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cardio et obésité > Obésité 4 (pharmacologie) > Flashcards

Obésité 4 (pharmacologie) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’implique la caractéristique hétérogène du diabète de type II?

A

les traitements cibles des patients doivent être personnalisés et ajustés selon chaque patient

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Q

Quelle est la cible majeure des traitements pharmacologiques dans le diabète de type II?

A

l’hyperglycémie

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Q

Quelles sont les symptômes principaux de l’hyperglycémie du diabète de type II?

A

déshydratation, fatigue, polyurie, vision trouble et polyphagie

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4
Q

Quelles sont les conséquences à long terme du diabète de type II?

A

augmentation des risques de complications cardiovasculaires et microvasculaires

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Q

De quelle type de cellule sont les traitements pharmacologiques contre le diabète de type II?

A

antihyperglycémiants

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6
Q

Peut-on dire que les traitements contre le diabète de type II sont des hypoglycémiants?

A

oui et non, les médicaments ne vont pas induire de l’hypoglycémie mais vont faire abaisser l’hyperglycémie

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7
Q

Qu’est-ce que la biguanide?

A

molécule de metformin, appelé aussi glucophage

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8
Q

Quel est le mécanisme d’action du metformin?

A

diminue la production hépatique de glucose en améliorant la sensibilité à l’insuline des cellules du foie

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9
Q

Quels sont les effets secondaires importants du metformin?

A

nausées, vomissements et diarrhées, carence en B12

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10
Q

Quels sont les avantages de la prise de metformin?

A

faible risque d’hypoglycémie et de prise de poids

vaste expérience médicale

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11
Q

Expliquer le mode d’action du metformin au sein de a cellule hépatique.

A

metformin entre par le OCT1 (transporteur), fait augmenter les niveaux d’AMPc, ce qui active l’AMPK (principale cible) pour diminuer le glucose et augmenter l’accumulation de lipides

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12
Q

Quel est le mode d’action des incrétines?

A

augmentent la sécrétion glucodépendante de d’insuline et inhibe la libération de glucagon

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13
Q

Quels sont les types d’incrétines?

A

inhibiteurs de la DPP-4

agonistes des récepteurs du GLP-1

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14
Q

Quel est le rôle du récepteur GLP1?

A

stimule la sécrétion d’insuline et inhibe la sécrétion de glucagon

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15
Q

Quel est le rôle de la DPP4?

A

c’est une enzyme qui inactive le récepteur GPL1

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16
Q

Quels sont les noms communs des inhibiteurs de la DPP4 (incrétines)?

A

ceux terminant par “liptine”

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17
Q

Quel est le mode d’action et les effets néfastes des incrétines inhibiteurs de la DPP4?

A

inhibition de la DPP4, qui ne peut plus inhiber le récepteur GLP1
pancréatite et douleurs articulaires possibles

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18
Q

Quel est le mode d’action des agonistes du récepteur GLP1 (incrétines)?

A

agissent sur le pancréas pour activer le récepteur et ralentit la vidange gastrique et réduit appétit (bonne perte de poids)

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19
Q

De quel type de molécule pharmacologique fait parti l’ozempic (sémaglutide)?

A

agonistes du GLP1-R

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20
Q

Quels sont les effets secondaires des agonistes du GLP1-R?

A

administrer en injection, nausées, vomissements, diarrhées et lithiase biliaire possible

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21
Q

Qu’est-ce que l’exénatide?

A

analogue des incrétines

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22
Q

vrai ou faux? Un désavantage majeur de l’ozempic (sémaglutide) est que sa demi-vie est basse et doit être administré souvent.

A

faux, grâce à des remaniements structurales, la demi-vie a augmenter de beaucoup et on peut maintenant faire une injection par semaine

23
Q

Quelle est la cible des gliflozines?

A

le cotransporteurs sodium-glucose (SGLT-2)

24
Q

Quel est le mécanisme d’action des gliflozines?

A

inhibition du SGLT-2 pour éviter la réabsorption du glucose par le rein, donc plus de glucose dans l’urine (glycosurie)

25
Q

vrai ou faux? Les inhibiteurs du SGLT-2 sont associés avec de la perte de poids.

A

vrai

26
Q

Les médicaments “liflozine” sont associés avec quel type de molécule?

A

inhibiteur du SGLT-2

27
Q

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs du SGLT-2?

A

mycose génitales, infections urinaires, hypotension, risques de fractures et amputations des membres

28
Q

Quel est le mode d’action des inhibiteurs des alpha-glucosidases?

A

inhibent l’alpha-amylase pancréatique et alpha-glucosidase pancréatique ce qui retarde l’absorption intestinale du glucose et seront éliminés par les fèces

29
Q

Quels sont les considérations thérapeutiques des inhibiteurs des alpha-glucosidases?

