOCORTICOIDES
FACTORES DE TRANSCRIPCION ALTERANDO LA SINTESS DE PROTEINAS DE FORMA LENTA
INTERACCIONA CON 2 TIPOS DE RECEPTORES NUCLEARES GR Y MR
R.GLUCOCORTICOIDE : GR ALFA , GRBETA
GR ALFA ES UN FACTOR DE TRANSCRIPCON ACTIVADO POR LGANDO
TRAS ACTIVAR GR
-ACTIVACIIÓN DE GENES: AUMENTAN LA EXPRESION DE UN GEN , AUMENTANDO LA SINTESIS DE PROTEINAS
-INHIBICION DE GENES : INHIBE LA SINTESIS DE PROTEINAS POR DISMINUIR LA EXPRESION DE UN GEN
GLUCOCORTICODES ACCION FISIOFARMACOLOGICAS
1.GLUCOCORTICOIDES
ALMACENAMIENTO DE GLUCOGENO HEPÁTICO + ANTIINFLAMATORIO
2. MINERALOCORTICOIDES
RETENCION NA+ Y H20
CORTICOIDES NATURALES
-CORTISOL: GLUCOCORTICOIDES
-ALDOSTERONA: MINERALOCORTICOIDE
-CORTISONA Y CORTICOSTERONA: INTERMEDIO
ACCION METABOLICA DE LOS GLUCOCORTICOIDES
ASEGURAN LA GLUCOSA DEL PLASMA
ALMACENAMIETOO DE GLUCOGENO
1.ESTIMULAN LA GLUCONEOGENESIS
2.SINTESIS DE GLUCOGENO
3.AUMENTAN EL APETITO E INGESTA CALORICA
4.INTERFEREN CON LA ENTRADA DE GLUCOSA EN CELULAS
5. INDUCEN LA LIPOLISIS
ACCION ANTIINFLAMATORIA E INMUNOSUPRESORAS . GLUCOCORTICOIDES
CORTICOIDES:
-INHIBEN EL ACCESO DE LEUCOCITOS AL FOCO
-INTERFIEREN A LOS FIBROBLASTOS Y CELULAS ENDOTELIALES
-SUPRIMEN LA PRODUCCION DE MEDIADORES DE LA INFLAMACION
ACCION CARDIOVASCULAR DE LOS GLUCOCORTICOIDES
- MINERALOCORTICOIDE
HIPERTENSION ARTERIAL , EFECTO IONOTROPICO
REDUCCIÓN FACTORES ENDÓGENOS VASODILATADORES
ACCION MUSCULOESQUELETICA DE LOS GLUCOCORTICOIDES
DEBILIDAD MUSCULAR , FATIGA
DISMINUYEN LAA FORMACION DE HUESO
ACCION SOBRE OTRAS HORMONAS DE LOS GLUCOCORTICOOIDES
DOSIS ELEVADAS EN NIÑOS PRODUCEN DETENCION DEL CRECIMINTO
DISMINUYE LA SECRECCION DE TSH , GONAADOTROPINAS Y PROLACTINA
ACCION SOBRE EL SNC DE LOS GLUCOCORTICOIDES
BIENESTAR
INSOMNIO
HIPERREACTIVIDAD
ANSIEDAD
DEPREESION
REACCION PSICÓTICAS
FARMACOCINÉTICA DE LOS GLUCOCORTICOIDES
CORTISOL
ABSORCION POR VIA ORAL
UNIDO A PROTEINAS
METABOLISMO HEPATICO
VIDA MEDIA 90 MINS
ELIMINA POR ORINA
CORTICOIDE SINTETICO
VIA TOPICA: - ABSORCION , - RAM
VIA INHALATORIA : + ABSORCION,+ RAM
CARACTERIISITCAS FARMACOCINETICAS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
INTERACCIONES
DISMINUYEN LA ACTIVIDAD DE LOS GLUCOCORTICOIDES
CARBAMAAZEPINAA , FENITOINA , RIFAMPICINA
AUMENTAAN EL METABOLISMO DE LOS GLUCOCOORTICOIDIES
ACOC
KETOCONAAZOLL
RITONAVIR
INDICACIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES EN ENFERMEDADES ENDOCRINAS
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRÓNICA
INSUFICIENCIA SUPRARRENALA AGUDA
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
INDICACIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES EN ENFERMEDADES NO ENDOCRINAS
ENF INFLAMATORIAS
