OBIS FLASHCARDS - CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA
Substância responsável por fraqueza de MMII, distúrbios de marcha, paresesias, espasticidades
Cobre
Sleev gástrico
Qual hormônio é afetado?
GRELINA (diminui)
Indicações (IMC) para cirurgia bariátrica?
- IMC ≥ 40 kg/m2
- IMC ≥ 35 kg/m2 + comorbidade
- IMC ≥ 30 kg/m2 + DM2 de difícil controle
Pré-requisitos para cirurgia bariátrica?
- Falência no tratamento clínico por 2 anos
- Ausência de causas secundárias
- Estabilidade psicológica
Cirurgia Bariátrica
Técnicas muito disabsortivas
Scopinaro (deriv. biliodigestiva)
Duodenal Switch (deriv. biliodigestiva)
GIP
Onde é produzido?
Céls K do duodeno.
Grelina
Tipo celular e local onde é produzida?
Células oxínticas → FUNDO e CORPO gástrico
Neuropeptídeo estimulador do apetite?
Outros efeitos?
Neuropeptídeo Y
Atua como ansiolítico.
Tratamento para fístula do ângulo de His pós gastrectomia vertical (Sleeve) com menos de 1 semana?
STENT endoscópico
Alfa-MSH
O que é?
Neuropeptídeo estimulador da saciedade.
Principal diferença entre cirurgia de Scopinaro e Duodenal Switch?
Etapas da cirurgia By-pass Y de Roux?
- Confecção do pouch gástrico (40ml)
- Gastrojejunoanastomose
- Enteroenteroanastomose
- Fechamento de brechas mesentéricas
Como definir sucesso após uma cx bariátrica?
Perder 50% do excesso de peso com manutenção por 2 anos.
Definição de reganho de peso em cirurgia bariátrica.
Ganho de 50% do excesso de peso perdido.
Fatores que favorecem o desenvolvimento de colelitíase após cirurgia bariátrica
- Hipersaturação da bile com colesterol
- Aumento da produção de mucina
- Hipomotilidade da vesícula (colecistoquinina)
- Divisão do ramo hepático do nervo vago
O risco de colelitíase está aumentado em até quanto tempo após uma cirurgia bariátrica?
O risco é máximo nos primeiros 6 meses pos operatório.
Independentemente do tipo de cirurgia
Verdadeiro ou Falso?
“A técnica vertical (Sleeve) não pode ser revertidaA técnica vertical (Sleeve) não pode ser revertida”
Verdadeiro!
Parte do estômago é removida para sempre.
- O que é a síndrome de Prader-Willi
- Está indicada cirurgia bariátrica?
- Puberdade atrasada, baixa estatura, hiperfagia.
- É uma contraindicação à cirurgia bariátrica.
A cirurgia não é capaz de suprimir a fome do paciente, ele não possui mecanismos de saciedade pós alimentar.
Calibre da sonda de Fouchet utilizada para gastrectomia vertical no BR?
Calibre nº 32 fr
Nos EUA, se utiliza calibre 34 ou 36, isso significa que o Sleeve no BR deixa um estôomago muito mais estreito que nos EUA.
Tamanho aproximado do “canal comum” na cirurgia de Scopinaro?
Medicamento análogo GLP-1?
Liraglutida
O hormônio GIP está aumentado ou diminuído na obesidade?
AUMENTADO
Principal hormônio incretínico na melhora do DM2 após by-pass gástrico?
GLP-1
Inibe picos glicêmicos pós prandiais.
Complete:
“Não é comum a deficiência de ____ após By-Pass em Y de Roux, por isso não deve ser reposto de rotina para todo paciente”.
“Não é comum a deficiência de CÁLCIO após By-Pass em Y de Roux, por isso não deve ser reposto de rotina para todo paciente”.
A deficiência de cálcio ocorre mais após cirurgias disabsortivas