A

effets indésirables gastro-intestinaux (fermentation) et prise 3x/jour

30
Q

Quels sont les types de sécrétagogues de l’insuline?

A

sulfonylurées et méglitinides

31
Q

Quel est le mode d’action des sécrétégogues?

A

activent les récepteurs des sulfonylurées (SUR1) sur cellules Beta pancréatiques pour stimuler la sécrétion insuline

32
Q

Décrire le mécanisme d’action intracellulaire des sécrétagogues d’insuline.

A

en activant le récepteur SUR1, il y aura une sortie de potassium et une entré de calcium ce qui aura pour effet de libérer de l’insuline

33
Q

vrai ou faux? Les différents types de sécrétagogues vont avoir les mêmes effets secondaires.

A

vrai, risque d’hypoglycémie et gain de poids pour les deux, mais les méglitinides doivent être pris 3x/jour en plus

34
Q

Quel est le mécanisme d’action des thiazolidinédiones (TZD)?

A

améliore la sensibilité à l’insuline dans les tissus périphérique en activant le récepteur PPARg

35
Q

Quels sont les effets secondaires de l’utilisation de TZD?

A

gain de poids marqué, hausse du C-HDL, oedème, fractures, risques d’infarctus

36
Q

Chez quel patient le traitement par TZD est-il contre-indiqué?

A

chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque

37
Q

Donner les caractéristiques et effets secondaires des traitements du diabète type II par insuline.

A

active son propre récepteur pour réguler le métabolisme glucides, lipides et protéines
existe plusieurs types insuline

effets: risque hypoglycémie, injection et gain de poids

38
Q

Quelles sont les indications de l’obésité?

A

IMC>30 ou IMC>27 avec complications adipeuses
traitement combiné avec bonne diète et exercice physique
46% des américains répondent aux conditions, mais seulement 2 % sont traités

39
Q

Quelles sont les différentes cibles des traitements anti-obésité?

A

cerveau (contrôler la faim) ou intestin (contrôler les apports et dépenses d’énergie)

40
Q

Pourquoi le cerveau est-il une cible risquée des traitements anti-obésité?

A

car cela produit plusieurs effets indésirables (suicide)

41
Q

Quels sont les médicaments anti-obésité approuvés par la FDA et leur cible respective?

A

liraglutide et sémaglutide (ozempic) cible le cerveau
contrave (naltrexone et bupropion) cible cerveau
orlistat cible l’intestin

42
Q

De quel type de molécule s’agit l’orlistat?

A

une statine

43
Q

Quel est le mode d’action du orlistat?

A

inhibiteur de la lipase pancréatique (situé dans intestin) pour empêcher le clivage des lipides et réduire leur absorption qui seront alors retrouvés dans les fèces

44
Q

De quoi est composé le contrave?

A

bupropion et naltrexone

45
Q

Expliquer l’action combiné du naltrexone et bupropion dans le contrave.

A

le bupropion active le neurone POMC qui libère du a-MSH qui va faire diminuer les apports alimentaires et augmenter la dépense énergétique pour faire diminuer le poids.
la POMC libère aussi du B-endorphin qui fait un feedback négatif sur POMC, donc le naltrexone vient inhiber le feedback pour maintenir actif POMC

46
Q

Quelle molécule est un inhibiteur du récepteur MOR?

A

naltrexone

47
Q

Le bupropion utilisé seul fait quoi?

A

il inhibe la recapture de la Noradrénaline et de la dopamine, sert d’anti-dépresseur

48
Q

Quel est le temps de demi-vie du sémaglutide?

A

7 jours

49
Q

Quelle est l’efficacité du ozempic en matière de perte de poids?

A

perte de poids de 15-20% sur plusieurs semaines de traitement

50
Q

Vrai ou faux? Une fois un traitement d’obésité pris, si le résultat est attendu le traitement peut être cessé.

A

faux, l’obésité est une maladie chronique qui requiert des traitements pour la vie

51
Q

Vrai ou faux? Les chirurgies sont de loin le meilleur traitement contre le diabète et l’obésité.

A

vrai, mais les traitements pharmacologiques vont les rattraper très bientôt

52
Q

Quels sont antihyperglycémiants qui sont susceptible de faire prendre du poids?

A

sécrétagogues de l’insuline, TZD et insuline

53
Q

Quels sont les traitements contre le diabète de type II qui peuvent occasionner de l’hypoglycémie?

A

sécrétagogues et insuline

54
Q

Quels sont les meilleurs antihyperglycémiants pour traiter l’obésité en même temps?

A

incrétines (agoniste de GLP1-R) et inhibiteurs SGLT-2

cardio et obésité (11 decks)

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