Obésité 5 (chirurgie bariatrique) Flashcards
Nommer 2 valeurs qui sont régulées par le corps à l’aide de facteurs pour les maintenir constante.
le poids et la glycémie
Qui consomme moins d’énergie par unité de masse?
une personne ayant perdu du poids
Nommer 3 comportements alimentaires qui vont diminuer avec la perte de poids.
la satieté.
la perception de la quantité de nourriture ingérée.
diète monotone.
Expliquer les effets de la diminution d’une diète monotone en perte de poids.
les gens sont plus tenté d’essayer de nouvelles choses et cela implique souvent qu’il vont manger plus sans le remarquer
La méthode de soutien pour la perte de poids par une diète va créer quel type de courbe?
les gens vont perdre du poids beaucoup au départ, mais il va y avoir un regain de poids pour 75% des patients.
Vrai ou faux ? Faire de l’exercice et bien manger va marcher pour la majorité des gens.
faux, ça marche pour seulement 15%
Expliquer ce qui est faux dans la phrase: Une perte de poids lente est meilleure qu’une perte de poids rapide.
Ce n’est pas une question de rapidité, les résultats sont les même. En plus, les patients sont souvent plus motivé quand leur poids diminue rapidement.
Vrai ou faux? La chirurgie est seulement un outil pour les patients parce que l’estomac peut reprendre sa taille avec le temps.
vrai
Donner les principales caractéristiques de l’anneau gastrique. Quel est l’effet principal?
Empêche un trop grand apport de nourriture. Facile pour les chirurgiens et pas beaucoup de complications. Moins bon à long terme.
restriction nutritionnelle
Donner les principales caractéristiques de la gastrectomie pariétale.
résection d’une partie de l’estomac, enlève une partie et enlève l’effet de la satiété. Facile pour chirurgien et bonne perte de poids. Plus populaire au monde.
plus grande restriction que l’anneau gastrique
Donner les principales caractéristiques de la chirurgie Roux-en-Y.
Plus ancienne. Possède le plus d’étude en appui. Réduire estomac en une mini poche et la relie directement avec le jujénum. Malabsorption et moins de place pour manger (meilleure restriction)
Donner les principales caractéristiques de la dérivation biliopancréatique.
Mixte entre gastrectomie et Roux-en-Y. Résection bonne partie de l’estomac et connexion à la fin du jujénum. Crée une malabosorption sévère et grosse restriction
Quelle chirurgie a un bénéfice plus grand? Quelle a le moins de bénéfice?
dérivation biliopancréatique +++
anneau gastrique —
Lesquelles des chirurgies possèdes les plus grands et les plus faibles effets secondaires?
la dérivation biliopancréatique ++
anneau gastrique –
Quelle chirurgie est la plus utilisée dans le monde?
gastrectomie pariétale
D’où viennent les différences majeures entre les chirurgies pratiqués dans les différentes provinces du Canada?
Les patrons d’expériences des chirurgiens sont différents et les assurances ne remboursent pas toutes les mêmes procédures
Nommer des avantages de l’anneau gastrique.
moins de complications
temps opératoire plus court
séjour hospitalier plus court
Nommer des désavantages de l’anneau gastrique.
Pas la meilleure pour une perte de poids.
taux plus élevé de réopération pour le retrait (infection ou réjection de l’anneau et reprise de poids
Qu’est-ce qui va se passer avec les patients qui font retirer leur anneau gastrique?
ils sont garanti qu’ils vont reprendre du poids
Quel a été un effet négatif majeur qui a dû être révisé dans la dérivation biliopancréatique ?
la longueur de l’anse commune. Elle a due être rallonger à cause des problèmes de mal absorption sévère
Quelle chirurgie est désormais très aimé par les patients malgré les effets secondaires importants?
la dérivation bliopancréatique
Nommer deux avantages important de la dérivation biliopancréatique.
97% des gens diabétiques arrêtent leur insuline après cette chirurgie.
Taux de rechute très bas, 14% après 10ans
Nommer un effet négatif de la roux-en-Y si le patient mange trop vite.
Syndrome de chasse.
Étant donné la presque non présence de l’estomac, la nourriture avec beaucoup d’eau va descendre directement dans l’intestin et va créer des nausées et des étourdissements
Nommer des avantages important de la roux-en-Y.
la perte de poids est durable.
Diminue la mortalité cardiovasculaire
Nommer un avantage de la gastrectomie pariétale.
très bonne perte de poids
Nommer un désavantage de la gastrectomie pariétale.
