Obésité 5 (chirurgie bariatrique)

Question 1

Nommer 2 valeurs qui sont régulées par le corps à l’aide de facteurs pour les maintenir constante.

Answer 1

le poids et la glycémie

Question 2

Qui consomme moins d’énergie par unité de masse?

Answer 2

une personne ayant perdu du poids

Question 3

Nommer 3 comportements alimentaires qui vont diminuer avec la perte de poids.

Answer 3

la satieté.
la perception de la quantité de nourriture ingérée.
diète monotone.

Question 4

Expliquer les effets de la diminution d’une diète monotone en perte de poids.

Answer 4

les gens sont plus tenté d’essayer de nouvelles choses et cela implique souvent qu’il vont manger plus sans le remarquer

Question 5

La méthode de soutien pour la perte de poids par une diète va créer quel type de courbe?

Answer 5

les gens vont perdre du poids beaucoup au départ, mais il va y avoir un regain de poids pour 75% des patients.

Question 6

Vrai ou faux ? Faire de l’exercice et bien manger va marcher pour la majorité des gens.

Answer 6

faux, ça marche pour seulement 15%

Question 7

Expliquer ce qui est faux dans la phrase: Une perte de poids lente est meilleure qu’une perte de poids rapide.

Answer 7

Ce n’est pas une question de rapidité, les résultats sont les même. En plus, les patients sont souvent plus motivé quand leur poids diminue rapidement.

Question 8

Vrai ou faux? La chirurgie est seulement un outil pour les patients parce que l’estomac peut reprendre sa taille avec le temps.

Answer 8

vrai

Question 9

Donner les principales caractéristiques de l’anneau gastrique. Quel est l’effet principal?

Answer 9

Empêche un trop grand apport de nourriture. Facile pour les chirurgiens et pas beaucoup de complications. Moins bon à long terme.
restriction nutritionnelle

Question 10

Donner les principales caractéristiques de la gastrectomie pariétale.

Answer 10

résection d’une partie de l’estomac, enlève une partie et enlève l’effet de la satiété. Facile pour chirurgien et bonne perte de poids. Plus populaire au monde.
plus grande restriction que l’anneau gastrique

Question 11

Donner les principales caractéristiques de la chirurgie Roux-en-Y.

Answer 11

Plus ancienne. Possède le plus d’étude en appui. Réduire estomac en une mini poche et la relie directement avec le jujénum. Malabsorption et moins de place pour manger (meilleure restriction)

Question 12

Donner les principales caractéristiques de la dérivation biliopancréatique.

Answer 12

Mixte entre gastrectomie et Roux-en-Y. Résection bonne partie de l’estomac et connexion à la fin du jujénum. Crée une malabosorption sévère et grosse restriction

Question 13

Quelle chirurgie a un bénéfice plus grand? Quelle a le moins de bénéfice?

Answer 13

dérivation biliopancréatique +++

anneau gastrique —

Question 14

Lesquelles des chirurgies possèdes les plus grands et les plus faibles effets secondaires?

Answer 14

la dérivation biliopancréatique ++

anneau gastrique –

Question 15

Quelle chirurgie est la plus utilisée dans le monde?

Answer 15

gastrectomie pariétale

Question 16

D’où viennent les différences majeures entre les chirurgies pratiqués dans les différentes provinces du Canada?

Answer 16

Les patrons d’expériences des chirurgiens sont différents et les assurances ne remboursent pas toutes les mêmes procédures

Question 17

Nommer des avantages de l’anneau gastrique.

Answer 17

moins de complications
temps opératoire plus court
séjour hospitalier plus court

Question 18

Nommer des désavantages de l’anneau gastrique.

Answer 18

Pas la meilleure pour une perte de poids.

taux plus élevé de réopération pour le retrait (infection ou réjection de l’anneau et reprise de poids

Question 19

Qu’est-ce qui va se passer avec les patients qui font retirer leur anneau gastrique?

Answer 19

ils sont garanti qu’ils vont reprendre du poids

Question 20

Quel a été un effet négatif majeur qui a dû être révisé dans la dérivation biliopancréatique ?

Answer 20

la longueur de l’anse commune. Elle a due être rallonger à cause des problèmes de mal absorption sévère

Question 21

Quelle chirurgie est désormais très aimé par les patients malgré les effets secondaires importants?

Answer 21

la dérivation bliopancréatique

Question 22

Nommer deux avantages important de la dérivation biliopancréatique.

Answer 22

97% des gens diabétiques arrêtent leur insuline après cette chirurgie.
Taux de rechute très bas, 14% après 10ans

Question 23

Nommer un effet négatif de la roux-en-Y si le patient mange trop vite.

Answer 23

Syndrome de chasse.
Étant donné la presque non présence de l’estomac, la nourriture avec beaucoup d’eau va descendre directement dans l’intestin et va créer des nausées et des étourdissements

Question 24

Nommer des avantages important de la roux-en-Y.

Answer 24

la perte de poids est durable.

Diminue la mortalité cardiovasculaire

Question 25

Nommer un avantage de la gastrectomie pariétale.

