Climatério Flashcards

1
Q

O climatério corresponde a qual período?

A

Desde os primeiros indícios de falha ovariana até os 65 anos de idade

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2
Q

Por que não podemos dar apenas estrogênio na terapia de reposição hormonal em mulher com útero?

A

Risco de desenvolvimento de câncer de endométrio se monoterapia com estrógeno

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3
Q

Qual a situação em que, mesmo sem útero, a terapia de reposição hormonal deverá ser feita com estrogênio+progesterona?

A

Se a retirada do útero tiver sido por endometriose

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4
Q

Cite as 3 principais contraindicações à terapia de reposição hormonal

A

Câncer de mama e endométrio (atual ou pregresso)

Evento trombótico (TVP/TEP, IAM, AVE)

Sangramento vaginal indeterminado

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5
Q

Cite 3 medicamentos para tratamento não hormonal dos sintomas da menopausa

A

Paroxetina, venlafaxina, clonidina

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6
Q

Climatério - Qual indicação de estrogenio tópico?

A

Mulheres com sintomas são restritos à atrofia vaginal

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7
Q

Cite fatores de risco para osteoporose

A

Mulheres no pós-menopausa; idade avançada; história familiar; hiperparatireoidismo; baixo peso corporal; uso de corticoides; sedentarismo (exercícios anaeróbios são protetores); raça branca; uso de álcool e tabaco

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8
Q

Qual exame utilizado para o diagnóstico de osteoporose?

A

Densitometria óssea da coluna lombar e trocanter femoral

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9
Q

Quais valores na densitometria óssea determinam osteoporose?

A

Sempre que o número for 2,5 ou maior (não importa se positivo ou negativo), o diagnóstico é de osteoporose. Ex: Z-escore de 3 ou T-escore de -3,5

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10
Q

Quais valores na densitometria óssea determinam osteopenia?

A

Sempre que o número estiver entre 1 a 2,49 (não importa se positivo ou negativo), o diagnóstico é de osteopenia.

Ex: Z-escore de 1,5 ou T-escore de - 2

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11
Q

Quando deve ser realizado tratamento da osteoporose/osteopenia?

A

Todas as pacientes com osteoporose (checar densitometria), fraturas patológicas (sem energia mecânica de trauma suficiente) em vértebras ou colo do fêmur e naquelas com osteopenia e deterioração progressiva da massa óssea ou fator de risco para osteoporose

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12
Q

Qual a definição de menopausa?

A

Data da última menstruação - diagnóstico retrospectivo feito após 1 ano

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13
Q

Qual droga é primeira linha no tratamento para osteoporose?

A

Bifosfonatos

(alendronato e risedronato)

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14
Q

Qual a definição de menopausa precoce?

A

Menopausa que ocorre antes dos 40 anos de idade

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15
Q

Qual principal manifestação clínica do início do climatério?

A

Irregularidade menstrual, com ciclos cada vez mais longos

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16
Q

Como é feito o diagnóstico de menopausa?

A

Diagnóstico é clínico e feito retrospectivamente após 1 ano sem menstruar

17
Q

É necessário dosar o FSH para fechar o diagnóstico de menopausa?

A

Não!

18
Q

Quando deverá ser solicitado FSH para confirmar a menopausa?

A

Quando houver suspeita de menopausa precoce

19
Q

Qual valor de FSH indica falência ovariana?

A

FSH > 40 (há divergências)

20
Q

Qual a principal indicação de terapia de reposição hormonal?

A

Presença de fogachos

21
Q

Qual o tipo de terapia de reposição hormonal deverá ser feita?

A

Com útero: estrogênio+progesterona

Sem útero: apenas estrogênio

22
Q
A