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OPE_SERGAS 2024 > Autoinmunes > Flashcards

Autoinmunes Flashcards

1
Q

Los cANCA se dirigen frente a … y son típicos de …
Los pANCA se dirigen ante … y son típicos de …

A

cANCA (antiproteinasa 3, presentes en >90% de granulomatosis con poliangeitis/Wegener

pANCA: antiMPO: positivos en % variable PAM y ChurgStrauss

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2
Q

Vasculitis necrotizante de pequeño vaso que no afecta a vénulas

A

PAN

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3
Q

Vasculitis de pequeño vaso necrotizante más frecuente en hombres

A

PAM

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4
Q

Afectación renal en Wegener y PAM. Cuál es más frecuente?

A

GNF focal y segmentaria sin ICs–> semilunas
Más frecuente y grave en PAM

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5
Q

vasculitis de pequeño vaso necrotizante con cANCA e hipergamma IgA

A

Wegener

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6
Q

Fármacos en inducción en Wegener y PAM

A

Corticoides y mtx/rituximab

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7
Q

en qué vasculitis de pequeño vaso en formas leves está aprobado Mepolizumab (anti IL5)

A

Churg-Strauss

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8
Q

Fármacos en inducción en Churg-Strauss

A

Corticoides solo. Si grave o afectación cardíaca añadir ciclofosfamida

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9
Q

HLA asociado a ACG

A

HLA DR4

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10
Q

Sexo ACG

A

ligeramente más mujeres

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11
Q

arteria más afectada Takayasu

A

subclavia

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12
Q

Queratitis intersticial + síntomas auditivos + aortitis y valvulopatía aórtica

A

síndrome Cogan

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13
Q

Si paciente con dermatomiositis tiene estos anticuerpos, a qué orienta:
ANA
MDA5
Anti-Mi-2
antiTIF1 o NPX2

A

ANA (inesp)
MDA5 (manos, rápido)
Anti-Mi-2 (más lenta)
antiTIF1 o NPX2 (cáncer)

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14
Q

Biopsia muscular de dermatomiositis, y polimiositis

A

Dermatomiositis: infiltrado perifascicular y linfocitos T CD4
Polimiositis: perimisio, linfocitos T CD8

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15
Q

Diferencias en biopsia entre dermatomiositis y antisintetasa

A

Dermatomiositis: infiltrado perifascicular ocn linfocitos T CD4
Antisintetasa: perimisial, CD4, necrosis

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16
Q

CN-1A biomarcador bioespecífico de…

A

miopatía por cuerpos de inclusión

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17
Q

La tinción en IHQ en biopsia msucular con MxA muy S y E para…

A

dermatomiositis

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18
Q

La biopsia muscular con Infiltrado endomisio CD8 y Amiloide con tinción p62 es típica de…

A

miopatía por cuepros de inclusión

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19
Q

El fenómeno de Raynaud es … a la enfermedad en esclerosis sistémica limitada, y … en la difusa

A

precedente
paralelo

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20
Q

el patrón en piel de cebolla en biopsia renal es típica de…

A

crisis renal esclerodérmica

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21
Q

la hipertensión arterial pulmonar en esclerodermia se produce enel tipo.. y afecta a arterias de tamaño menor a … micras

A

limitada
500 micras

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22
Q

los ac RNA anti polimerasa III se relacionan en eslcerodermia con…

A

crisis renal

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23
Q

En esclerosis sistémica con qué subtipo se relacionan los Antitopoisomerasa (Scl70) y anti RNA polimerasa III

A

sistémica
Scl70: avance más rapido con afectacion visceral
RNA polimerasa III crisis renal

24
Q

con que subtipo de esclerosis sistémica se asocian los ac anticentromero y con que se relacionan

A

limitada
hipertensión pulmonar y calcinosis
protege de crisis renal

25
Q

anti U3RNP en esclerodermia se relaciona con…

A

crisis renal, afectacion muscular, miositis

26
Q

en esclerodermia los ac … y … son mutuamente excluyente

A

Scl70
Anticentromero

26
Q

que signo cutaneo de esclerosis sistémica se relaciona con afectacio´n vascular

A

telangiectasias

27
Q

Para qué se usan riociugat (estimulador guanilato ciclasa), selexipag (agonista selectivo receptor de prostaglandinas).

