Hipotiroidismo. Flashcards

1
Q

Ingestión diaria de yodo recomendada en adultos.

A

150-250µg

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Q

Ingestión diaria de yodo recomendada en gestantes.

A

250µg

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3
Q

El hipotiroidismo ________ es causado por un defecto en la función de la glándula tiroides y representa el 99% de los casos.

A

El hipotiroidismo primario es causado por un defecto en la función de la glándula tiroides y representa el 99% de los casos.

👉Se puede clasificar en clínico, definido por concentraciones de TSH elevadas, con niveles séricos de T4L bajos, o subclínico con elevación de TSH fuera del rango normal y con niveles de T4L normales.

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4
Q

Patología autoinmune que causa hipotiroidismo.

A

Tiroiditis de Hashimoto,

👉A la exploración tiroidea se encuentra una glándula firme y prominente con lóbulo piramidal.
👉Es la causa más común en áreas suficientes de yodo.
👉Se ha identificado un patrón de susceptibilidad genética y la asociación con el HLD-DR3.

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5
Q

Procedimiento tiroideo en el cual a la exploración tiroidea se puede encontrar una glándula atrófica o cicatriz cervical.

A

Ablación o resección.

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6
Q

En el hipotiroidismo _______ hay un fracaso hipofisario o hipotalámico.

A

En el hipotiroidismo central hay un fracaso hipofisario o hipotalámico.

👉En el mismo se puede encontrar a la exploración tiroidea una glándula atrófica.

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7
Q

Alteración a la exploración tiroidea que se da en el hipotiroidismo por deficiencia de yodo.

A

Bocio.

👉Esto, porque hay una deficiencia del sustrato para la producción hormonal.

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8
Q

Fármaco de uso psiquiátrico que puede provocar una disminución de la síntesis de hormonas tiroideas.

A

Litio.

👉En la exploración tiroidea se puede encontrar bocio.

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9
Q

Fármaco que puede provocar el efecto Wolff-Chaikoff o tiroiditis.

A

Amiodarona.

👉En la exploración tiroidea se puede encontrar bocio o una glándula normal.

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10
Q

El hipotiroidismo _________ o ________ es causado por alteraciones en el hipotálamo o hipófisis.

A

El hipotiroidismo secundario o central es causado por alteraciones en el hipotálamo o hipófisis.

👉Representa <1% de los casos (la GPC reconoce como terciario al producido por alteraciones en el hipotálamo).

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11
Q

Valores de T4libre normales.

A

0.9-2ng/dl.

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12
Q

Hipotiroidismo:

Dxl: valores de T4libre por debajo de lo normal.

A

<0.9ng/dl.

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13
Q

Hipotiroidismo clínico en gestantes:

-DxL: EdeO.

A

TSH>10mU/L.

👉Independientemente de las concentraciones de T4L.

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14
Q

Hipotiroidismo subclínico en gestantes:

-DxL: EdeO.

A

TSH>2.5u/l Y <10U/L con T4L normal.

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15
Q

Hipotiroidismo:

Causas más frecuentes (3).

A
  1. Tiroiditis de Hashimoto.
  2. Hipotiroidismo post ablativo.
  3. Hipotiroidismo post quirúrgico.
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16
Q

Hipotiroidismo:

¿Hay intolerancia al frio?

A

Sí.

17
Q

TSH normal.

A

0.3-6µU/ml

18
Q

Hipotiroidismo subclínico:

Menciona las indicaciones para el tratamiento con levotiroxina. (5)

A
  1. Niños.
  2. Gestantes.
  3. TSH>10µU/ml
  4. TSH 4.5-10µU/ml con manifestaciones clínicas.
  5. Títulos elevados de Ac anti-TPO.
19
Q

Complicación más grave del hipotiroidismo severo.

A

Coma mixedematoso.

👉Condición caracterizada por hipotermia, hipotensión, bradicardia y alteración del estado mental; los factores de riesgo para su presentación incluyen edad mayor, acceso inadecuado a los servicios de salud y disfunción tiroidea de evolución prolongada.

20
Q

Indicador laboratorial de deficiencia en la ingesta de yodo

A

Yodo urinario<100mg/dl.

21
Q

Hipotiroidismo:

-TxF: 1ra elección.

A

Levotiroxina.

👉Dosis inicial: 1.6-1.8µg/kg/día.
👉Evaluación cada 2 semanas de parámetros clínicos.
👉Evaluación cada 8-12 semanas de parámetros bioquímicos, para realizar ajustes a razón de 12.5-25µg/día en cada ocasión.

22
Q

Hipotiroidismo:

-TxF: dosis inicial de levotiroxina en adulto mayor.

A

12.5-25µg/día

23
Q

Hipotiroidismo:

-TxF: dosis inicial de levotiroxina en pacientes con cardiopatía.

A

0.5µg/kg/día.

24
Q

Hipotiroidismo:

-Indicador más preciso del reemplazo adecuado de levotiroxina.

A

Niveles de TSH.

25
Q

Ingesta mínima recomendada de yodo para evitar hipotiroidismo por déficit.

A

150mcg/día.

26
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo en México.

A

Autoinmunitaria.

27
Q

Hormonas que nos ayudan a verificar evolución de pacientes con hipotiroidismo secundario.

A

T3 y T4.

28
Q

Ac más comunmente detectados.

A

Anti-TPO y anti -Tg