ENF ALÉRGICAAS
ENF AUTOINMUNES
TRANSPLANTE DE ORGANOS
LEUCEMIAS
INDICACIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES EN ENF INFLAMATORIAS
ENF . REUMATICA
CORTICOIDES VIA ORAL 2º ELECCION
ASMA BRONQUIAL
BUDESONIDA VIA INHALATORIA
ENF ALERGICAS , AUTONMUNES , TRANSPLANTE DE ORGANOS Y ALTERACIONES HEMATOLOGICAS
INDICACIONES GLUCOCORTICOIDES EN MIASTENIA GRAVIS
PREDNISONA CON INDICACION DE INMUNOSUPRESION
COMPLETAN EL TRATAAMIENTO CON ANTICLINESTERÁSICOS
INDICACIONES DE GLUCOCORITCOIDES EN ENF NEUROLOGICA
LESION TRAUMATICA DE LA MEDULA ESPINAL
ESCLEROSIS MULTIPLE
EDEMA CEREBRAL ASOCIADO A TUMORES
INDICACIONES DE GLUCOCORTICOIDS POR QUIMIOTERAPIA
DEXAMETASONA
INDICACION DE GLUCOCORTICOIDES EN INFILTRACIONES TÓPICAS
ARTRITIS REUMATOIDE
OSTEOARTRITIS
GOTA
CAPSULITIS ADHESIVA
EPICONDILITIS
GLUCOCORTICOIDES EN TERAPIA ALTERNANTE
EN TRATAMIENTOS PROLONGADOS Y DOSIS ALTAS
PREFERIBLE AADMINISTRAR POCA DOSISS Y QUE ESTEN DISTANCIADAS
DOSIS NECESARIA 48H
MENOS RAM
USO DE FARMACOS DE ACCION INTERMMEDIA
RAM DE LOS GLUCOCORTICOIDES
APARECEN CON DOSIS MAYORES DE 7,5-10MG DIA DE PREFNISONA DURANTE MAS DE UNA SEMANA
PUEDEN MANTENERSE HASSTA 3 SEMANAS
** RETIRADA GRADUAL DE CORTICOIDES
AUMENTO DE RIESGO DE APARICION DE INFECCIONES
MIOPATIAS
SINDROME DE ABSTTINENCIA
ATROFIAA DE LA PIEL
ULCERAAAS PEPTICAS
CATARATAS
OSTEOPOROSIS
SINDRME DE CUSHING : HIPERCORTICALISMO
CAUSAS:
-ADENOMA O CARCINOMA SUORARRENAL
-ADMINISRTACION DE GLUCOCORTICOIDES A DOSIS SUPRESORAS DURANTE MAS DE 1 A 2 MESES
PREDNISONNA Y BETAMETASONA
CONTRAINDICACIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES
ULCERA GASTRODUODENAL
OSTEOPOROSIS
PSICOSIS NO CONTROLADAS
DIABETICOS
ICC CONGESTIVA
HTA
GLAUCOMA
INFECCIONES
CORTICOIDES TOPICOS
EFECTO ANTIINFLAMATORIO Y AANTIALERGICO
TIPOS DE CORTICOIDES TOPICOS
POTENCIA BAJ A: HIDROCOTISONA
POT.INTERMEDIA : FLUOCINOLONA
POT ALTA : BECLOMETASONA , BETAMETAASONA ,BUDESONIDA , MOMETASONA
POTENCIA MUY ALTA : CLOBETASOL
MINERALOCORTICOIDES
REABSORCIÓN DE SODIO Y ELIMINACION POTASIO EN EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL
MINERALOCORTICOIDES NATURALES
ALDOSTERONA
MINERAALOCORTICOIDE SINETICOS
FLUDROCORTISONA
DESOXICORTISONA
ANTAGONISTAS MINERALOCORTICIDES
ESPIRINOLACTONA
ESPLERENONA
RAM MINERALOCORTICOIDES
EDEMAS
HTA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQ
CEFALEAAS
ALCALOSIS HIPOPOTAASEMICA CON PARALISIS MUSCULAR Y ALTERACION MIOCARDICA
INDICACIONES DE MINERALOCORTICOIDES
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRÓNICA
HIPOALDOSERONISMOS SELECTIVOS
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
TRATAMIENTO SOBREDOSIS MINERALOCORTICOIDES
DIURETICOS + POTASIO
