OBIS FLASHCARDS - HÉRNIAS / PAREDE ABDOMINAL

Question 1

EHS Ventral Hernia Classification

Umbilical? Dimensões?

Answer 1

M3 (+/- 3cm)

Question 2

Pressão Intra-abdominal (PIA)

Normal: ____ mmHg
Hipertensão: ____ mmHg

Answer 2

Normal: 5-7 mmHg
Hipertensão: ≥12 mmHg

Question 3

Parede anterior Canal Inguinal

Answer 3

Aponeurose M. Oblíquo Externo

Question 4

Parede posterior Canal Inguinal

Answer 4

Fascia Transversalis

Question 5

Classificação Nyhus

Tipo I

Answer 5

Hérnia indireta com anel inguinal normal

Obs: Anel < 2 cm.
Parede posterior preservada

Question 6

Classificação Nyhus

Tipo II

Answer 6

Hérnia indireta com anel inguinal alargado

Obs: Anel > 2 cm.
Parede posterior preservada

Question 7

Classificação Nyhus

Tipo III

Answer 7

A: Direta
B: Indireta
C: Femoral

Defeito na parede posterior

Question 8

Classificação Nyhus

Tipo IV

Answer 8

HÉRNIA RECIDIVADA!

A: Direta
B: Indireta
C: Femoral
D: Mista

Question 9

Classificação Nyhus

Hérnia inguinoescrotal maciça, hérnia por deslizamento ou hérnia mista

Qual tipo?

Answer 9

Nyhus IIIB

Question 10

Técnica McVay

Answer 10

Aproximar:

1. Tendão conjunto (m oblíquo interno + transverso)
2. Ligamento pectíneo (de Cooper)

Question 11

O que forma o trato iliopúbico?

Answer 11

É o LIGAMENTO INGUINAL visto por dentro!

Continuação da aponeurose e da fáscia do m. transverso do abdome.

Question 12

O que forma a linha semilunar no abdome?

Answer 12

Divisão da aponeurose do m. oblíquo interno e corresponde às margens laterais do m. reto abdominal.

Question 13

Ligamento Lacunar

Epônimo?

Answer 13

Ligamento de Gimbernat

Question 14

Nervos identificados durante abordagem laparoscópica de hérnia inguinal

Answer 14

1. Ramo femoral do n. genitofemoral
2. Nervo cutâneo lateral

Question 15

Fascia transversalis

Entre quais estruturas está localizada?

Answer 15

Localiza-se entre m. transverso abdominal e peritônio.

Question 16

Tratamento de hérnias complexas

Explique a técnica de Separação de Componentes

Answer 16

Bainha anterior do reto abdominal é separada da aponeurose do oblíquo externo

Fonte: Sabiston 19th

Através de incisões de relaxamento longitudinais ao longo da linha semilunar.

Question 17

Onde posicionamos a

Prótese underlay / sublay

Answer 17

Retromuscular / intraperitoneal / pré-peritoneal

Question 18

Onde posicionamos a

Prótese onlay

Answer 18

Pré-musculoaponeurótica.

Material recortado maior que o defeito da parede.

Question 19

Via de acesso recomendada para reparo de hérnia inguinal com suspeita de estrangulamento?

Answer 19

Abordagem aberta
(pré-peritoneal)

Preferencialmente por inguinotomia

Question 20

Quais nervos passam por dentro do canal inguinal?

Answer 20

1. Ilioinguinal (por fora do funículo)
2. Ramo genital do nervo genitofemoral (dentro do funículo)

Question 21

Limites do canal femoral?

Answer 21

1. Anterior: Ligamento inguinal (trato iliopúbico)
2. Posterior: Ligamento pectíneo (Cooper)
3. Medial: Ligamento lacunar
4. Lateral: Veia femoral

Question 22

A artéria corona mortis é ramo de qual vaso?

Answer 22

Ramo da artéria obturatória, que faz anastomose com artéria epigástrica inferior.

Question 23

O que é

Hérnia de pantalona

Answer 23

Quando os componentes diretos e indiretos de uma hérnia se encontram.

Question 24

Classificação das hérnias inguinais por deslizamento

Answer 24

1. Saco peritoneal com víscera (95%)
2. Víscera + mesentério
3. Víscera exclusiva (saco peritoneal pequeno ou ausente)

Question 25

A que corresponde a área delimitada em preto?

Answer 25

Orifício Miopectíneo de Fruchaud

Question 26

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Answer 26

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Question 27

# Hérnia inguinal VLP Descreva as estruturas do **Y invertido**

Answer 27

Question 28

# Hérnia inguinal VLP Qual a importância de se identificar os vasos epigástricos?

Answer 28

Para diferenciar hérnias **diretas** de hérnias **indiretas**.

Question 29

# Hérnia inguinal VLP Descreva os **"5 triângulos"** utilizados como referência anatômica

Answer 29

Question 30

# Hérnia inguinal VLP Os vasos epigástricos estão ____ (_acima/abaixo_) do ligamento inguinal.

Answer 30

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