DM2 en adulto y adulto mayor, Dx y Tx

Question 1

Mejor estudio para descartar DM2.

Answer 1

HbA1c.

Question 2

DM2: DxgEO.

Answer 2

PTOG.

Question 3

Nivel de HbA1c en el paciente con DM2 en el que se recomienda iniciar con duo-terapia farmacológica.

Answer 3

8%

Question 4

Paciente que no logra metas terapéuticas con CEV y metformina: ¿fármaco que se debe iniciar de 1ra elecciòn?

Answer 4

I-DPP4.

Question 5

Paciente que no logra metas terapéuticas con CEV y metformina: ¿fármaco que se debe iniciar de 2da elección?

Answer 5

Sulfonilourea de bajo riesgo de hipoglucemia (glimepirida, glicazida) ó un inhibidor de la SGLT-2.

Question 6

Paciente que no logra metas terapéuticas con duo-terapia: ¿fármacos que se debe iniciar de 3 fármaco en terapia combinada en pacientes no obesos?

Answer 6

• Insulina.

- Agonistas del receptor GLP1.

Question 7

Paciente que no logra metas terapéuticas con duo-terapia: ¿fármacos que se debe iniciar de 3 fármaco en terapia combinada en pacientes obesos?

Answer 7

• Agonistas del receptor GLP1.

- Inhibidor de la SGLT-2.

Question 8

Principal sustancia a la que se le atribuye el síndrome metabólico.

Answer 8

TNF-alfa.

Question 9

Edad en la que se debe iniciar tamizaje de DM2 en pacientes sin factores de riesgo.

Answer 9

40 años.

Question 10

¿Cuáles son los familiares de primer grado?

Answer 10

Papás, hermanos, hijos.

Question 11

Edad a la que se debe iniciar el tamizaje en adultos con factores de riesgo para DM2.

Answer 11

Cualquier edad.

Question 12

Paciente con pre DM, ¿a partir de qué IMC se le inicia metformina además del ejercicio y dieta?

Answer 12

34kg/m2

Question 13

% de pacientes >20 a con DM2 en México.

Answer 13

10.3%

Question 14

Complicación más reportada en px >20a con DM2 en México.

Answer 14

↓ de la visión.

Question 15

% de px>20 con DM2 que reportaron hacer >150min/semana de ejercicio.

Answer 15

29%

Question 16

% de px>20a con sobrepeso en México.

Answer 16

39.1%

Question 17

% de px>20a con obesidad en México.

Answer 17

36.1%

Question 18

% de niños de 12 a 19 años con sobrepeso en México.

Answer 18

23.8%

Question 19

% de niños de 12 a 19 años con obesidad en México.

Answer 19

14.6%

Question 20

Metformina: principales contraindicaciones para su inicio en pacientes con DM2.

Answer 20

• IFG<30ml/min.
• IC descomepensada
• Insufic. hepática.

Question 21

DM2: situaciones en que se debe considerar el uso temprano de la insulina.

Answer 21

• HbA1c>10%.

- Síntomas severos de hiperglucemia.

Question 22

DM2: metas de HbA1c en el adulto.

Answer 22

<7%

Question 23

DM2: metas de glucosa en ayuno en el adulto.

Answer 23

80-130mg/dl

Question 24

DM2: metas de glucosa posprandial en el adulto.

Answer 24

<180mg/dl.

Question 25

¿De qué depende el iniciar o no insulina basal -y, en vez de ello iniciar duo o tri terapia- a un paciente de reciente diagnóstico de DM2 con HbA1c>9%?

Answer 25

Presencia de síntomas importantes de hiperglucemia.

Question 26

Paciente con duo terapia que se le toma a los 3 meses de iniciada la misma, la HbA1c y sale por arriba de 8% pero debajo de 9%: ¿acciones terapéuticas?

Answer 26

Inicio de triterapia.

Question 27

Paciente con duo terapia que se le toma a los 3 meses de iniciada la misma, la HbA1c y sale por arriba de 9%: ¿acciones terapéuticas si tiene síntomas por hiperglucemia?

Answer 27

Inicio de insulina basal.

Question 28

Paciente con duo terapia que se le toma a los 3 meses de iniciada la misma, la HbA1c y sale por arriba de 9%: ¿acciones terapéuticas si no tiene síntomas por hiperglucemia?

Answer 28

Inicio de triterapia.

Question 29

DM2 adulto mayor, metas terapéuticas HbA1c: paciente con buen estado de salud, sin comorbilidad o baja carga de comorbilidades, adecuada capacidad cognoscitiva, capacidad funcional conservada, sin fragilidad.

Answer 29

HbA1c<7.5%

Question 30

DM2 adulto mayor, metas terapéuticas HbA1c: paciente con 3 o más enfermedades crónicas, trastorno neurocognoscitivo mayor o demencia leve, dependencia para dos o más actividades instrumentadas de la vida diaria, síndrome de fragilidad, riesgo de hipoglucemia o caídas.

Answer 30

HbA1c<8%

Question 31

DM2 adulto mayor, metas terapéuticas HbA1c: persona con pobre estado de salud, enfermedad terminal trastorno cognoscitivo mayor o demenencia en estadio, dependencia en 2 o más actividades de la vida diaria, ERC grado 5 o en terapia sustitutiva renal.

Answer 31

HbA1c<8.5%

Question 32

¿El consumo de la vitamina E provoca una falsa disminución o falso aumento de los niveles de HbA1c?

Answer 32

Falsa disminución.