Obésité, Saine gestion du poids, Obesite infantile Flashcards
Régulation du poids: l’atteinte de l’équilibre énergétique
- écouter les signaux de faim et de satiété
- favoriser l’activité physique
- limiter la consommation de produits transformés, riches en matières grasses, sucres raffinés et de se
- favoriser les aliments d’origine végétales
Causes des variations du poids corporel à court terme et à moyen/long terme
Court terme:
- perte ou gain d’eau
Moyen et long terme:
- variation de la composition corporelle
But d’évaluer le poids corporel pour un professionnel de la santé
Favoriser un poids adéquat basé sur le maintien ou l’obtention d’une santé optimale
Outils pour évaluer le poids corporel
- imc
- tour de taille
- mesure du pli cutané
Definition: obésité
ÉTat de l’organisme caractérisé par un dépôt excessif de tissu adipeux secondaire à l’augmentation de la taille et dans certains cas du nombre d’adipocytes
Cause fondamentale de l’obésité
- apport énergétique positif, ce qui entraîne un bilan énergétique positif
- pluusieurs facteurs peuvent contribuer la l’augmentation de l’apport énergétique et à la diminution de la dépense énergétique
Facteurs environnementaux qui peuvent mener à l’obésité
Ce que l’on mange:
- consommation d’aliments ultra transformé (gras, sel, sucre)
- grosseur des portions (autour de l’acte de manger)
- accès facile à une grande variété d’aliments
- l’organisation des repas
- sollicitation (publicité)
L’activité physique:
- sédentarité
- diminution du nombre d’heures de sommeil
Facteurs de risque: quoi savoir sur les aliments ultra transformés
Près de la moitié des calories consommées chaque jour par les canadiens proviennent d’aliments ultra-transformés (céréales sucrés, gâteaux,etc)
57% des calories proviennent des boissons sucrées
Facteur de risque: grosseur des portions
Portions plus grandes disponibles
King size dune boisson sucrée (annee 50) = format pour enfant aujourd’hui
Facteur de risque: l’organisation des repas
- devant un écran, les enfants et les adultes mangent plus et moins bien
- mangent plus vite et plus longtemps
- causé par une dissociation entre les signaux de la faim et de satiété devant un écran
Sédentarité: facteur de risque
Inactivité physique est associé à une augmentation de:
- insuffisance cardiaque
- MCV
- Hypertension artérielle
- certains cancers
- ostéoporose
Au Canada, la sédentarité:
79% des femmes et 76 % des hommes ne respectent pas le minimum de 150 min/semaine
9 heures éveillé à être sédentaire (adultes)
Mieux de séparer notions de sédentarité et d’activité physique, puisqu’ils ont des effets sur la santé leur sont propres
Manque de sommeil: phases du sommeil
Régulation hormonale: phase 3 et 4 (sommeil profond et très profond) du cycle de sommeil
Régulation hormonale de ghréline et de leptine
Cycle de sommeil total dure en moyenne 90 minutes
Manque de sommeil chez l’enfant est associé à la surcharge pondérale
Dormir trop peut avoir des effets négatifs sur le poids
nombre d’heures minimales de sommeil
Adulte: 6hrs
Enfants: 10 hrs
Données très variables
en moyenne 7h30 pour un adulte
L’environnement et l’obésité, en somme …
Environnement obésogène
Plus facile de consommer des calories que de les dépenser
Métabolisme est conçue pour entreposer l’énergie (question de survie)
Autres causes de l’obésité: facteurs biologiques
Génétiques et épi génétiques:
- 5% cause direct (génétique)
- 30% causes indirectes( epigenetiques)
Difficile de mettre des pourcentages
Qu’est ce que l’épigénétisme?
Mécanisme qui modifient l’expression des gènes, en association avec un environnement délétère, comme:
- prise alimentaire
- susceptibilité au stockage de graisse
Génétique et épi génétique (environnement délétère)
- nourriture à haute densité énergétique, riches en gras et sucres
- sedentarite
- tabac
- rayon solaires
- polymères plastiques
Changements acquis durant la vie, de transmettent aux générations suivantes
D’autres facteurs à l’obésité: facteurs biologiques(le microbiote)
- nature de son contenu bactérien pourrait prédisposer à l’obésité
- corrélation entre le manque de diversité microbienne et l’obésité
Obésité: autres facteurs causales
- désordres endocriniens
- prides de médicaments
- problèmes psychologiques
- etc
Obésité dans le monde
- 35% sont obèse aux USA
- Canada: 9,2 millions , 2 Canadians sur 3 souffraient un surplus de poids
- 26% : IMC>30
- 34% : IMC entre 25 et 30 (12 Mills)
Obésité: problèmes psycho-sociaux
- rejet
- isolement
- sentiment d’échec/ se sentir jugé
- faible estime de soi
- difficulté de trouver du travail
- impact sur leur vie sociale
- etc.