Answer 25

très bonne perte de poids

Question 26

Nommer un désavantage de la gastrectomie pariétale.

Answer 26

Il y a un fort taux de rechute, environ 30%

Question 27

De quoi va dépendre la rémission au diabète pour les patients ayant eu la gastrectomie pariétale?

Answer 27

de la sévérité du diabète et de la perte de poids

Question 28

Laquelle de la roux-en-Y et de la gastrectomie pariétale présente la meilleure option pour la rémission du diabète?

Answer 28

la roux-en-Y .

Rémission de 80% des individus ayant un diabète sévère comparer à 20% pour la gastrectomie pariétale

Question 29

Dans les études, quelle chirurgie induisait la plus grande perte de poids entre la dérivation biliopancréatique et la gastrectomie pariétale? Pourquoi?

Answer 29

La dérivation biliopancréatique induit la plus grande perte de poids. Pour la gastrectomie partielle, les patients ont même repris du poids. Les patients mangent moins de repas, mais mange presque tout le temps.

Question 30

Pour qui la chirurgie bariatrique est-elle recommandée?

Answer 30

individus avec IMC plus que 40. OU

Individus avec IMC plus que 35 avec comorbidité

Question 31

Nommer des critères devant être respectés pour avoir une chirurgie bariatrique.

Answer 31

traitement médical ont échoué.
risque chirurgical acceptable (moins de 65ans).
pas de cancer actif.
stabilité psychique.
comprendre les consignes.
pas de toxicomanie, alcoolisme, narcodépendance.

Question 32

Nommer des contre-indications reliés à la chirurgie bariatrique.

Answer 32

• Cirrhose du foie
• Maladie coeliaque
• Maladie de Crohn
• Allergies alimentaires multiples
• PMD lithium dépendante
• Syndrome Prader-Willi
• Trouble personnalité limite
• Tabac

Question 33

Vrai ou faux ? Il est interdit d’obtenir une chirurgie bariatrique à moins de 18ans.

Answer 33

faux, mais il y a plusieurs critères à respecter pour obtenir la chirurgie avant 18ans

Question 34

Expliquer pourquoi la chirurgie bariatrique est meilleure que les médicaments.

Answer 34

meilleure perte de poids et diminution importante des médicaments pris pour le diabète.

Question 35

Vrai ou faux? Les médicaments sur long terme sont meilleurs que la chirurgie bariatrique pour guérir le diabète et aider à la perte de poids.

Answer 35

faux, même à long terme (plusieurs années) la chirurgie est la meilleure option

Question 36

Quelle chirurgie est la meilleure pour aider à diminuer la présence d’hémoglobine glyquée?

Answer 36

la dérivation biliopancréatique

Question 37

Expliquer si la chirurgie est une bonne option comparer à la médication en terme de coût pour le système de la santé.

Answer 37

la chirurgie est de loin la meilleure option puisqu’au départ c’est plus cher dû au coût des opérations, mais pour 1000 patients, la chirurgie sauve plus de 4 millions sur 5 ans

Question 38

Quel est l’avantage de la version “omega” de la roux-en-Y?

Answer 38

plus facile pour le chirurgien

Question 39

Quel est l’avantage de la version “omega” de la dérivation biliopancréatique?

Answer 39

montre un plus grand potentiel pour les opérations secondaires
plus rapide en chirurgie (une anastamose seulement
et meilleure absorption anse commune plus longue)

Question 40

Vrai ou faux? Le ballon intragastrique est efficace pour les pertes de poids à long terme.

Answer 40

faux, il serait seulement efficace pour perte de poids à court terme et des pertes de poids modérées

Question 41

Vrai ou faux? Le tout nouveau Obalon est aussi efficace qu’une chirurgie?

Answer 41

faux, ne pourra jamais être autant efficace

Question 42

Concernant la chirurgie bariatrique : Quand et pour qui?

Answer 42

• quand les interventions sur les habitudes de vies ne suffisent pas.
• option intéressante et efficace pour les obèses sévères.
• porter attentions aux caractéristiques spécifiques des sous populations éligibles.

Question 43

Concernant la chirurgie bariatrique : Comment ?

Answer 43

• aucune preuve qu’une seule chirurgie serait suffisante pour l’ensemble des patients.
• risques opératoire et effets secondaires augmentent avec les bénéfices.

Question 44

Concernant la chirurgie bariatrique : Pourquoi?

Answer 44

• seul traitement actuel reconnu comme ayant des effets bénéfiques durables à très long terme chez les obèses sévère.
• meilleur traitement pour la résolution du diabète de type 2.
• économiquement rentable.

Question 45

Vrai ou faux ? Les chirurgies bariatriques ayant le plus d’effets secondaires sont celles avec le moins de bénéfices.

Answer 45

faux, celles avec le plus d’effets secondaires sont celles avec le plus de bénéfices

Question 46

Quelle chirurgie bariatrique présente la meilleure restriction alimentaire, sans malabsorption?

Answer 46

gastrectomie pariétale

Question 47

Quelle chirurgie démontre la plus grande malabsorption?

Answer 47

dérivation biliopancréatique