Odontoiatria Flashcards

1
Q

Il primo elemento dentario decido che erompe è

A quale età

A

Incisivo centrale INFERIORE

A 6 mesi

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Q

Quando si completa la dentizione decidua?

A

33 mesi, l’ultimo è il secondo molare deciduo

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3
Q

Primo elemento della dentizione permanente
Età
Percentuale di carico
Quale dente sostiusce?

A

A 6 anni
60%
Nessuno.

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4
Q

Teoria chimico-parassitaria di Black, afferma che:

A

La carie è determinata da sostanze acide organiche originate dalla fermentazione enzimatica dei residui alimentari presenti nel cavo orale, ad opera di batteri patogeni AGGREGATI nella PLACCA MUCO BATTERICA

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5
Q

Quali sono le due caratteristiche principali della placca?

A

Sono IMPERMEABILI alla saliva

ADESE allo smalto dell’elemento dentale (no diluizione dell’acido)

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6
Q

Come Keyes ha completato la teoria la Black?

A

Determina che la carie è data dalla presenza CONCOMITANTE di

1) Zuccheri apportati con la dieta
2) Flora cariogena
3) Suscettibilità dell’ospite

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7
Q

Quali sono le condizioni patologiche che aumentano la Suscettibilità dell’ospite? (3)

A

1) Disendocrinie
2) Stati carenziali
3) Iposcialia

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8
Q

Quali sono le condizioni fisiologiche che aumentano la Suscettibilità dell’ospite? (5)

A

1) Morfologia del tavolato occlusale (solchi profondi o meno)
2) Posizione dei denti in arcata (normo/mal occluso)
3) Età
4) Fattori immunitari
5) Saliva

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9
Q

Teoria di Featherstone della carie

A

La patologia cariosa è una mattia infettiva a carattere CRONICO DEGENERATIVO, TRASMISSIBILE, ad eziologia MULTIFATTORIALE, che porta alla distruzione dei tessuti duri dell’elemento dentario

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10
Q

I 5 caposaldi della prevenzione primaria della carie:

A

1) Igiene orale
2) Profilassi alimentare
3) Fluoroprofilassi topica e sistemica
4) sigillatura dei solchi e delle fossette
5) Visite periodiche di controllo

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11
Q

La raccomandazione 6 delle linee guide del ministero della salute per la prevenzione della carie prevede xhe

A

L’uso del succhioto edulcodrato e l’uso non nutrizionale del biberon contenente bevande zuccherine devono essere ASSOLUTAMENTE EVITATE

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12
Q

La raccomandazione 7 del ministero prevede che:

A

L’assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti.

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13
Q

Raccomandazioni per un’adeguata profilassi alimentare. (6)

A

1-Ridurre il consumo giornaliero di zucchero
2-Evitare di assumere cibo fuori pasto
3-Evitare di assumere cibo prima di andare a letto
4-Preferire cibi che necessitano di una più lunga masticazione
5-Evitare l’eccesso di soft drink
6-Evitare di somministrare durante le ore notturne latte addizionato di miele/zucchero, ciuccio con zucchero/miele, dolcificanti

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14
Q

Baby botte syndrome: (sindrome da biberon)

A

È una patologia ad eziologia MULTIFATTORIALE, riscontrabile nei bambini in età pre-scolare, caratterizzata da lesioni cariose multiple a rapida evoluzione, presenti sugli elementi dentari decidui.

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15
Q

Come si spiegano gli effetti anticarie della Fluoroprofilassi?

A

La fluoro apatite si demineralizza ad un pH pari a 4.4, mentre l’idrossiapatite a 5.4.

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16
Q

Definizione di carie primaria

A

È un processo carioso che inizia su una superficie integra.

