OBIS FLASHCARDS - UROLOGIA E CÂNCER UROLÓGICO
Lesões na medula suprassacral (acima de S2)
Repercussões Urológicas?
- Contrações involuntárias do detrusor
- Dissinergia esfincteriana
- Diminui / abolida sensação vesical
Complicação mais comum de prostatectomia aberta
Ejaculação retrógrada
Nefrolitíase
Indicações de intervenção urológica?
- > 7-10mm
- Refratariedade
- Obstrução urinária / IRA
- Cálculo coraliforme
LECO (litotripsia extracorpórea)
Quando indicar?
- Cálculos em ureter proximal e < 2 cm
- Menos de 900 UH
- Menos de 10 cm da pele
- Cálculos em cálices médio e superiores.
Cálculo urinário associado a má absorção?
(Crohn, bariátrica, celíacos)
Conduta?
Oxalato
Conduta: suplementar cálcio, nitrato, aumentar ingesta hídrica, colestiramina (quelante)
Cálculo urinário em pacientes HIV por ____
Radio _____ (transparente/opaco)
Cálculo urinário em pacientes HIV por indinavir
Radiotransparente
Realizar preferencialmente TC com contraste
Defina priapismo de baixo fluxo
Isquêmico!
Relacionado a falha de relaxamento do corpo cavernoso, causando uma síndrome compartimental.
Gasometria → padrão venoso escuro, hipoxemia, acidose.
Doppler → fluxo diminuído
Diferença entre Vigilância ativa e “Watchful waiting” para manejo do CA de próstata?
Vigilância ativa: paciente com expectativa de vida > 10 anos, observar o tumor com toque retal, PSA e biópsias seriadas.
Watchful waiting: tratamento paliativo, com expectativa de vida < 10 anos.
Indicações de tratamento cirúrgico para HPB?
- Litíase vesical
- ITU de repetição
- Hidronefrose por consequência da HPB
- Falha no tratamento clínico
- Hematúria macroscópica persistente.
- Retenção urinária persistente
Procedimento de Mitrofanoff
Apendicovesicostomia
O apêndice é utilizado para criar um conduto entre a bexiga e a parede abdominal, criando uma válvula unidirecional, que é esvaziada com a passagem de um cateter.
Qual estrutura é lesada em casos de fratura peniana?
Ruptura da túnica albugínea
Testosterona elevada
É fator de risco para CA de próstata?
NÃO!!!
Tratamento com reposição exógena de testosterona também não é!
Pontuação Gleason varia de __ a ___.
Pontuação Gleason varia de 6 a 10.
Relacione grau ISUP e Gleason
A partir de quanto tempo devemos fazer a Re-RTU na investigação de CA urotelial?
2 a 6 semanas após a primeira RTU
CA renal
T1?
Até 7 cm.
T1a → até 4 cm
T1b → 4 a 7 cm
Conduta para massa testicular suspeita de câncer?
Orquiectomia via inguinal!
Não faz biópsia!!!
Identifique se reparo cirúrgico ou endoscópico para lesões de uretra peniana, bulbar, membranosa e prostática.
Reparo cirúrgico primário: uretra peniana e bulbar.
Reparo endoscópico: uretra membranosa e prostática.
Espermograma
Valores que caracterizam teratozoospermia?
Menos de 4% das formas normais.
(morfologia de Kruger < 4%)
Hormônio FSH na fertilidade masculina
- Estimula quais células?
- Função principal?
- Células de Sertoli
- Espermatogênese
FSH = Sertoli = Spermatogênese
Dê 4 exemplos de tumores de testículo GERMINATIVOS do tipo não seminomatosos
“CC-TT”
- Carcinoma embrionário
- Coriocarcinoma
- Teratocarcinoma
- Teratoma
Tratamento para lesões parciais de ureter?
Passagem de cateter duplo J
Técnica Psoas Hitch
Mobilizar a bexiga e suturar junto ao m. psoas
Utilizada para reconstrução ureteral!
A qual categoria Bosniak pertence esse achado?
Bosniak I
(Predominantemente cístico, sem calcificações)
Cite os 3 principais “refinamentos” do PSA que sugerem doença maligna
- Fração livre do PSA < 25%
- Densidade do PSA > 0,15
- Velocidade de crescimento > 0,75 ng/mL/ano.
Complete:
“O sistema de classificação Bosniak descreve massas renais císticas de acordo com seu risco de malignidade e aspecto a (ao) ____.”
“O sistema de classificação Bosniak descreve massas renais císticas de acordo com seu risco de malignidade e aspecto à TOMOGRAFIA.”
Técnica Boari Flap
Rebater um segmento da bexiga e tubulizá-lo para atingir o ureter transeccionado
Utilizada para reconstrução ureteral!
Na hiperplasia prostática benigna (HPB), a proliferação celular se inicia na zona ____, progredindo para a zona ____.
Na hiperplasia prostática benigna (HPB), a proliferação celular se inicia na zona TRANSICIONAL**, progredindo para a zona **CENTRAL.
Verdadeiro ou falso?
“Níveis de testosterona são proporcionais ao tamanho do estroma prostático”
FALSO!!!
Não têm relação
Intoxicação hídrica durante cirurgia prostática é causada por alça _____ (monopolar/bipolar)
Monopolar
