Neumo

Question 1

Cuando se considera prueba broncodilatadora o de provocación positiva para hiperreactividad bronquial

Answer 1

Broncodilatador: aumento 12% FEV1 o 200 ml 15 min post broncodilatador
Provocación: caída 20% con metacolina

Question 2

FeNo >… ppb en pacientes no tratados indican inflamación eosinofílica, y >… en asma grave con dosis moderada-alta GCI indica inobservancia terapéutica o inflamación tipo 2 persistente

Answer 2

FeNo >35-40 ppb en pacientes no tratados indican inflamación eosinofílica, y >20-25 en asma grave con dosis moderada-alta GCI indica inobservancia terapéutica o inflamación tipo 2 persistente

Question 3

Mecanismo acción omalizumab e indicacion

Answer 3

Anti IgE
Asma no controlado con GCI med-altay LABA, con IgE>300 y respuesta RAST a alergeno perenne

Question 4

Mecanismo acción dupilumab e indicación

Answer 4

Anti IL4R y anti IL13R.
Asma no controlado con LABA/GCImed o alta +FENO20-25

Question 5

mecanismo acción benralizumab, reslizumab y mepolizumab

Answer 5

benralizumab IL5R
Resli y mepolizumab: anti IL5
Asma no controlado con LABA/GCI med o alta, 2 exacerbaciones, corticoides orales, eosinófios >300

Question 6

qué biológicos para el asma producen mejoría PFR

Answer 6

Actividad anti IL 5 (benralizumab, reslizumab, mepolizumab), y anti il4-13 (dupilumab)

Question 7

en la enfermedad respiratoria exacerbada por AAS qué biológicos tienen efecto

Answer 7

anti IL5 (benra, resli, mepo) y 4-14 (dupi)

Question 8

clasificación GOLD obstrucción flujo

Answer 8

I >80%
II 50-80
III 30-50
IV <50

Question 9

En qué caso en EPOC puede estar disminuida DLCO

Answer 9

si hay enfisema

Question 10

qué es el BODE

Answer 10

índice de mortalidad en EPOC
BMI
Obstrucción vía aérea
Dyspnea
Exercise

Question 11

El principal sitio de resistencia aumentada en EPOC es …

Answer 11

El principal sitio de resistencia aumentada en EPOC es la vía respiratoria de pequeño calibre (<2mm)

Question 12

En FPI el tratamiento a diferencia del resto de EPID es … y no …

Answer 12

antifibróticos: pirfenidona, nintedanib
no inmunosupresores porque aumentan mortalidad

Question 13

La diferencia en AP entre FPI y neumonía intersticial inespecífica

Answer 13

en FPI hay áreas parcheadas con focos de fibroblastos, y en la neumonía intersticial inespecífica Inflamación y fibrosis intersticial uniforme

Question 14

patrones histológicos neumonía intersticial inespecífica, cuál tiene mejor px

Answer 14

fibrótico y celular, mejor px el celular

Question 15

De qué enfermedad intersticial es típico en AP Macrófagos pigmentados en bronquiolos respiratorios y conductos respiratorios, fibrosis e inflamación crónica peribronquiolares.

Answer 15

Enfermedad intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria

Question 16

La AR es más común en el sexo… pero la afectación intersticial prdomina en…

Answer 16

Es más común en mujeres, pero si produce intersticial son casi todo varones

Question 17

Enfermedad del tejido conectivo que más produce enfermedad pulmonar intersticial es …

Answer 17

Esclerodermia (50% de la difusa, y 30% de limitada)

Question 18

Los pacieentes con neumonía intersticial y miopatía inflamatoria tienen Ac positivos en un 40%…, y si tienen… el pronóstico es muy malo

Answer 18

Antisintetasa
AntiJo1

Question 19

…% de autopsias COVID19 tienen trombosis macro y microvascular.

Answer 19

25%

Question 20

Mutaciones más frecuentes en estados protrombóticos y herencia

Answer 20

HAD. Mutación factor von Leiden, mutación del gen de la protrombina

Question 21

El síndrome antifosfolípido es un trastorno… que se asocia a…

Answer 21

adquirido
trombosis arterial y venosa

Question 22

tríada de Virchow

Answer 22

estasis venosa, hipercoagulabilidad, lesión endotelial.

Question 23

El riesgo de IAM o ACV tras un TEP es…

Answer 23

el doble

Question 24

Se considera un TEP masivo cuando…. y submasivo cuando…

Answer 24

masivo: >50% vasos
submasivo: disfunción VD y PA normal

Question 25

Dímero D: indica …aunque a menudo clínicamente inefica

Answer 25

trombolisis endógena

Question 26

Qué es el síndrome de May Thurner

Answer 26

Síndrome de MayThurner: compresión vena iliaca izquierda proximal por efecto de la arteria ilíaca derecha proximal → edema recurrente muslo izquierdo en mujeres jóvenes.

Question 27

Anomalía más frecuente EKG en TEP:

Answer 27

inversión T v1-v4.

Question 28

Rx tórax en TEP:
Signo Westermark:
Joroba de Hampton:
Signo de Palla:

Answer 28

Rx tórax:
Signo Westermark: oligohemia focal
Joroba de Hampton: densidad cuneiforme periférica supradiafragmática
Signo de Palla: agrandamiento arteria pulmonar descendente derecha.

Question 29

TEP: cuando tiene una gammagrafía pulmonar alta probabilidad diagnóstica

Answer 29

2 áreas o más con defectos de perfusión, con ventilación normal

Question 30

dosis tPA fibrinolisis TEP

Answer 30

100 mg en 2h

Question 31

Riesgo de recurrencia TEP en cx m, ingresado en planta médica, embarazo o estrógenos, vuelo,EII, enf AI, no factor identificable.

Answer 31

intermedio 3-8%

Question 32

Criterios Light de exudado

Answer 32

Proteínas líquido/plasma >0.5
LDH líquido/plasma >0.6
LDH líquido >⅔ l´limite superior de plasma

Question 33

Gradiente albúmina que apoya trasudado

Answer 33

Alb plasma - pleural >3.5 mg/100 ml

Question 34

causa más frecuente derrame pleural

Answer 34

IC

Question 35

NTproBNP en líquido pleural para dx IC

Answer 35

> 1500

Question 36

Líquido pleural con amilasa elevada

Answer 36

rotura esofágica, enfermedad pancreática

Question 37

Triglicéridos en líquido pleural para dx quilotorax

Answer 37

> 110 mg/100 ml

Question 38

Valor de glucosa y pH en líquido pleural para tubo de tórax

Answer 38

pH <7.2, glucosa <70

Question 39

valores ADA e IFN pleural en pleuritis tuberculosa

Answer 39

ADA>40, IFN>140

Question 40

hematocrito en líquido pleural que orienta a hemotórax

Answer 40

> 50% de hematocrito sanguíneo

Question 41

síndrome de Meigs

Answer 41

Síndrome Meigs: tumor benigno ovario + ascitis + derrame pleural. También lo puede producir el síndrome de hiperestimulación ovárica.