Es:. Un dente sano che si caria e

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17
Q

Definizione di recidiva cariosa

A

È una lesione che si presenta a causa della riattivazione di una carie preesistente e non completamente asportata durante durante il trattamento conservativo. È un danno Iatrogeno.
(carie su dente otturato)

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18
Q

Definizione di carie secondaria:

A

È una lesione che insorge a livello dei margini di un vecchio restauro (fatto bene). L’elemento si è ricariato nel punto di passaggio tra otturazione ed elemento dentario

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19
Q

Definizione di carie rampante

A

Quando in un paziente si osserva l’insorgenza di almeno dieci nuove lesioni nell’arco di dodici mesi

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20
Q

Definizione di carie semplice

A

Sono tutti quei processi cariosi che NON INTERESSANO LA POLPA DENTARIA, quindi possono determinare una sensazione di dolore che cessa al cessare dello stimolo doloroso.

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21
Q

Definizione di carie complicata

Il dolore cessa al cessare dello stimolo doloroso?

A

È un processo carioso che interessa la polpa dentaria o direttamente o indirettamente (attraverso i tubuli dentinali).
NON CESSA.

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22
Q

La carie dello smalto, Definizone

Per curarlo l’anestesia è necessaria?

A

È un processo che interessa solo lo smalto, senza invadere la dentina
NO,perché lo smalto non è innevato. Uso le turbine e le frese adatte.

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23
Q

Carie della dentina, definizilne

A

È una evoluzione naturale della carie dello smalto, la quale però deve interessare tutti il suo spessore, per poi avere raggiungere la dentina.

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24
Q

Come viene trattata una carie semplice Vs una complicata

A

Semplice: restauro
Complicata: richiede la devitalizzazione

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25
Q

I meccanismi d’azione del fluoro sono:

A

1) Rinforza la struttura cristallina dello smalto
2) Favorisce la remineralizzazione dello smalto
3) Ha un effetto antimicrobica, dovuto alla riduzione della capacità di adesione e di moltiplicazione dello s. Mutans.

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26
Q

La fluoro profilassi prenatale:
Quando inizia la sua assunzione?
A che dosaggio?

A

Inizia alla fine del I trimestre di gravidanza

Ad 1mg/die, dei quali solo il 25% arriva in placenta

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27
Q

Effetti della Fluoroprofilassi prenatale (2)

A

Induce la trasformazione di idrossiapatite in fluoro apatite

Influenza la morfologia del dente, dando origine a dei solchi meno profondi.

28
Q

La Fluoroprofilassi per le zone a contenuto di fluoro<0,3 ppm
Da 0-3 anni
Da 3-6 anni

A

0,25 mg

0,50

29
Q

La Fluoroprofilassi nelle zone con contenuto di fluoro pari a 0,3-0,6 ppm

A

Fine Terzo trimeste= 1mg
0-3 anni = nullo
3-6 anni=0,25 mg

30
Q

La Fluoroprofilassi nelle zone con contenuto di fluoro pari a 0,6 ppm

A

Il fluoro non va somministrato

31
Q

Valori del fluoro:
Fabbisogno giornaliero
Al di sopra di quanto si parla di fluorosi?

A

0,05-0,07 mg/kg

>2-3 mg/die

32
Q

In quanto tempo deve avvenire l’applicazione topica di fluoro professionali in caso di

1) carie GRAVI
2) carie moderate
3) Minime o assenti

A

1) Ogni 3 mesi
2) Ogni 4 mesi
3) ogni 6 mesi

33
Q

In cosa consiste la sigillatura

I solchi corrispondono a quale percentuale di superficie? Quale percentuale di carie?

A

È una tecnica operativa nella quale si utilizza uno strato di resina condensata, indurita che si mette sulla superficie occlusale del primo molare, riducendo le anfrattuosità.
12%-80%

34
Q

Quante volte un primo molare non sigillato è più esposto a processi cariosi?

A

22 volte.

35
Q

Cosa bisogna fare in un dente caricato di un bambino di 6 anni e mezzo?

A

Rimuovere il tessuto cariato
Fare un’otturazione (forma di prevenzione secondaria)
Sigillare il resto.

36
Q

La polpa, è costituita da:

È chiuso in una cavità espandibile o rigida?

