OKC 19 Farmacologie

Question 1

Grijpt aan op centrale receptor
Binden aan opioïd receptoren waardoor prikkelgeleiding afneemt

Answer 1

Opioïden

Question 2

Grijpt aan op perifere receptor

Remming COX- 2
Pijnstillend, koortswerend en ontstekingsremmend

Answer 2

NSAID

Question 3

Grijpt aan op perifere receptor

Pijnstillend en koortswerend

Answer 3

Paracetamol

Question 4

Contra indicatie: Leverinsufficiëntie

Answer 4

Paracetamol

Question 5

Contra indicatie: Maagzweer, crohn, nierfunctiestoornis, maagbloeding

Answer 5

NSAID

Question 6

Contra indicatie: Hersentrauma, ademdepressie, COPD/ astma

Answer 6

Opioïden

Question 7

Bijwerkingen: Remming COX- 1
Minder maagbescherming, verminderde nier- en trombocytenfunctie

Answer 7

NSAID

Question 8

Bijwerkingen: Obstipatie, ademdepressie en afhankelijkheid
Verwardheid of sufheid
Misselijkheid en braken

Answer 8

Opioïd

Question 9

Pijnladder

Answer 9

NSAID of paracetamol
Zwak opioïd met NSAID of paracetamol
Sterk opioïd oraal of per pleister
Sterk opioïd per injectie

Question 10

Werkingsspectrum chloorhexidine

Answer 10

Voornamelijk breedspectrum bactericide
Minder virucide en fungicide

Question 11

Geschikt voor preoperatieve handdesinfectie
Langwerkend

Answer 11

Chloorhexidine
Alcohol 70%

Question 12

Stolling van het bacterieel cytoplasma, celwand wordt aangetast

Answer 12

Chloorhexidine

Question 13

Werkingsspectrum jodium

Answer 13

Breedspectrum bactericide, virucide en fungicide
Trager sporicide en tubercolocide

Question 14

Beschadigt celwand, waarna stof zich bindt aan DNA en RNA en inactiveert

Answer 14

Jodium

Question 15

Werkingsspectrum alcohol 70%

Answer 15

Breedspectrum bactericide, virucide en fungicide

Question 16

Denaturatie van eiwitten > eiwitten veranderen dusdanig hun structuur waardoor ze hun functie verliezen

Answer 16

Alcohol 70%

Question 17

Beschikbaar in tinctuur

Answer 17

Chloorhexidine
Jodium
Alcohol 70%

Question 18

Beschikbaar in waterige oplossing

Answer 18

Chloorhexidine
Jodium

Question 19

Toxisch voor cornea

Answer 19

Chloorhexidine
Alcohol 70%

Question 20

Werkingsduur lidocaïne/ xylocaïne

Answer 20

Werkt sneller en korter

Question 21

Twee groepen van lokale anesthetica

Answer 21

Estergroep
Amidegroep

Question 22

Contra-indicatie amidegroep

Answer 22

Cardiale afwijkingen

Question 23

Bij lokaal anesthetica incl. adrenaline zijn de volgende lichaamsdelen gecontra-indiceerd:

Answer 23

Verdoving van eindorganen zoals vingers, tenen, neus, oren en penis

Question 24

Belangrijke oorzaak van bijwerkingen lokale anesthetica

Answer 24

Vaak door te grote hoeveelheden of intravasale injectie

Question 25

Werkingsduur bupivacaïne

Answer 25

Werkt trager en langer

Question 26

Termen farmacodynamiek

Answer 26

Indicatie Contra-indicatie Bijwerkingen Interacties Overdoseringen

Question 27

Betekenis farmacodynamiek

Answer 27

De farmacodynamiek gaat over wat het medicijn doet met het lichaam

Question 28

Termen farmacokinetiek

Answer 28

Distributie Metabolisme Eliminatie

Question 29

Betekenis farmacokinetiek

Answer 29

De farmacokinetiek beschrijft alles wat het lichaam met het medicijn doet

Question 30

**Absorptie** Wat is het first-pass effect?

Answer 30

Eerste leverpassage Darmen > poortader > lever

Question 31

**Distributie** Betekenis vrije fractie

Answer 31

Het deel wat ongebonden blijft, is de ‘vrije fractie’ (niet gebonden aan plasma-eiwitten). Dit deel is het ‘werkzame deel’ van het geneesmiddel op dat moment. Alleen de vrije fractie kan de systemische circulatie verlaten en verspreidt zich over allerlei weefsels in het lichaam.

Question 32

**Distributie** Betekenis gebonden fractie

Answer 32

Aangekomen in de bloedsomloop, bindt een deel van het farmacon zich aan transporteiwitten (zoals albumine). Dit deel wordt dan de ‘gebonden fractie’ genoemd. Als het farmacon gebonden is, is het op dat moment inactief.

Question 33

Invloeden distributie

Answer 33

Eigenschappen van farmacon zelf (lipofiliteit oplosbaarheid in vetweefsel, ionisatiegraad en molecuulgrootte) Eigenschappen van het weefsel, zoals bloed-hersenbarrière of hoeveelheid vetweefsel

Question 34

**Metabolisatie** Wat zijn metabolieten?

Answer 34

Het farmacon wordt door enzymen omgezet in metabolieten, dat is een algemene naam voor stoffen die overblijven na afbraakprocessen

Question 35

**Metabolisatie** Wat gebeurd er als metabolieten van een farmacon schadelijk zijn?

Answer 35

Dan worden deze in de lever gekoppeld aan andere stoffen (detoxificatie) en meer wateroplosbaar gemaakt zodat ze beter uitgescheiden kunnen worden. Dit kan via de gal of het kan worden teruggeven aan het bloed om via de nieren het lichaam te verlaten.

Question 36

**Eliminatie** De klaring

Answer 36

De snelheid waarmee een bepaalde stof door het lichaam uit het bloed wordt verwijderd

Question 37

**Eliminatie** Halfwaardetijd

Answer 37

De tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van een ingenomen hoeveelheid medicatie af te breken

Question 38

**Eliminatie** Cumulatie

Answer 38

Wanneer een middel wordt ingenomen voordat de vorige dosis voldoende is afgebroken, kan er ophoping (cumulatie) plaatsvinden

Question 39

Beredeneren dosis aanpassing obese patiënten

Answer 39

Bij obese patiënten ‘verdwijnt’ vaak een groot deel van het farmacon in het vetweefsel waardoor je meer moet toedienen voordat het werkt

Question 40

Beredeneren dosis aanpassing kinderen

Answer 40

Bij kinderen speelt het lichaamsgewicht een belangrijke rol bij het uitrekenen van een dosering in plaats van de leeftijd

Question 41

Beredeneren dosisaanpassing zwangeren

Answer 41

Zuurgraad neemt toe Groot deel in vetweefsel Nierfunctie neemt toe Gevolgen voor ongeboren kind

Question 42

Therapeutisch

Answer 42

Juiste hoeveelheid medicatie

Question 43

Sub therapeutisch

Answer 43

Te weinig medicatie om zijn werking te doen

Question 44

Suppletie therapie

Answer 44

Aanvullen van een tekort

Question 45

Nadelen rectale toediening

Answer 45

Een onbekend deel van medicijnen gaat via portale venen naar de lever en andere deel gaat via venen direct naar hart

Question 46

Wat doet adrenaline als je het toevoegde aan locaal anestheticum?

Answer 46

Verlengt de werkings duur en verkleint kans op lokale bloeding