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OBIS FLASHCARDS - CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA

1
Q

Substância responsável por fraqueza de MMII, distúrbios de marcha, paresesias, espasticidades

A

Cobre

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2
Q

Sleev gástrico

Qual hormônio é afetado?

A

GRELINA (diminui)

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3
Q

Indicações (IMC) para cirurgia bariátrica?

A
  1. IMC ≥ 40 kg/m2
  2. IMC ≥ 35 kg/m2 + comorbidade
  3. IMC ≥ 30 kg/m2 + DM2 de difícil controle
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4
Q

Pré-requisitos para cirurgia bariátrica?

A
  1. Falência no tratamento clínico por 2 anos
  2. Ausência de causas secundárias
  3. Estabilidade psicológica
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5
Q

Cirurgia Bariátrica

Técnicas muito disabsortivas

A

Scopinaro (deriv. biliodigestiva)
Duodenal Switch (deriv. biliodigestiva)

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6
Q

GIP

Onde é produzido?

A

Céls K do duodeno.

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7
Q

Grelina

Tipo celular e local onde é produzida?

A

Células oxínticas → FUNDO e CORPO gástrico

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8
Q

Neuropeptídeo estimulador do apetite?
Outros efeitos?

A

Neuropeptídeo Y

Atua como ansiolítico.

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9
Q

Tratamento para fístula do ângulo de His pós gastrectomia vertical (Sleeve) com menos de 1 semana?

A

STENT endoscópico

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10
Q

Alfa-MSH

O que é?

A

Neuropeptídeo estimulador da saciedade.

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11
Q

Principal diferença entre cirurgia de Scopinaro e Duodenal Switch?

A
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12
Q

Etapas da cirurgia By-pass Y de Roux?

A
  1. Confecção do pouch gástrico (40ml)
  2. Gastrojejunoanastomose
  3. Enteroenteroanastomose
  4. Fechamento de brechas mesentéricas
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13
Q

Como definir sucesso após uma cx bariátrica?

A

Perder 50% do excesso de peso com manutenção por 2 anos.

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14
Q

Definição de reganho de peso em cirurgia bariátrica.

A

Ganho de 50% do excesso de peso perdido.

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15
Q

Fatores que favorecem o desenvolvimento de colelitíase após cirurgia bariátrica

A
  1. Hipersaturação da bile com colesterol
  2. Aumento da produção de mucina
  3. Hipomotilidade da vesícula (colecistoquinina)
  4. Divisão do ramo hepático do nervo vago
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16
Q

O risco de colelitíase está aumentado em até quanto tempo após uma cirurgia bariátrica?

A

O risco é máximo nos primeiros 6 meses pos operatório.

Independentemente do tipo de cirurgia

17
Q

Verdadeiro ou Falso?

“A técnica vertical (Sleeve) não pode ser revertidaA técnica vertical (Sleeve) não pode ser revertida”

A

Verdadeiro!

Parte do estômago é removida para sempre.

18
Q
  1. O que é a síndrome de Prader-Willi
  2. Está indicada cirurgia bariátrica?
A
  1. Puberdade atrasada, baixa estatura, hiperfagia.
  2. É uma contraindicação à cirurgia bariátrica.

A cirurgia não é capaz de suprimir a fome do paciente, ele não possui mecanismos de saciedade pós alimentar.

19
Q

Calibre da sonda de Fouchet utilizada para gastrectomia vertical no BR?

A

Calibre nº 32 fr

Nos EUA, se utiliza calibre 34 ou 36, isso significa que o Sleeve no BR deixa um estôomago muito mais estreito que nos EUA.

20
Q

Tamanho aproximado do “canal comum” na cirurgia de Scopinaro?

A
21
Q

Medicamento análogo GLP-1?

A

Liraglutida

22
Q

O hormônio GIP está aumentado ou diminuído na obesidade?

A

AUMENTADO

23
Q

Principal hormônio incretínico na melhora do DM2 após by-pass gástrico?

A

GLP-1

Inibe picos glicêmicos pós prandiais.

24
Q

Complete:

“Não é comum a deficiência de ____ após By-Pass em Y de Roux, por isso não deve ser reposto de rotina para todo paciente”.

A

“Não é comum a deficiência de CÁLCIO após By-Pass em Y de Roux, por isso não deve ser reposto de rotina para todo paciente”.

A deficiência de cálcio ocorre mais após cirurgias disabsortivas

25
Q

Qual o déficit vitamínico mais comum em paciente submetidos à cirurgia bariátrica?

A

Deficiência de B1
(T1AMINA)

Apresenta-se principalmente com sintomas neurológicos

26
Q

Tratamento para fístula do ângulo de His pós gastrectomia vertical (Sleeve) com 1 a 6 semanas?

A

STENT + dilatação endoscópicos

27
Q

Tratamento para fístula do ângulo de His pós gastrectomia vertical (Sleeve) com mais de 6 semanas (tardia)?

A

SEPTOTOMIA + dilatação endoscópicos

28
Q

Tipo de fístula mais comum após bypass Y de Roux?

A

Fístula da gastrojejunoanastomose

29
Q

Anemia megaloblástica

  1. Deficiência de ____
  2. No hemograma, apresenta ______
A
  1. Deficiência de vitamina B12
  2. No hemograma, apresenta VCM > 100 fL** com **diminuição de RETICULÓCITOS
30
Q
  1. Função neuropeptídeo Y?
  2. Inibido por quem?
A
  1. Estimula APETITE, atua como ANSIOLÍTICO
  2. Inibido pela LEPTINA

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