A

Da un tessuto connettivo embrionale, riccamente innervato. vascolarizzato da aryeriole di tipo terminale e venule senza valvole, con uno scarso sistema linfatico di drenaggio.
Chiuso in una cavità rigida (DETTA CAMERA PULPARE)

37
Q

Possiamo distinguerei traumi a carico dell’elemento dentario in (3)

A

1) Traumi propriamente detti.
2) causati da cure ortodontiche eccessive
3) Trauma occlusale (restauri/denti mal posti e bruxismo)

38
Q

Fattori termici

A

Il fresaggio di un elemento dentario in anestesia può portare la temperatura pulpare a 55 gradi.

39
Q

Iperemia pulpare, definizone

A

È uno stadio iniziale e reversibile di pulpopatie, caratterizzata dalla dilatazione delle arteriole e delle venule.

40
Q

Le due cause più frequenti di iperemia pulpare NON SECONDARIE a processi cariosi sono:

A

1) Le giunzioni amelo cementizie

2) Le recessioni gengivali.

41
Q

La terapia dell’iperemia pulpare consiste nel:

A

Rimuovere il tessuto cariato,

si effettua il restauro (otturazione) del dente SENZA trattamento ENDODONTICO (Devitalizzazione)

42
Q

Tipologia del dolore nella pulpite acuta sierosa

È un dolore persistente o no?

A

Dolore di fondo continuo, accentuato da fasi di riacutizzazione scatenate da stimoli chimici che ricordano quelle da nevralgia trigeminale essenziale.
È un dolore che PERSISTE NEL TEMPO.

43
Q

Sinalgia: Definizone.

Come si possono classificare? (3)

A

È un dolore riferito in un’altra zona
Sinalgie dento-dentarie: I molare I molare
Sinalgie dento-mucose: I molare sx-Mucosa bassa dx
Sinalgie dento-Cutanea: I molare sx-cute dx

44
Q

Definizone di pulpite acuta Purulenta

A

È l’evoluzione naturale della pulpite sierosa acuta.

45
Q

Caratteristiche del dolore della pulpite acuta purulenta

Come cambia con gli stimoli termici?

A

Sempre con carattere di nevralgia secondaria, diventa più intensa con carattere PULSANTE.
È accentuata dal caldo e attenuata dal freddo (paziente con la bottiglia d’acqua)

46
Q

Definizione di pulpite cronica ulcerosa

Quale parte della polpa va in necrosi?

A

Avviene quando il pz non cura al pulpite acuta. La superficie pulpare va in necrosi ma il resto è vitale.

47
Q

Sintomatologia della pulpite cronica ulcerosa

A

In genere pochi sintomi perchè lo strato necrotico fa da tappo al tessuto vitale, ma
la sensibilità e il dolore si scatenano durante la masticazione perché il cibo preme lo strato necrotico.

48
Q

Definizione di pulpite cronica iperplastica

In quale popolazione è più frequente? Perchè?

A

Inf cronica della polpa, con camera pulpare aperta, in cui prendono sopravvento i processi produttivi su quelli degenerativi ed essudativi.
Più frequente e più accentuata nei giovani. S. I.

49
Q

Alterazioni anatomo-patologiche della pulpite cronica iperplastica

A

Gli stimoli irritativi generano sulla polpa esposta una reazione iperplastica con la formazione di un bottone iperplastico carnoso, che riempe la cavità determinata dalla carie.

50
Q

Sintomatologia della pulpite cronica iperplastica

A

Dolore e sanguinamento alla masticazione.

51
Q

Come si fa la diagnosi differenziale tra le gingiviti iperplastiche e pulpiti croniche iperplastiche?

A

Se la lesione è intradentaria: pulpite cronica iperplastica

Se è extradentaria: gingiviti iperplastica o epulidi

52
Q

Se la pulpite si evolve verso la necrosi del tessuto pulpare e gangrene, la complicanza sarà:

A

La parodontite apicale acuta.

