Oncologia: Pulmão

Question 1

Um nódulo pulmonar solitário é definido como lesão envolvida por parênquima normal igual ou inferior a…

Answer 1

3 cm.

Question 2

Um nódulo pulmonar solitário é suspeito de malignidade ao apresentar…

Answer 2

Tamanho > 2,3 cm, contornos irregulares ou calcificações excêntricas.

Question 3

Um paciente > 60 anos ou tabagista tem maior chance de ter um nódulo pulmonar solitário sugestivo de…

Answer 3

MALIGNIDADE.

Question 4

Quais os três padrões de calcificação de nódulo pulmonar sugestivos de benignidade?

Answer 4

(1) Central.
(2) Difusa.
(3) Em “pipoca”.

Question 5

Em quais situações a investigação de nódulo pulmonar solitário pode ser encerrada?

Answer 5

Calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos.

Question 6

Quais as três indicações de solicitação de TC seriada na investigação de nódulo pulmonar solitário?

Answer 6

(1) Lesão sugestiva de malignidade < 8 mm.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + baixo risco de CA.
(3) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET negativo.

Question 7

Quais as duas indicações de solicitação de Biópsia ou Ressecção na investigação de nódulo pulmonar solitário?

Answer 7

(1) Lesão sugestiva > 8 mm + alto risco de CA.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET positivo.

Question 8

Qual a indicação de solicitação de PET-Scan na investigação de nódulo pulmonar solitário?

Answer 8

Lesão sugestiva > 8mm + médio risco de CA.

Question 9

Qual o principal determinante para solicitação de exames de imagem complementares na investigação do nódulo pulmonar solitário?

Answer 9

Nódulo com características sugestivas de malignidade.

Question 10

Qual a indicação e recomendação de rastreio de CA de pulmão?

Answer 10

TC ↓dose anual em fumantes/ex-fumantes (há <15a) entre 55-74 anos + carga tabágica ≥ 30 maços-ano.

Question 11

Qual o tipo histológico mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?

Answer 11

Adenocarcinoma (40%).

Question 12

Qual a classe mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?

Answer 12

Não-pequenas células (80%).

Question 13

Quais os três principais tipos de CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 13

(1) Adenocarcinoma (40%).
(2) Epidermoide/escamoso (30%).
(3) Grandes células/anaplásico (10%).

Question 14

Qual tipo histológico de CA de pulmão tem acometimento periférico, cursando com derrame pleural?

Answer 14

Adenocarcinoma.

Question 15

Qual tipo histológico de CA de pulmão tem origem neuroendócrina?

Answer 15

Oat-cell (pequenas células).

Question 16

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Pancoast?

Answer 16

(1) Tumor em sulco superior/ápice pulmonar.
(2) Erosão dos primeiros arcos costais.
(3) Dor ombro + face ulnar.
(4) Síndrome de Horner.

Question 17

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Horner?

Answer 17

(1) Miose.
(2) Ptose.
(3) Enoftalmia.
(4) Anidrose.

Question 18

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome da Veia Cava Superior?

Answer 18

(1) Cefaleia.
(2) Edema de face e MMSS.
(3) Turgência jugular patológica.
(4) Circulação colateral em terço superior do tórax.

Question 19

Quais os quatro principais sítios de metástase do CA de pulmão?

Answer 19

Suprarrenais, fígado, ossos e SNC.

Question 20

A Hipercalcemia como Síndrome Paraneoplásica está relacionada a qual tumor de pulmão?

Answer 20

Carcinoma Epidermoide.

Question 21

A Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica é uma Síndrome Paraneoplásica relacionada a qual tumor de pulmão?

Answer 21

Adenocarcinoma.

Question 22

Quais as três principais Síndromes Paraneoplásicas relacionadas à neoplasia pulmonar de pequenas células?

Answer 22

(1) SIADH.
(2) Síndrome de Cushing (ACTH ectópico).
(3) Síndrome miastênica de Eaton-Lambert.

Question 23

O que representa o estadiamento T1 do CA de pulmão de pequenas células?

Answer 23

Tumor < 3 cm.

Question 24

O que representa o estadiamento T2 do CA de pulmão de pequenas células?

Answer 24

Tumor > 3 cm ou brônquio fonte ≥ 2 cm da carina ou atelectasia.

Question 25

O que representa o estadiamento T3 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 25

Tumor > 7 cm ou brônquio fonte < 2 cm da carina ou parede torácica (Pancoast).

Question 26

O que representa o estadiamento T4 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 26

Tumor em carina, grandes vasos, esôfago ou vértebras.

Question 27

O que representa o estadiamento N1 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 27

Linfonodos peribrônquicos e hilares IPSILATERAIS.

Question 28

O que representa o estadiamento N2 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 28

Linfonodos mediastinais IPISILATERAIS, subcarinais.

Question 29

O que representa o estadiamento N3 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 29

Linfonodos CONTRALATERAIS, supraclaviculares.

Question 30

O que representa o estadiamento M1 do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 30

Derrame neoplásico OU metástase à distância.

Question 31

Quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células são considerados iressecáveis?

Answer 31

T4, N3 e M1.

Question 32

O achado de acometimento de linfonodos ipsilaterais indica quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 32

N1 ou N2.

Question 33

O achado de acometimento de linfonodos contralaterais indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 33

N3.

Question 34

O achado de derrame neoplásico indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 34

M1.

Question 35

O achado de acometimento da carina indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

Answer 35

T4.

Question 36

Qual a terapêutica cirúrgica proposta para o CA de pulmão não-pequenas células considerado ressecável?

Answer 36

Segmentectomia/lobectomia/pneumectomia + esvaziamento nodal hilar e mediastinal.

Question 37

O que é um CA de pulmão pequenas células considerado LIMITADO?

Answer 37

Atinge apenas um pulmão e seus respectivos linfonodos.

Question 38

O que é um CA de pulmão pequenas células considerado AVANÇADO?

Answer 38

Ultrapassa limites de um pulmão.

Question 39

Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células limitado?

Answer 39

QT + RT.

Question 40

Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células avançado?

Answer 40

QT.