Definition: grossophobie
Néologisme désignant l’ensemble des attitudes et comportants hostiles qui stigmatisent les personnes obèses, en embonpoint ou ayant un surpoids.
La perte de poids: problème à deux dimensions
Obésité: surplus de graisse préjudiciable pour la santé
Préoccupation par rapport au poids:
“L’état d’une personne qui, ayant ou non un surplus de poids, est à ce poids préoccupée par ce poids et porte atteinte sur sa santé mentale ou physique.”
Nouveau paradigme: préoccupation excessive par rapport au poids
- plus en plus presents dans les sociétés industrialisées, tout comme l’embonpoint
Conséquence de la préoccupation excessive par rapport au poids
- regimes restrictifs à répétition
- fluctuation du poids
- insatisfaction de l’image corporelle
- obésité
- troubles alimentaires
Il y a 4 “types” de poids:
- poids réel
- poids souhaité
- poids santé
- poids naturel
Definition: poids naturel
- Notre poids qui se stabilise sans régime, sans restriction et avec de l’exercice nécessaire pour rester en forme physique et mentale.
- Poids auquel notre corps se sent bien.
- c’est le poids qui revient toujours
Qui doit perdre du poids?
Personnes en surpoids à risques:
- glycémie élevée
- embonpoint abdominal
- hypertension artérielle
- hypertriglyceridemie
- HDL, sous le seuil souhaitable
Pourquoi les personnes en surpoids à risque doivent perdre du poids?
Risque de syndrome métabolique
- augmentation des risques de DT2
- augmentation des risques de MCV
Perte de poids: caractéristiques générales méthode de restriction calorique
- restriction alimente constitute le traitement le plus conventionnel du surpoids et de l’obésité
- en general, perte de poids à court terme mais peu efficace à long terme
- taux d’échec plus élevé lors d’une restriction trop élevée
Deux principales raisons de l’échec de la restriction calorique
- augmentation de l’apport énergétique
- diminution de la dépense énergétique
Augmentation de l’apport énergétique: raison de l’échec d’une restriction calorique
- interdicts mènent à la surconsommation
- mm portion ne convient pas à tous les individus
- restriction ne favorisent pas le développement de relation saine avec la nourriture
- signaux de la faim et de la satiété sont bafoués —> augmentation de l’appétit
Diminution de la dépense énergétique: raison de l’échec de la restriction calorique
- diminution du métabolisme de base
- diminution de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
- diminution de la thermogenèse induite par les aliments
La restriction calorique n’est pas efficace à long terme parce que…
- corps réagit par une série d’adaptations physiologiques et ainsi résiste à une perte de poids
- en diminuant l’énergie dépensée
- en augmentant l’appétit
Effet yoyo: définition
- series de régimes restrictifs en énergie et suivis successivement : créé une diminution du MR
- organisme emmagasine les Calories excédentaires lors de la reprise des anciennes habitudes alimentaires
- Gagne plus de poids que perdu à la longue
En résumé. : les restrictions caloriques trop sévères
- peu efficaces
- poids repris dans les 5 ans qui suivent
- 75-95% des gens retrouvent le poids perdu et davantage
La saine gestion du poids c’est…
- modifications progressive de l’alimentation, l’activité physique et des changements de comportements
- parfois les changements s’effectuent sans perte de poids
Perte de poids: caractéristiques de l’approche nutritionnelle
- perte modérée de poids entraîne des avantages pour la santé, même si l’IMC reste en-dehors des limites souhaitables
- effet significatif si perte de situé au niveau abdominal
- perte 5-10% du poids corporel peut signifier une perte de 25-40% du gras abdominal
Qu’est ce qui est considéré comme une perte modérée
- 5-10% du poids corporel
- maintenue à long terme
Un IMC de 32 peut être très très bien pour certaines personnes. Vrai
Vrai
Ceux qui ont fait bcp de régimes ont moins de capacité à perdre du poids. Vrai ou faux
Vrai
Saine gestion du poids: pratiquer de l’activité physique (avantages)
-Améliore la santé, même sans perte de poids
- peut maintenir (voir augmenter) la masse musculaire
- peut augmenter la dépense énergétique, pendant et après
- peut maintenir le MB
- bouger pour le PLAISIR
Effets de la perte de poids progressive
- meilleur contrôle du diabète
- diminution des risques de HTA, MCV et dyslipidemies
- diminution du trouble de sommeil, douleurs arthritiques et respiratoires
- diminution de l’incidence du syndrome X
- perte de poids doit être en harmonies avec de saines habitudes de vie
Qu’est ce que le syndrome X?