53
Q

Come la postura altera la percezione del dolore nella pulpite acuta sierosa?

A
Il clinostatismo (paziente sdraiato) Favorisce l'esacerbarsi del dolore.
!"paziente del mattino"
54
Q

Eziopatogenesidelle parodontiti apicali (2015)

Causa più frequente?

A

Qualsiasi causa che determini una necrosi pulpare aprirà la porta d’ingresso per germi e batteri che raggiungeranno il TESSUTO PERIAPICALE (tessuto osseo vivo).
Più frequentemente dovuto a CARIE E TRAUMI.

55
Q
Tabella: Diagnosi differenziale tra pulpite acuta e parodontite apicale acuta. 
A) Nella pulpite acuta
Vitalità del dente:
Dolore:
Sensibilità a:
Necessità o meno dell'anestesia?
A

Il dente è vitale (test battufolo)
Dente vitale
Diffuso, continuo con riacutizzazioni che vanno da 15-20 min a qualche ora
Sensibile a variazioni termiche e chimica
Anestesia necessaria

56
Q

Le caratteristiche della sintomatologia della parodontite apicale (3)

A
  • Tensione localizzata a carico del dente
  • Dolore continuo localizzato gravativo accentuato alla pressione verticale e alla masticazione
  • L’esssudato causa il rialzo del dente con conseguente Precontatto per cui il dente SEMBRA (sintomo) allungato
57
Q
Tabella: Diagnosi differenziale tra pulpite acuta e parodontite apicale acuta. 
A) Nella parodontite PERIAPICALE acuta
Vitalità del dente:
Dolore:
Sensibilità a:
Necessità o meno dell'anestesia?
A

Dente necrotico
Localizzato (il pz riesce a identificare il dente)
Dolore CONTINUO
Sensibile alla pressione (specchietto)
Anestesia NON NECESSARIA (polpa completamente NECROTICA)

58
Q

Quali sono le tre possibili via di diffusione della raccolta purulenta formata nelle parodontiti apicali?
La forma più frequente è…?

A

1) Raccolta drenata in cavità orale mediante il LEGAME ALVEOLO-DENTARIO
2) (…) attraverso il legamento dentario
3) la forma più frequente: drenaggio attraverso il tessuto osseo.

59
Q

Definizione di Granuloma apicale

A

È un processo infiammatorio cronico a carattere produttivo di forma rotondeggiante circoscritto. Si accresce a spese dell’osso, determinando un assorbimento PERIAPICALE dell’osso.

60
Q

Anatomia patologica del granuloma

La presenza di batteri può determinare quali complicanze a distanza?

A

È costituito da un tessuto fibroso riccamente vascolarizzato con all’interno delle plasmacellule, granulociti, linfociti e macrofagi
A distanza possono causare: pericarditi/ENDOCARDITI e glomerulonefriti.

61
Q

Quali sono i due stadi clinici del granuloma?

A

A) FASE di latenza (sintomatologia silente)
B) Fase di stato: riacutizzazione del processo in cui si ha una fusione purulenta dell’ascesso PERIAPICALE, può diventare un ascesso ricorrente

62
Q

2015: perché la donna incinta è più suscettibile ai processi cariosi? (2)

A

Vasodilatazione indittotta dagli estrogeni: sanguinamento gengivale e riduzione dello spazzolamento.
Prevalenza della componente mucosa della saliva rispetto a quella sierosa.

63
Q

L’aspetto radiologico del granuloma in rx:

A

Area di radiotrasparenza a limiti netti a livello dell’apice dell, ED.

64
Q

Sintomatologia del granuloma apicale:

A

Asintomatico, spesso è un incidentaloma.

65
Q

Quali sono le due fasi che caratterizzano la sintomatologia della parodontite apicale cronica?
Come si chiama l’ascesso che presenta queste caratteristiche?

A

A) FASE di latenza (asintomatica)
B) Fase di stato (riacutizzazioni)
Ascesso ricorrente.