Il y a un fort taux de rechute, environ 30%
De quoi va dépendre la rémission au diabète pour les patients ayant eu la gastrectomie pariétale?
de la sévérité du diabète et de la perte de poids
Laquelle de la roux-en-Y et de la gastrectomie pariétale présente la meilleure option pour la rémission du diabète?
la roux-en-Y .
Rémission de 80% des individus ayant un diabète sévère comparer à 20% pour la gastrectomie pariétale
Dans les études, quelle chirurgie induisait la plus grande perte de poids entre la dérivation biliopancréatique et la gastrectomie pariétale? Pourquoi?
La dérivation biliopancréatique induit la plus grande perte de poids. Pour la gastrectomie partielle, les patients ont même repris du poids. Les patients mangent moins de repas, mais mange presque tout le temps.
Pour qui la chirurgie bariatrique est-elle recommandée?
individus avec IMC plus que 40. OU
Individus avec IMC plus que 35 avec comorbidité
Nommer des critères devant être respectés pour avoir une chirurgie bariatrique.
traitement médical ont échoué.
risque chirurgical acceptable (moins de 65ans).
pas de cancer actif.
stabilité psychique.
comprendre les consignes.
pas de toxicomanie, alcoolisme, narcodépendance.
Nommer des contre-indications reliés à la chirurgie bariatrique.
- Cirrhose du foie
- Maladie coeliaque
- Maladie de Crohn
- Allergies alimentaires multiples
- PMD lithium dépendante
- Syndrome Prader-Willi
- Trouble personnalité limite
- Tabac
Vrai ou faux ? Il est interdit d’obtenir une chirurgie bariatrique à moins de 18ans.
faux, mais il y a plusieurs critères à respecter pour obtenir la chirurgie avant 18ans
Expliquer pourquoi la chirurgie bariatrique est meilleure que les médicaments.
meilleure perte de poids et diminution importante des médicaments pris pour le diabète.
Vrai ou faux? Les médicaments sur long terme sont meilleurs que la chirurgie bariatrique pour guérir le diabète et aider à la perte de poids.
faux, même à long terme (plusieurs années) la chirurgie est la meilleure option
Quelle chirurgie est la meilleure pour aider à diminuer la présence d’hémoglobine glyquée?
la dérivation biliopancréatique
Expliquer si la chirurgie est une bonne option comparer à la médication en terme de coût pour le système de la santé.
la chirurgie est de loin la meilleure option puisqu’au départ c’est plus cher dû au coût des opérations, mais pour 1000 patients, la chirurgie sauve plus de 4 millions sur 5 ans
Quel est l’avantage de la version “omega” de la roux-en-Y?
plus facile pour le chirurgien
Quel est l’avantage de la version “omega” de la dérivation biliopancréatique?
montre un plus grand potentiel pour les opérations secondaires
plus rapide en chirurgie (une anastamose seulement
et meilleure absorption anse commune plus longue)
Vrai ou faux? Le ballon intragastrique est efficace pour les pertes de poids à long terme.
faux, il serait seulement efficace pour perte de poids à court terme et des pertes de poids modérées
Vrai ou faux? Le tout nouveau Obalon est aussi efficace qu’une chirurgie?
faux, ne pourra jamais être autant efficace
Concernant la chirurgie bariatrique : Quand et pour qui?
- quand les interventions sur les habitudes de vies ne suffisent pas.
- option intéressante et efficace pour les obèses sévères.
- porter attentions aux caractéristiques spécifiques des sous populations éligibles.
Concernant la chirurgie bariatrique : Comment ?
- aucune preuve qu’une seule chirurgie serait suffisante pour l’ensemble des patients.
- risques opératoire et effets secondaires augmentent avec les bénéfices.
Concernant la chirurgie bariatrique : Pourquoi?
- seul traitement actuel reconnu comme ayant des effets bénéfiques durables à très long terme chez les obèses sévère.
- meilleur traitement pour la résolution du diabète de type 2.
- économiquement rentable.
Vrai ou faux ? Les chirurgies bariatriques ayant le plus d’effets secondaires sont celles avec le moins de bénéfices.
faux, celles avec le plus d’effets secondaires sont celles avec le plus de bénéfices
Quelle chirurgie bariatrique présente la meilleure restriction alimentaire, sans malabsorption?
gastrectomie pariétale
Quelle chirurgie démontre la plus grande malabsorption?
dérivation biliopancréatique