A

2ª línia HTP en esclerosis sistémica

28
Q

la EMTC se relaciona con ac…

A

anti U1RNP

29
Q

diferencia BGSA en síndrome seco por VIH con respecto a Sjogren

A

en sjogren suele haber linfocitos T CD4, y en VIH CD8

30
Q

Los anticuerpos anti ds DNA en LES se relacionan con .. y son … de la enfermedad

A

actividad vasculitica y nefrítica
específicos

31
Q

los ac anti RNP en LES se relacionan con … y son … de la enfermedad

A

inespecíficos

32
Q

Los ac c1q en LES se relacionan con… y son … de la enfermedad

A

nefritis
inespecíficos

33
Q

los ac antirribosomico P en LES se relacionan con …

A

afectación snc

34
Q

afectación articular en LES más frecuente es…

A

++ poliartritis intermitente no erosiva.

35
Q

manifestación hematológica más frecuente en LES

A

anemia

36
Q

Manifestacion cutánea aguda y crónica en LES más frecuentes

A

aguda exantema solar
crónica: lupus discoide

37
Q

criterios síndrome antifosfolípido

A

pérdidas fetales +/- trombosis
+
2 pruebas anticoagulante lúpico positivas separadas 12 semanas

38
Q

Para dx LES necesitamos … en SLICC y … en EULAR/ACR.
En los EULAR no sale el criterio…

A

SLICC: 4 criterios, al menos 1 clinico y 1 inmunologico
EULAR/ACR: ANA 1:80 o más, y un total de 10 puntos o más
CH50

39
Q

se consideran niveles bajos de actividad lúpica la combinación de:
Se considera niveles bajos de actividad si: :
1. SLEDAI-2K igual o menor a …
2. Ausencia de nueva actividad lúpica en comparación con visita previa
3. Evaluacion global del médico igual o menor a …
4. Dosis prednisona igual o inferior a …
5. Dosis estable bien tolerada de…

A
  1. SLEDAI-2K igual o menor a 4
  2. Ausencia nueva actividad
  3. Evaluación médico igual o menor a 1
  4. Dosis prednisona igual/inf a 7.5/día
  5. Dosis estable inmunosupresor/biológico
40
Q

el tratamiento con antipalúdicos produce toxicidad retiniana en …% con dosis acumuladas de … mg en … años. Se hace revisión cada … años

A

6% toxicidad retiniana (1000g en 5a), revisión anual.

41
Q

farmacos aprobados en embarazo en LES

A

corticoides, antipalúdicos, azatioprina

42
Q

MEcanismo acción belimumab y anifrolumab. cuando se usan en LES

A

Belimumab: anti-FBaff
Anifrolumab: anti receptor tipo 1 IFN.

Se usan en LES resistente con antiDNA e hipocomplementemia

43
Q

Grados biopsia nefritis lúpica

A
  1. cambios mínimos
  2. prolif mesangial
  3. nefritis focal
  4. nefritis difusa
  5. membranosa
  6. terminal
44
Q

A partir de que grado en nefritis lúpica hay proteinuria y HTA

A

3

45
Q

Qué estadíos se tratan de nefritis lupica

A

3, 4 y 5 si tiene componente de los previos

46
Q

tratamiento nefritis lúpica
inducción
mantenimeinto

A

inducción: corticoides y ciclofosfamida/micofenolato
Mantenimiento: micofenolato/azatioprina

47
Q

Clasificación de Scadding de rx para sarcoidosis

A

1: adenopatía hiliar
2: adenopatía e infiltrados
3: infiltrados solos
4: fibrosis.

48
Q

Método más sensible neumopatía intersticial en sarcoidosis

A

DLCO

49
Q

afectación cutánea más frecuente en sarcoidosis

A

Lo más frecuente: lesiones maculopapulosas violáceas crónicas indoloras.

50
Q

uveitis más frecuente en sarcoidosis

A

anterior

51
Q

trastorno hematológico más frecuente en sarcoidosis

A

linfopenia

52
Q

los ECA son positivos en ..% de sarcoidosis agud, y …% en crónica

A

60% aguda
20% cronica

53
Q

inmunosupresor más utilizado en sarcoidosis

A

MTX

54
Q

causa insuficiencia renal en sarcoidosis es … por hiperproducción de … en ..

A

hipercalcemia por hiperproducción de hidroxivitD en granulomas

55
Q

Se define hipertensión arterial pulmonar en esclerodermia como PA pulmonar media igual o mayor de… mmHg, presión capilar pulmonar por oclusión igual o menor a … mmHg, R vascular pulmonar mayor de …unidades Wood.

A

PA pulmonar media igual o mayor de 20 mmHg, presión capilar pulmonar por oclusión igual o menor a 15 mmHg, R vascular pulmonar mayor de 3 unidades Wood.

56
Q

el LES se puede diagnosticar con .. O …, y para ver actividad usamos escala…

A

dx: SLICC, EULAR 2019
SLEDAI2K para ver actividad

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