Extra Flashcards
Dosis tratamiento de cilostazol
100 mg por vía oral dos veces al día.
Se deben considerar 50 mg por vía oral dos veces al día durante la coadministración de inhibidores de CYP3A4 como diltiazem, eritromicina, ketoconazol e itraconazol, y durante la coadministración de inhibidores de CYP2C19 como omeprazol.
A quien esta contraindicado
De acuerdo con la etiqueta del fabricante, la administración de Cilostazol está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca de cualquier grado. El cilostazol y muchos de sus metabolitos son inhibidores de la fosfodiesterasa III. Varios medicamentos con efecto farmacológico han causado una disminución de la supervivencia en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca de clase III-IV.
Que es cilostazol
Es un derivado de quinolona
Cuando se obtiene mejora
2 a 4 semanas pero pueden tomar 12 semanas
Efectos adversos
dolor de cabeza (34 %), diarrea (19 %) y palpitaciones (10 %)
Que es el sindrome posttrombotico
consecuencia crónica de la trombosis venosa profunda. e desarrolla en el 20% al 50% de los pacientes con TVP, incluso cuando se usa la terapia anticoagulante adecuada
Sintomas del sindrome postrombotico
varían desde síntomas o signos clínicos leves hasta manifestaciones más graves, como dolor crónico en las piernas que limita la actividad y la capacidad para trabajar, edema intratable y úlceras en las piernas.
SIntomas mas especificos
Los síntomas típicos del SPT incluyen dolor en las piernas; sensaciones de pesadez, tirón o fatiga en las piernas; e hinchazón de las extremidades. Los síntomas pueden estar presentes en varias combinaciones, pueden ser persistentes o intermitentes y generalmente se agravan al ponerse de pie o caminar y tienden a mejorar con el descanso y la elevación de la pierna
Los signos típicos pueden incluir edema de la pierna, enrojecimiento, cianosis oscura cuando la pierna está en una posición dependiente, telangiectasias perimaleolar o más extensas, venas varicosas nuevas, hiperpigmentación por estasis, engrosamiento de la piel y tejidos subcutáneos de la extremidad inferior conocido como lipodermatoesclerosis, y en casos severos, úlceras en las piernas, que pueden ser precipitadas por traumatismos menore
Diagnostico
El SPT se diagnostica principalmente por motivos clínicos, en función de la presencia de síntomas y signos típicos en un paciente con TVP previa. En algunos pacientes, pueden pasar algunos meses hasta que se resuelva el dolor y la inflamación iniciales asociados con la TVP aguda, por lo que el diagnóstico de PTS debe diferirse hasta después de que haya pasado la fase aguda (es decir, 3 a 6 meses).
Se desarrolla en ~20% a 50% de los pacientes dentro de los 2 años posteriores al diagnóstico de TVP
Los puntos se suman para obtener el puntaje total de Villalta:
0-4: sin PTS
5-9: SPT leve
10-14: SPT moderado
≥15, o presencia de úlcera SPT grave
TTo
anticoagulacion adecuada
medias de compresion
tto de tvp en embarazadas
HNF: enoxaparina, tedelparina, dalteparina, nadroparina, tinzaparina, entre otras.
Heparina de bajo peso molecular
Síndrome nefrótico
presencia de daño en la barrera de filtración con pro- teinuria superior a 3,5 g/día (proteinuria en rango nefrótico).
Una lectura de 3+ representa 300 mg/dL de proteína urinaria o más, lo que se correlaciona con una pérdida diaria de 3 go más y, por lo tanto, está en el rango nefrótico
Causas
enfermedades renales intrínsecas, como la nefropatía membranosa mas frecuente en el adulto y el anciano, la nefropatía de cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal. Las causas secundarias pueden incluir enfermedades sistémicas, como el lupus eritematoso, la diabetes mellitus y la amiloidosis.
Un episodio de enfermedades infecciosas, particularmente del tracto respiratorio superior, es un factor desencadenante en casi la mitad de los casos, una reacción alérgica en un tercio de los casos y, más raramente, la picadura de un insecto o la vacunación.
A quien afecta mas?
niños y afroamericanos
