OCLUSION INTESTINAL

Question 1

¿Qué es?

Answer 1

Ausencia de evacuaciones, Vómitos y Distensión Abdominal.

Question 2

Oclusión mecánica

Answer 2

Se trata de estenosis por engrosamiento de la pared intestinal de origen:

a. Inflamatorio.
b. Traumático.(QX)
c. Vascular.

Question 3

Puede ser causada por

Answer 3

íleo mecánico o por íleo paralítico

Question 4

Es más frecuente en

Answer 4

50 años

masculino

Question 5

Causa más frecuente de obstrucción intestinal

Answer 5

adherencias y bridas

Question 6

Clasificación Topográfica Del intestino Delgado.

Answer 6

Alta: desde duodeno hasta la 1ª asa yeyuno

Baja: desde la 1ª asa yeyuno hasta la válvula ileocecal.

Question 7

Clínica

Answer 7

Dolor abdominal tipo cólico, vómitos, distensión abdominal y no expulsión de heces ni gases.

Question 8

Dolor en Oclusión mecánica

Answer 8

picos de dolor están a intervalos de 4 – 5 min

Question 9

Oclusión mecánica postoperatoria

Answer 9

Distensión abdominal (si es alta no es aparente).
Leve defensa muscular voluntaria.
Ausencia de peristalsis .P:O de Laparotomía íleo Reflejo

Question 10

¿que nos indica el nivel de la obstrucción?

Answer 10

ampula de vater

Question 11

Diagnostico

Answer 11

Clínica
Rx de abdomen en bipedestación o decubito lateral
La exploración radiológica nos muestra la aparición de niveles hidroaéreos

Question 12

Que no hacer si hay peritonitis

Answer 12

colon por enema

Question 13

Laboratorio

Answer 13

Leucocitosis (l5 000 – 25 000 mm3).
Si es de causa vascular se puede encontrar leucocitosis de 40 000 – 60 000.
Hemoconcentración después de 6-8 hrs. de iniciado el cuadro.
Con datos de acidosis metabólica por deshidratación, cetosis y pérdida de secreciones alcalinas.

Question 14

Datos de estrangulación

Answer 14

elevadas la deshidrogenasa láctica y lipasa

Question 15

Tratamiento para obstrucción completa

Answer 15

Resolución qx

Question 16

Tratamiento de procesos obstructivos con perforación a nivel del ciego

Answer 16

Hemicolectomia derecha con ileostomía.

Question 17

Tratamiento para Oclusión del colon derecho

Answer 17

hemicolectomia con ileotrasnversostomía término-terminal en 1 o 2 planos

Question 18

Tratamiento para Oclusión de la mitad izquierda del colon transverso, el colon descendente o el recto sigmoides

Answer 18

transversostomía distal al ángulo hepático

Question 19

Tratamiento farmacológico

Answer 19

Pro cinéticos: Cisaprida.

Question 20

¿Cuánto debe durar el tratamiento conservador?

Answer 20

48 hrs

Question 21

¿en cuanto tiempo se normaliza la motilidad del intestino?

Answer 21

a las 24 horas

Question 22

¿en cuanto tiempo se normaliza la motilidad de estomago y colon?

Answer 22

en las 48 horas

Question 23

causas de oclusión mecanica luminal

Answer 23

Intususcepción
Cálculos biliares
Bezoar
Parásitos
Bario

Question 24

causas de oclusión mecanica parietal

Answer 24

Neoplasias
Inflamatorias (CUI, Crohn, diverticulitis)
Endometriosis
Divertículo de Meckel

Question 25

causas de oclusión no mecanica

Answer 25

a) Defectos neuromusculares
- Megacolon
- Íleo paralítico (abdominal o causas sistémicas DHE)

 b) Oclusión vascular
      - Arterial                          
      - Venosa