Ensemble de signes physiologiques qui accroissent le risque de diabète de type 2, de maladies cardiaques et d’AVC
Description d’une assiette santé
- 1/2 légumes
- 1/4 prots
- 1/4 féculents
- 1 produit laitier maigre
- fruit
Un poids santé veut nécessairement dire une personne en santé. Vrai ou faux
Faux
Perdre du poids, est-ce facile ?
- basically, manger moins et bouger plus
- difficile pour certaines personnes, risque d’échec plus élevé
Plus de personnes en embonpoint en ville ou en compagne? Pourquoi?
En compagne, pas de transports en commun
Faiblesse des indicateurs de poids
- peuvent pas évaluer la santé uniquement selon le poids
- ## santé globale n’est pas toujours un question de poids, et n’a rien à voir avec le poids
L’obésité est simplement le resultat d’une gourmandise excessive ou d’une absence d’activité physique. Vrai ou faux
Faux
Taux d’abandon lors d’une étude sur les diètes et conclusion
- 34-50%
- à long terme le taux d’abandon est élevé
Ressources appropriées pour perdre du poids
- referee a un(une) dietiste/ nutritionniste
Pourquoi se référer à un dietiste/nutritionniste pour la perte de poids?
- outillé pour accompagner les personnes dans une saine gestion du poids
- collaborent avec le ou les professionnels pour le bien être du patient/client
Mission d’Équilibre (ressources)
- Prévenir et diminuer les problèmes liés au poids et à l’image corporelle
- encouragent et facilitent le développement d’une image corporelle positive et l’adoption de saines habitudes de vie
Mission de l’ANEB (ressources)
- aide immediate, spécialisée et gratuite
- personnes atteintes d’un trouble du comportement alimentaire et à leurs proches
Problématique avec enfants obèses
Pas de régimes restrictifs pour les enfants malgré le surpoids
Causes: obésité infantile
Bilan énergétique positif:
- facteurs environnementaux
- aliments hautement caloriques (sucré-gras)
- manger devant un écran
- sédentarité
Statistiques canadiennes sur la sédentarité des enfants
- 84% des activités après l’école sont qualifiées de sédentaires
- enfants de plus de 6 ans passant plus de 7hrs par jour devant un écran
Obésité infantile: les causes( manger devant un écran)
- pas d’écoute des signaux de la faim et satiété
- davantage d’aliments camelotes
- moins d’échanges avec sa famille
- 12% des enfants obèses
Statut pondéral des jeunes entre 1981-2013
- poids normal: 78,8 - 68,4%
- embonpoint: 10,1% - 15,5%
- obésité: 1,8% - 9,4%
Obésité infantile: effets
Problèmes physiques:
- DT2 (avant considéré comme une maladie “d’adulte”)
- Asthme
- hypertension artérielle
Problèmes psychologiques:
- depression
- pauvre estime de soi
- rejet
- stigmatisation
Obésité infantile: saine gestion du poids (restriction calorique)
- restriction calorique: pas une bonne option pour pailler à la bonne gestion du poids corporel chez les jeunes
Pourquoi il n’est pas favorable de restreindre les calories des jeunes obèses?
- ne favorise pas l’écoute des signaux de la faim et satiété
- enfant est en pleine période de croissance
Obésité infantile: saine gestion du poids corporel (actions à prendre)
Favoriser des heures de sommeil adéquates:
- < 5ans = min 11 hrs
- 5-10 ans = min 10 hrs
- > 10 ans = min 9 hrs
Parents comme modèle pour l’acquisition de saines habitudes de vie:
- pratiquer des sports en famille
- Faire participer l’enfant dans la préparation des repas
- avoir une alimentation variée
Obésité infantile (repas en famille)
- préparation des repas (habilités culinaires)
- manilleurs habitudes alimentaires
- plus de fruits et légumes
- moins d’aliments camelotes (ultra transformés)
