Oncologia: Pulmão Flashcards
Um nódulo pulmonar solitário é definido como lesão envolvida por parênquima normal igual ou inferior a…
3 cm.
Um nódulo pulmonar solitário é suspeito de malignidade ao apresentar…
Tamanho > 2,3 cm, contornos irregulares ou calcificações excêntricas.
Um paciente > 60 anos ou tabagista tem maior chance de ter um nódulo pulmonar solitário sugestivo de…
MALIGNIDADE.
Quais os três padrões de calcificação de nódulo pulmonar sugestivos de benignidade?
(1) Central.
(2) Difusa.
(3) Em “pipoca”.
Em quais situações a investigação de nódulo pulmonar solitário pode ser encerrada?
Calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos.
Quais as três indicações de solicitação de TC seriada na investigação de nódulo pulmonar solitário?
(1) Lesão sugestiva de malignidade < 8 mm.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + baixo risco de CA.
(3) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET negativo.
Quais as duas indicações de solicitação de Biópsia ou Ressecção na investigação de nódulo pulmonar solitário?
(1) Lesão sugestiva > 8 mm + alto risco de CA.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET positivo.
Qual a indicação de solicitação de PET-Scan na investigação de nódulo pulmonar solitário?
Lesão sugestiva > 8mm + médio risco de CA.
Qual o principal determinante para solicitação de exames de imagem complementares na investigação do nódulo pulmonar solitário?
Nódulo com características sugestivas de malignidade.
Qual a indicação e recomendação de rastreio de CA de pulmão?
TC ↓dose anual em fumantes/ex-fumantes (há <15a) entre 55-74 anos + carga tabágica ≥ 30 maços-ano.
Qual o tipo histológico mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?
Adenocarcinoma (40%).
Qual a classe mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?
Não-pequenas células (80%).
Quais os três principais tipos de CA de pulmão não-pequenas células?
(1) Adenocarcinoma (40%).
(2) Epidermoide/escamoso (30%).
(3) Grandes células/anaplásico (10%).
Qual tipo histológico de CA de pulmão tem acometimento periférico, cursando com derrame pleural?
Adenocarcinoma.
Qual tipo histológico de CA de pulmão tem origem neuroendócrina?
Oat-cell (pequenas células).
Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Pancoast?
(1) Tumor em sulco superior/ápice pulmonar.
(2) Erosão dos primeiros arcos costais.
(3) Dor ombro + face ulnar.
(4) Síndrome de Horner.
Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Horner?
(1) Miose.
(2) Ptose.
(3) Enoftalmia.
(4) Anidrose.
Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome da Veia Cava Superior?
(1) Cefaleia.
(2) Edema de face e MMSS.
(3) Turgência jugular patológica.
(4) Circulação colateral em terço superior do tórax.
Quais os quatro principais sítios de metástase do CA de pulmão?
Suprarrenais, fígado, ossos e SNC.
A Hipercalcemia como Síndrome Paraneoplásica está relacionada a qual tumor de pulmão?
Carcinoma Epidermoide.
A Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica é uma Síndrome Paraneoplásica relacionada a qual tumor de pulmão?
Adenocarcinoma.
Quais as três principais Síndromes Paraneoplásicas relacionadas à neoplasia pulmonar de pequenas células?
(1) SIADH.
(2) Síndrome de Cushing (ACTH ectópico).
(3) Síndrome miastênica de Eaton-Lambert.
O que representa o estadiamento T1 do CA de pulmão de pequenas células?
Tumor < 3 cm.
O que representa o estadiamento T2 do CA de pulmão de pequenas células?
Tumor > 3 cm ou brônquio fonte ≥ 2 cm da carina ou atelectasia.
O que representa o estadiamento T3 do CA de pulmão não-pequenas células?
Tumor > 7 cm ou brônquio fonte < 2 cm da carina ou parede torácica (Pancoast).
O que representa o estadiamento T4 do CA de pulmão não-pequenas células?
Tumor em carina, grandes vasos, esôfago ou vértebras.
O que representa o estadiamento N1 do CA de pulmão não-pequenas células?
Linfonodos peribrônquicos e hilares IPSILATERAIS.
O que representa o estadiamento N2 do CA de pulmão não-pequenas células?
Linfonodos mediastinais IPISILATERAIS, subcarinais.
O que representa o estadiamento N3 do CA de pulmão não-pequenas células?
Linfonodos CONTRALATERAIS, supraclaviculares.
O que representa o estadiamento M1 do CA de pulmão não-pequenas células?
Derrame neoplásico OU metástase à distância.
Quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células são considerados iressecáveis?
T4, N3 e M1.
O achado de acometimento de linfonodos ipsilaterais indica quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células?
N1 ou N2.
O achado de acometimento de linfonodos contralaterais indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?
N3.
O achado de derrame neoplásico indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?
M1.
O achado de acometimento da carina indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?
T4.
Qual a terapêutica cirúrgica proposta para o CA de pulmão não-pequenas células considerado ressecável?
Segmentectomia/lobectomia/pneumectomia + esvaziamento nodal hilar e mediastinal.
O que é um CA de pulmão pequenas células considerado LIMITADO?
Atinge apenas um pulmão e seus respectivos linfonodos.
O que é um CA de pulmão pequenas células considerado AVANÇADO?
Ultrapassa limites de um pulmão.
Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células limitado?
QT + RT.
Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células avançado?
QT.
