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OPE_SERGAS 2024 > Onco-Hemato > Flashcards

Onco-Hemato Flashcards

1
Q

El hierro se absorbe en el … a través de los … y luego se envía a borde apical por el…

A

duodeno e ileon proximal
DMT1
Ferroportina

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2
Q

… es la principal hormona contrarreguladora de la absorción de fe y actua a nivel de…

A

hepcidina
ferroportina

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3
Q

Los sideroblastos en anillo tienen anillo de hierro por …

A

Los sideroblastos en anillo tienen anillo de hierro por su acumulación en las mitocondrias perinucleares.

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4
Q

cómo es TIBC y ferritina anemia inflamatoria y ferropenia

A

TIBC <300 en inflamatoria en anemia ferropénica >360
Ferritina baja en ferropenia, y normal-alta en inflamatoria

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5
Q

qué subgrupo sd epacientes con ERC tienen déficit EPO más intenso

A

dm y mieloma

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6
Q

fórmula para calcular dosis Fe

A

Dosis Fe: kg peso x 2.3 x (15- Hb el paciente) + 500-100 mg

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7
Q

Dosis EPO habitual en ERC

A

50-150 U/kg 3 veces a la semana

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8
Q

mecanismoa ccion del roxadustat

A

prolongar semivida biológica del factor inducido por hipoxia. se usa en anemia por erc

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9
Q

Ablación >… metros de ileon terminal que produce anemia megaloblástica

A

1.2

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10
Q

El mecanismo principal de la absorcion de B12 es … a través de… codificado en …, que hace que se una a …
Luego se transporta en plasma con …

A

El mecanismo principal de absorciónd e B12 es activo en íleon, a través de su unión al FI codificado por 11q13 → unión a receptor cubilina y paso al enterocito

Transporte en plasma con TCI (una haptocorrina) y transcobalamina o TC II

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11
Q

El ácido fólico se absorbe en p…, donde se convierte en … y entra en circulación plasmática a traves de …
En plasma circula 1/3 unido a … y 2/3 a …

A

El ácido fólico se absorbe en porción superior intestino delgado , donde se convierte en 5MTHF y entra en circulación plasmática a traves de circulación portal
En plasma circula 1/3 unido a albúmina y 2/3 libre

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12
Q

Qué tipo de B9 hay que administrar con MTX y TMP

A

folinico

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13
Q

MEcanismo Ac tipo I y II en anemia perniciosa:

Porcentaje que tienen Ac anti CP

A

I (bloquean FI y no dejan que se una a cobalamina, 50%) o II (impiden que el complejo se una a mucosa ileal)
90% tienen Ac anti CP (contra bomba gástrica de protones, la forma juvenil no

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14
Q

principal proteína del citoesqueleto de los eritrocitos

A

espectrina

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15
Q

moléculas de unión de membrana y citoesqueleto de los eritrocitos

A

complejo anquirina y complejo de la unión

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16
Q

anomalía del complejo unión membrana-citoesqueleto de los eritrocitos más frecuente, y mutaciones

A

esferocitosis. +++ mutaciones espectrina, y de 2º anquirina

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17
Q

conductopatía de los eritrocitos más frecuentes

A

estomatosis deshidratada por mutació PIEZO (mecanoR)

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18
Q

anomalía enzimatica de los eritrocitos de la vía glucolítica más frecuente

A

Vía glucolítica: ++ déficit piruvato kinasa

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19
Q

herencia del déficit G6PDH

A

ligada a X

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20
Q

de qué son típicos Poiquilocitos aberrantes “hemifantasmas” y células mordidas o vacuoladas. Cuerpos de Heinz.

A

déficit G6PDH

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21
Q

Si se combina anemia hemolítica autoinmune con trombopenia autoinmune se llama… y es típico de…

A

Síndrome de Evans
Inmunodeficiencia Común Variable

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22
Q

tipos de anemia hemolítica autoinmune y tipo Ac en cada una

A

Criohemolítica y termohemolítica
Criohemolítica IgM, termohemolítica IgGC

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23
Q

Cómo se diferencia pico IgM de anemia criohemolítica y del Waldenstrom

A

la criohemolítica tiene mutación KMT2D, con especificidad anti-I y título muy elevado

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24
Q

microorganismos asociados a anemia criohemolítica

A

mycoplasma, cmv, veb

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25
Q

a qué tipo de anemia hemolítica se asocian las penicilinas y metildopa

A

hemolítica autoinmune termohemolítica

26
Q

qué tipo de anemia hemolítica se asocia a a enfermedades autoinmunes y neoplasias mieloides, tiroiditis, tx alógeno MO, ID variable común, inhibidores checkpoint

A

termohemolítica

27
Q

en qué anemia hemolítica están CI los esteroides

A

HPN

28
Q

dx HPN

A

eritrocitos con menos cd55 y 59

29
Q

biológicos para HPN

A

eculizumab, ravulizumab

30
Q

En la cuantificación del componente M, la inmunoelectroforesis vale para valoración … y la electroforesis para la ….

