Obesidad y síndrome metabólico Flashcards
Criterios para inicio de Txf en obesidad.
Tras 3 meses de prescripción de dieta ejercicio sin llegar a metas de peso:
- Adultos con IMC ≥ 30kgm2.
- Adultos con IMC 27-29.9 + 1 ó más comorbilidades.
Criterios para inicio de TxQx en obesidad.
- IMC 35-39.9kgm2 con 1 o más comorbilidades severas.
- IMC≥ 40kgm2.
- Esto en pacientes que tras 3-6 meses de cambio en estilo de vida farmacoterapia no hayan alcanzado metas terapéuticas.
- Meta terapéutica es disminición del 5% de peso en 3 meses.
Principal factor contribuyente a la hiperinsulinemia en pacientes con síndrome metabólico.
Acidos grasos libres.
Síndrome metabólico:
TxF de primera elección en dislipidemia.
Estatinas.
Síndrome metabólico:
¿Cuando se inicia un fibrato?
Cuando a pesar del Txf con estatinas los TGL son ≥ 204mg/dl y el C-HDL<35mg/dl
¿La hiperinsulinemia provoca hiperuricemia?
Sí.
Orlistat:
Mecanismo de acción.
Inhibe la absorción intestinal de grasa.
Fármaco utilizado y aprobado para la supresión del apetito.
Fentermina.
Síndrome metabólico:
Familia de antihipertensivos de 1ra elección en HAS. (2)
IECA ó ARAII.
Familia farmacológica a la que pertenece la pioglitazona.
Tiazolidinedionas.
Índice cintura-cadera en el cual aumenta riesgo cardiovascular en hombres.
> 0.94
Índice cintura-cadera en el cual aumenta riesgo cardiovascular en mujeres.
> 0.85
En caso de intolerancia o contraindicación a metformina: ¿cual es el fármaco de segunda elección en caso de DM2?
Sitagliptina.
Fuente: GPC-IMSS-718-18.
Mecanismo de acción de la metformina.
Disminución de la gluconeogénesis hepática y de la absorción de glucosa en el intestino. Incremento de la sensibilidad a insulina en músculo y tejido adiposo.
Vitamina que puede disminuir en el organismo por efecto adverso de la metformina.
Vitamina B12.
