Oftamología Flashcards
Capa externa cual es
Cornea y la esclera
Capa media que es la capa vascular
Tracto uveal
Capa interna
Retina neurosensorial
Cristalino
Nos divide en camara anterior y posterior
Cuales son los limites de la camara anterior?
La cornea y el iris
Cuales son los limites de la camara posterior?
Iris y el cristalino
El poder de un lente se mide en
Dioptria. Es el poder que tiene un lente en crear un punto focal a 1m
Principales lents del ojo
Cornea aporta con 2/3 del poder dioptrico = 44 dioptrias
Cristalino= 20 dioptrias
El ojo como un aparato optico cuantas dioptrias tiene?
64 dioptrias
Emetropia
Ausencia de errores refractivos
Hipermetropia donde se proyecta la imagen? ojo chiquito
La imagen se proyecta atras de la retina
Donde se proyecta el punto focal en el ojo grande?
Antes de la retina = miopia = si puede ver de cerca
Presbicia
Incapacidad que tenemos para comodar bien los objetos de cerca, por procesos de esclerosis del cristalino
Astigmatismo
Irregularidad de la cornea en un meridiano
En la hipermetropia se utilizan lentes convergentes o divergentes
Convergentes +
Miopia utilizo lentes
Divergentes -
Presbicia
Tambien utilizo lente positivo
Astigmatismo
Se utilizan lentes esfericos
EL ojo crece hasta que edad?
25 años
A los 2 años recien se desarrolla el reflejo de
Acomodación
Retina
Copa optica tiene una parte neural y una pigmentaria
Se invagina y se pliegan las dos capas
Viene del procensefalo del neuroectodermo
Como se nutre la retina
Coroides nutre el 80%
Glia = 20%
Arteria central de la retina es rama de
Carotida interna
Carotida interna da la oftamilca
oftalmica da la central de la retina
Arteria hialoidea - Embriologia
Llega al cristalino y lo irriga
Que se ve en el fondo de ojo
Papila o disco optico que es la cabeza del nervio optico
Nervio optico es un nervio de tercer orden
En medio del nervio optico esta la copa optica o excavasion
relacion copa disco
Nunca debe ser mayor del 30% =0,3
Cuando es mayor a 0,3 se refiere con sospecha de glaucoma
Observar la papila o disco
Tiene que ser plana
Cuando se borra puede ser por un papilidema como en HTA intracraneal
Signos de HTA intracraneal
Perdida del latido venoso espontaneo
Papilidema
Ingurgitacion de los vasos a nivel de la cabeza
Vasculatura
En los cruces arteriovenosos arteria y vena comparten todas las capas excepto la intima
Como esta el brillo
Macula
Tiene pigmento xantofilo
Se ubica de un 1 a 1 y medio diametros papilares hacia temporal
Conos ubicados en la macula
Colores
Detalles
Vision diurna
Visión fotopica
BASTONES
Vision nocturna
Grises
Campo visual
Vision escotopica
Fovea
En el centro de la macula
En el centro de la fovea esta la foveola
QUe pasa si tengo daño de la macula
Perdida de la agudeza visual
La agudeza visual esta dada por la integridad de dos componentes
Un componente refractivo, se corrije con lentes
Un componente neurosensorial - neurologo
Las fibras del haz papilomacular donde se ubican?
En la periferia del nervio optico, es decir que la vision de detalles esta representado en la cabeza del nervio optico en la periferia
Lo ultimo que pierde un paciente con glaucoma es?
La vision de detalles
Lo primero es la vision periferica
Los conos se despolariza y los bastones?