A

En la cuantificación del componente M, la inmunoelectroforesis vale para valoración cualitativa y la electroforesis cuantitativa del componente M.

31
Q

las células de MM tienen > 50%… y el resto tienen traslocaciones en cromosoma…

A

hiperploidias
Traslocaciones 14q32

32
Q

porcentaje de mieloma múltiple que debuta como infecciones recidivantes

A

25%

33
Q

tipo de acidosis tubular que se produce en mieloma múltiple

A

ATR proximal 2 (Fanconi) glucosa y aa, no acidificación orina

34
Q

Se produce hiperviscosidad en MM cuando paraproteina es …, y es másf recuente en subtipos…

A

4g/100 mL
IgM; o IgG3

35
Q

en el mieloma múltiple, la polineuropatía es de tipo … y se produce Ig… contra…

A

predominio sensitivo
IgM antimielina

36
Q

Proteina M en suero y orina en GMSI
%células plasmáticas clonales en MO

A

M >3g/L no IgM
No en orina
MO con <10% infitlración

37
Q

Proteina M en suero y orina, y % infiltración en mieloma multiple y mieloma asintomático

A

MM y quiescente: proteina M>3g/L o en orina >500 mg/24h
Infiltración MO >60% en MM, 10-60 en asintomático

38
Q

Criterios dx mieloma

A

HiperCa y/o insuf renal y/o anemia y/o lesiones óseas
1/3: *Biopsia compatible
*Cadenas séricas ligeras afectadas/no afectadas >100
*1 o más lesiones focales en RM

39
Q

factor de mal pronostico más importante en mieloma multiple

A

beta2 microglobulina

40
Q

la leucemia de celulas plasmaticas es rara, es más frecuente con Ig…

A

D (25%) y E (12%)

41
Q

Estadios MM

A

I: b2MG <3.5, albúmina >3.5
II: b2MG3.5-5.5 o albúmina <3.5
III: B2MG >5.5

42
Q

tratamiento GMSI con polineuropatía

A

plasmaféresis + rituximab

43
Q

Tratamiento primera línea mieloma múltiple

A

dexa+lenalidomidao bortezomib
Si va mal, los 3

44
Q

El carfilzonib es un fármaco … que se usa en…

A

inhibidor proteasoma
mieloma

45
Q

Daratumumab es un ac monoclonal anti… que se usa en…

A

cd38
mieloma

46
Q

ixazomib es un fármaco… por vía … para tratamiento de…

A

inhibidor proteasoma, oral mieloma

47
Q

Elotuzumab es un fármaco anti… que se usa en…

A

SLAM7
Mieloma

48
Q

Idecabtagene vicleucel funciona.. y se usa en…

A

. linfocito T transducción contra receptores de antígenos quiméricos BCMA

49
Q

infección para la que hay que dar profilaxis con bortezomib

A

herpes zoster

50
Q

profilaxis necesaria cn lenalidomida

A

tvp (AAS…)

51
Q

Si insuf renal por cadenas ligeras, qué es más efectivo para eliminarlas de la circulación

A

plasmaféresis

52
Q

Mutación en Waldenstrom

A

Mutaciones MYD 88

53
Q

En qué se diferencia MM y Waldenstrom

A

W hay organomegalias y adenopatías, y la médula ósea está afectada pero no hay lesiones óseas ni hiperCa

54
Q

la hipergammaglobulinemia de waldenstrom se caracteriza por un pico de Ig… e infiltración de médula ósea >..

A

IgM kappa
MO>10%

55
Q

El ibrutinib actúa… y se usa en tratamiento de…

A

inh BTK
Waldenstrom

56
Q

criterios diagnósticos POEMS

A
  1. Polineuropatía
  2. Tx proliferativo plasmocitos monoclonales
  3. Lesiores osteoescleróticas/ Castleman/elevación FEVG
    Uno de estos: organomegalias, sobrecarga volumen extravascular endocrinopatía, cambios cutáneos
57
Q

la enfermedad por cadenas pesadas del adulto se llama enfermedad de …y produce cadenas…

A

Alfa → Seligmann
Frecuente en adultos, se relaciona con linfoma del Mediterráneo. Da diarrea crónica + adenopatías abdominales + malabsorción

58
Q

amiloidosis más frecuente y órgano + afectado y el que da mortalidad

A

AL
riñon
corazón

59
Q

la neuropatía en amiloidosis AM ES… mientras que en la AL es…

A

AM: autonómica
AL: sensitivomotora

60
Q

herencia amiloidosis familiares

A

had

61
Q

en amiloidosis aTTR en qué es efectivo y no el tx hepático

A

efectivo en cardíaca, no en polineuropatía

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