Oncologia Ginecológica II Flashcards
Qual a faixa etária em que está indicada a mamografia de rastreamento para o câncer de mama?
50 a 69 anos
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 1?
Acompanhamento normal
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 2?
Acompanhamento normal
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 3?
Repetir mamografia em 6 meses
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 4?
Biópsia
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 5?
Biópsia
Quais são os 2 tipos histológicos mais comuns de câncer de mama?
1) Carcinoma ductal infiltrante (75% dos casos) ;
2) Carcinoma lobular infiltrante ;
Qual a tríade clínica clássica das alterações funcionais benignas da mama (AFBM)?
Dor, adensamentos e cistos
Qual a principal causa de derrame papilar patológico?
Papiloma intraductal
Descreva as principais características de uma descarga papilar com características malignas.
Qual o principal fator de risco para o câncer de mama?
Sexo feminino
Qual a peridiocidade para rastreio do câncer de mama?
Bienal (a cada 2 anos)
Cite 5 fatores de risco para câncer de mama.
História familiar,
nuliparidade,
menarca precoce,
menopausa tardia,
primiparidade tardia
Quais são as duas mutações genéticas mais importantes relacionadas ao câncer de mama?
BRCA 1 (cromossomo 17) e BRCA 2 (cromossomo 13)
Qual a via de disseminação mais importante no câncer de mama?
Via linfática
Quais órgãos são mais afetados pelas metástases de câncer de mama?
Osso (1º),
pulmão, fígado e cérebro
Quando NÃO é necessária alguma avaliação dos linfonodos no câncer de mama?
Carcinoma in situ
Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem benignidade?
Homogênio, anecoico, bem delimitado, reforço acústico posterior
Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem malignidade?
Heterogêneo, misto, mal delimitado, sombra acústica posterior
Qual o tumor mais comum de mama?
Fibroadenoma (benigno!)
Quando deverá ser feito o esvaziamento axilar no câncer de mama?
Linfonodo palpável clinicamente,
tumor > 3cm,
tumor < 3cm com pesquisa de linfonodo sentinela positivo
Quando é indicada hormonioterapia para o tratamento de câncer de mama?
Se receptor para estrogênio e/ou progesterona positivo
O que é tumor Phyllodes (Filoides)?
Aspecto histológico parecido com os fibroadenomas, porém possuem tamanho maior e alta taxa de recorrência. Ao contrário dos fibroadenomas simples, possui elevada chance de malignização (20%)
Quais as duas principais opções de hormioterapia?
Inibidor de aromatase e tamoxifeno
Qual o diagnóstico provável desta imagem?
Cisto simples (imagem anecoica)
Quando é indicado Transtuzumabe para o tratamento de câncer de mama?
Pacientes que superexpressam HER2
Cite 2 pré-requisitos fundamentais para ser realizada uma cirurgia conservadora no CA de mama.
Relação tumor/mama < 20% e realização de radioterapia adjuvante.
Como é a técnica de mastectomia radical clássica (Halsted)?
Retirada de todo o tecido mamário + esvaziamento axilar + retirada dos músculos peitorais maior e menor
Fatores de risco para câncer de endométrio:
Obesidade; >60 anos;
Uso de Tamoxifeno;
Terapia de reposição hormonal;
Menarca precoce; Nuliparidade
Fatores de proteção para o câncer de endométrio:
Tabagismo. Multiparidade. Uso de anticoncepcional hormonal combinado. Uso de DIU de progesterona
Qual o exame inicial para investigar câncer de endométrio?
Ultrassonografia
Qual o exame para confirmar o diagnóstico de câncer de endométrio?
Histeroscopia com biópsia
Qual o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?
Endometrioide (e de melhor prognóstico!)
Qual o quadro clínico clássico do câncer de endométrio?
Sangramento vaginal após a menopausa
Qual a principal causa de sangramento após a menopausa?
Atrofia endometrial
Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial SEM atipia?
Progesterona
Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial COM atipia?
Histerectomia
Qual o valor de espessura de endométrio é suspeito para câncer?
4 mm sem terapia de reposição hormonal (TRH).
> 8 mm com TRH
Qual a principal função da PAAF na investigação do nódulo de mama?
Diferenciar nódulos císticos simples (benignos) de sólidos
Fatores de risco para o câncer de vulva:
Infecção pelo HPV, todos os relacionados às DST’s e comportamento sexual de risco, tabagismo, obesidade, diabetes
Quais os dois tipos histológicos mais comuns de câncer de vulva?
Carcinoma epidermoide (90% dos casos) e melanoma
Qual o quadro clínico clássico do câncer de vulva?
Prurido e úlcera crônica indolor
Como é o quadro clínico do líquen escleroso?
Prurido, lesão esbranquiçada, apagamento dos grandes lábios., hipocromia vulvar
Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de líquen escleroso?
Biópsia
Qual o tratamento para líquen escleroso?
Pomada com corticoide de alta potência
Qual o local mais comum de acometimento do câncer de vulva?
Grandes lábios
Qual a principal função da Core Biopsy (punção por agulha grossa)?
Investigação histopatológica de nódulo de pelo menos 5 mm (principal método de biópsia)
Qual a principal função da Mamotomia (biópsia à vácuo)?
Investigação histopatológica de nódulos pequenos (< 5 mm), não palpáveis
Qual a conduta preconizada no BI-RADS 0?
Complementar investigação com outro exame (USG ou RNM, normalmente)