No, siempre estan hiperpolarizados
Colores primarios
Rojo, verde y azul
En el cono la vitamina A da
Rodopsina bastones
Fotopsina Conos
Desprendimiento de retina
separacion de la retina nuerosensorial del epitelio pigmentado
Dolor ocular
Sinusitis
neuralgia del trigemino
La retina no duele
Duele el nervio optico
Profundidad de la camara anterior
Contraindicacion para dilatar la pupila
Que la camara anterior este estrecha
Oftamologia direta nos permite ver
Aumento de 15 veces
Imagen real
Polo posterior: nervio, macula y dos diametros posterior
Reflejo de brugner
Los medios refractivos estan transparentes
Excabvxion
nervio
vasculatura
macula
has papilomacular
Periferia normal quiere decir qye le dilato
Polo posterior normal no le dilato
El globo ocular está constituido por tres capas
- Externa. Formada por esclera y córnea.
- Media. Denominada úvea, constituida por el cuerpo ciliar y el iris, en su parte anterior, y coroides en su parte posterior.
- Retina. Es la capa más interna.
Que es la esclera
soporte estructural del globo ocular y sirve de inserción a la musculatura extrínseca ocular. Está formada en la parte exterior por la episclera, muy vascularizada, y en la interior por el estroma, casi avascular y sin inervación.
Que es la Córnea
Unida a la esclera, es la superficie con mayor poder refractivo del ojo. Consta de cinco capas, organizadas de fuera a dentro de la siguiente manera:
- Epitelio. Formado por cinco o seis filas de células estratificadas. Estratificado no queratinizado
- Membrana de Bowman. Acelular. Conformada por fibras de colageno que no tiene mitosis
- Estroma. Supone el 90% del espesor corneal, está formado por fibrillas de colágeno regularmente ordenadas embebidas en sus- tancia fundamental y por algunos queratocitos. Posee termina- ciones nerviosas libres y es avascular.
- Membrana de Descemet. 11-14 micras; Esta formada por colageno y constituye la basal del endotelio
- Endotelio corneal: Monocapa de celulas corneales, endotelio de celulas hexagonales, no tiene capacidad de mitosis
Entre el epitelio y la memb bowman estan las terminaciones nerviosas libres, receptores exquisitos de dolor
Capa DUA: capa de colageno super resistente mide 11 micras y aporta resistencia a la cornea, tiene capacidad de regeneracion
Capa media o úvea
La capa media o úvea está constituida por la úvea posterior y por la úvea anterior:
Úvea posterior o coroides.
Úvea anterior. Constituida por el cuerpo ciliar y el iris
El cuerpo se divide en musculos ciliares y procesos ciliares. los musculos permiten acomodar el cristalino
Procesis ciliares se forma el humor acuoso a partir de la anhidrasa carbonica
Capa interna o retina: función
transformar la luz en un impulso nervioso
Fóvea
En esta localización sólo hay conos y la mayor parte de las capas internas de la retina se apartan para que las puedan estimular directamente los fotorreceptores. Por esta misma razón la fóvea es
avascular (se nutre directamente de la coroides).
Cristalino
Lente biconvexa transparente, avascular y carente de nervios.
Vascularización del globo ocular
Las arterias del globo ocular derivan de la arteria oftálmica, que es la pri- mera rama de la carótida interna
Arteria central de la retina. Entra en el ojo a través de la lámina cribosa y aparece por el centro de la papila. Se divide en dos ramas, superior e inferior, cada una de las cuales se separa en nasal y en temporal.
Celulas madre del globulo ocular donde estan
En el limbo, tiene una actividad altamente mitotica
Donde se localia la barrera hematoacuoso
Donde se produce el humor acuosa
Porque la cornea es transparente
Es un medio de refraccion
Es avascular
Deshidratada
Por la disposición de colageno = Estroma
Cual es el epitelio de la cornea?
Epitelio plano no estratificado, altamente mitotico se regenera cada 7 dias, se regenera en el limbo
Tiene 6 capas
Gonococo, Neumococo y Pseudomonas infectan a pesar de integridad corneal?
V si hay infeccion hay que proteger con ATB de amplio espectro
Por debajo del epitelio tenemos
Terminaciones nerviosas libres que son las receptoras de dolor que estan en la membrana de Bowman
Caracteristicas de la Bowman
Acelular, no se regenera, tiene colageno. Este colageno no tiene mitosis