Oncologia Ginecológica II

Question 1

Qual a faixa etária em que está indicada a mamografia de rastreamento para o câncer de mama?

Answer 1

50 a 69 anos

Question 2

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 1?

Answer 2

Acompanhamento normal

Question 3

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 2?

Answer 3

Acompanhamento normal

Question 4

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 3?

Answer 4

Repetir mamografia em 6 meses

Question 5

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 4?

Answer 5

Biópsia

Question 6

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 5?

Answer 6

Biópsia

Question 7

Quais são os 2 tipos histológicos mais comuns de câncer de mama?

Answer 7

1) Carcinoma ductal infiltrante (75% dos casos) ;
2) Carcinoma lobular infiltrante ;

Question 8

Qual a tríade clínica clássica das alterações funcionais benignas da mama (AFBM)?

Answer 8

Dor, adensamentos e cistos

Question 9

Qual a principal causa de derrame papilar patológico?

Answer 9

Papiloma intraductal

Question 10

Descreva as principais características de uma descarga papilar com características malignas.

Answer 10

Question 11

Qual o principal fator de risco para o câncer de mama?

Answer 11

Sexo feminino

Question 12

Qual a peridiocidade para rastreio do câncer de mama?

Answer 12

Bienal (a cada 2 anos)

Question 13

Cite 5 fatores de risco para câncer de mama.

Answer 13

História familiar,

nuliparidade,

menarca precoce,

menopausa tardia,

primiparidade tardia

Question 14

Quais são as duas mutações genéticas mais importantes relacionadas ao câncer de mama?

Answer 14

BRCA 1 (cromossomo 17) e BRCA 2 (cromossomo 13)

Question 15

Qual a via de disseminação mais importante no câncer de mama?

Answer 15

Via linfática

Question 16

Quais órgãos são mais afetados pelas metástases de câncer de mama?

Answer 16

Osso (1º),

pulmão, fígado e cérebro

Question 17

Quando NÃO é necessária alguma avaliação dos linfonodos no câncer de mama?

Answer 17

Carcinoma in situ

Question 18

Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem benignidade?

Answer 18

Homogênio, anecoico, bem delimitado, reforço acústico posterior

Question 19

Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem malignidade?

Answer 19

Heterogêneo, misto, mal delimitado, sombra acústica posterior

Question 20

Qual o tumor mais comum de mama?

Answer 20

Fibroadenoma (benigno!)

Question 21

Quando deverá ser feito o esvaziamento axilar no câncer de mama?

Answer 21

Linfonodo palpável clinicamente,

tumor > 3cm,

tumor < 3cm com pesquisa de linfonodo sentinela positivo

Question 22

Quando é indicada hormonioterapia para o tratamento de câncer de mama?

Answer 22

Se receptor para estrogênio e/ou progesterona positivo

Question 23

O que é tumor Phyllodes (Filoides)?

Answer 23

Aspecto histológico parecido com os fibroadenomas, porém possuem tamanho maior e alta taxa de recorrência. Ao contrário dos fibroadenomas simples, possui elevada chance de malignização (20%)

Question 24

Quais as duas principais opções de hormioterapia?

Answer 24

Inibidor de aromatase e tamoxifeno

Question 25

Qual o diagnóstico provável desta imagem?

Answer 25

Cisto simples (imagem anecoica)

Question 26

Quando é indicado Transtuzumabe para o tratamento de câncer de mama?

Answer 26

Pacientes que superexpressam HER2

Question 27

Cite 2 pré-requisitos fundamentais para ser realizada uma cirurgia conservadora no CA de mama.

Answer 27

Relação tumor/mama \< 20% e realização de radioterapia adjuvante.

Question 28

Como é a técnica de mastectomia radical clássica (Halsted)?

Answer 28

Retirada de todo o tecido mamário + esvaziamento axilar + retirada dos músculos peitorais maior e menor

Question 29

Fatores de risco para câncer de endométrio:

Answer 29

Obesidade; \>60 anos; Uso de Tamoxifeno; Terapia de reposição hormonal; Menarca precoce; Nuliparidade

Question 30

Fatores de proteção para o câncer de endométrio:

Answer 30

Tabagismo. Multiparidade. Uso de anticoncepcional hormonal combinado. Uso de DIU de progesterona

Question 31

Qual o exame inicial para investigar câncer de endométrio?

Answer 31

Ultrassonografia

Question 32

Qual o exame para confirmar o diagnóstico de câncer de endométrio?

Answer 32

Histeroscopia com biópsia

Question 33

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?

Answer 33

Endometrioide (e de melhor prognóstico!)

Question 34

Qual o quadro clínico clássico do câncer de endométrio?

Answer 34

Sangramento vaginal após a menopausa

Question 35

Qual a principal causa de sangramento após a menopausa?

Answer 35

Atrofia endometrial

Question 36

Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial SEM atipia?

Answer 36

Progesterona

Question 37

Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial COM atipia?

Answer 37

Histerectomia

Question 38

Qual o valor de espessura de endométrio é suspeito para câncer?

Answer 38

4 mm sem terapia de reposição hormonal (TRH). \> 8 mm com TRH

Question 39

Qual a principal função da PAAF na investigação do nódulo de mama?

Answer 39

Diferenciar nódulos císticos simples (benignos) de sólidos

Question 40

Fatores de risco para o câncer de vulva:

Answer 40

Infecção pelo HPV, todos os relacionados às DST's e comportamento sexual de risco, tabagismo, obesidade, diabetes

Question 41

Quais os dois tipos histológicos mais comuns de câncer de vulva?

Answer 41

Carcinoma epidermoide (90% dos casos) e melanoma

Question 42

Qual o quadro clínico clássico do câncer de vulva?

Answer 42

Prurido e úlcera crônica indolor

Question 43

Como é o quadro clínico do líquen escleroso?

Answer 43

Prurido, lesão esbranquiçada, apagamento dos grandes lábios., hipocromia vulvar

Question 44

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de líquen escleroso?

Answer 44

Biópsia

Question 45

Qual o tratamento para líquen escleroso?

Answer 45

Pomada com corticoide de alta potência

Question 46

Qual o local mais comum de acometimento do câncer de vulva?

Answer 46

Grandes lábios

Question 47

Qual a principal função da Core Biopsy (punção por agulha grossa)?

Answer 47

Investigação histopatológica de nódulo de pelo menos 5 mm (principal método de biópsia)

Question 48

Qual a principal função da Mamotomia (biópsia à vácuo)?

Answer 48

Investigação histopatológica de nódulos pequenos (\< 5 mm), não palpáveis

Question 49

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 0?

Answer 49

Complementar investigação com outro exame (USG ou RNM, normalmente)