Omvårdnad 2 Njursvikt Flashcards
Kicki är 67 och har sedan många år problem med kronisk njursvikt. Hon har haft mycket kontakt med sjukvården på senaste tiden och är nu inlagd igen
Vilka specifika omvårdnadsbehov har patienter med njursvikt när det gäller kosten? Ge 4 exempel på kost som personer med njursvikt bör undvika. (2p)
När proteinerna bryts ner bildas restprodukter som njurarna inte kan göra sig av med. Rekommenderas att äta PRYO-kost → 40% protein per måltid. Informera att det går bra med färskost eller grädde som alternativ
Undvika:
fil
yoghurt
hårdost
mjölk
Kickis njursvikt har försämrats och hon har samlat på sig vätska och har ödem bilateralt. När patienten samlar på sig vätska är bedömning av vätskebalansen viktig. Beskriv de omvårdnadsåtgärder du som sjuksköterska genomför för att bedöma patientens vätskebalans. (3p)
Följer en vätskelista med ett MAX antal, brukar det oftast vara mellan 1,5 L men detta kan vara individuellt. Läkare ordinerar.
Väger patienten dagligen innan frukost för att följa vikten om patienten samlar på sig vätska
Urinmätning följs för att se om patienten inte samlar på sig någon vätska och kan kissa ordentligt
På grund av njursvikten behöver Kicki minska sitt vätskeintag och har fått en vätskerestriktion på 1500ml/dygn. Hon tycker att det känns jobbigt för hon känner sig törstig hela tiden. Vilka omvårdnadsåtgärder kan bli aktuella för att lindra patientens upplevelse av törst vid vätskerestriktion? (0,5 per åtgärd - 2p)
Om möjligt, låt Kicki sköta sin vätskelista själv för att öka känslan av kontroll
Servera mindre glas - mängden blir då mindre
Erbjuda isglass/ isbit att suga på
Salivstimulerande tablett - minska känslan av torrhet i munnen
Hålla munnen fuktig med läppcerat eller munvårds pinne eller solrosolja-spray
Undvika salt mat
Agnes är 62 år och har sedan lång tid tillbaka besvär med njursvikt. Igår kväll uppsökte hon akuten på grund av förvärrade uremiska symtom.
Omvårdnaden kring njursviktspatienter är komplex och ofta förekommer uremiska symtom. Använd nedanstående mall för att beskriva två symtom som är vanligt förekommande vid uremi. Arbeta enligt omvårdnadsprocessen och formulera också omvårdnadsproblem som detta kan leda till, samt två omvårdnadsåtgärder som är relevanta att vidta i denna situation. (8p)
Symtom 1
Symtom 2
Symtom 1: (1p)
illamående
–> Leder till omvårdnadsproblem: (1p)
dålig aptit
–> Omvårdnadsåtgärd 1: (1p)
små energirika portioner
–>Omvårdnadsåtgärd 2: (1p)
Näringsdrycker
Symtom 2: (1p)
Ödem
–>Leder till omvårdnadsproblem: (1p)
Svullna ben
–>Omvårdnadsåtgärd 1: (1p)
Kompressionsstrumpor
–>Omvårdnadsåtgärd 2: (1p)
Fysisk aktivitet som ex. promenader
Vid njursvikt är det vanligt med restriktioner gällande kosten. Ge fyra exempel på kost som personer med njursvikt bör undvika (2p)
Citrus och banan
Saltrik kost
Hårda fetter
Proteinrik kost
