Ø7 - Allergi, infektion og andre lidelser i næse og bihuler Flashcards
Hvilke velkendte symptomer giver køber, allergisk rhinit?
Nasal stenose
Løbe næse
Kløe
Nysen
Hvilke måneder er birk allergi mest aktuel?
April-maj
Hvilke måneder er græs allergi mest aktuel?
Juni-juli
Hvilke måneder er bynke allergi mest aktuel?
juli-august
Hvilke måneder er elm allergi mest aktuel?
marts-april
Hvad er den typiske årsag til allergisk rhinit?
Pollen, sæson betinget.
Men også pelsdyr og husstøvsmider
Hvilken alder forekommer den mest?
Ca. 20-30% hos voksne.
Hvordan udreder man allergisk rhinit?
Spørg til årstidsvariationer, andre symptomer især øjenkløe og undersøg altid for ASTMA.
Hvordan behandler man allergisk rhinit?
Nasal steorid, hjælper mod stenose, løbe næse og kløe.
Øjendråber
Evt. nonsederende antihistamin
Kirurgi
Hvilke komplikation kan allergisk rhinit medfølge?
Øget risiko for astma
Øget risiko for andre allergier
Øget risiko for akut inuit efter forkølelse
Øget risiko for kronisk rhinosinuit
Hvordan deles rhinosinuit?
Rhinit –> de første 7 dage
Akut rhinosinuit –> 5-10 efter debut
Subakut –> 1-12 uger
kronisk –> over 12 uger
Symptomer på akut rhinosinuit?
Min. 3 dage med:
Misfarvet næseflåd Svær lokal smerte Feber CRP To puklet sygdomsforløb
Årsager bag akut sinuit?
- Bakteriel infektion afløser den virale infektion,
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumonia
- Stafylokkokus aureus
- Moxarella Cataralia
Hvordan behandles akut sinuit ???
Saltvands skylning Nasal steroid Otrivin/zyemelin AB penicillin eller amoxillin Operation
Hvordan gives AB ved sinuit?
Svære smerte, ensidige, temp over 38, høj CRP og komplikationer.
Komplikationer ved sinuit?
Akut ethmoidit
Cerebral absces
Meningit
Symptomer ved meningitis?
Overfølsom ved lys Nakkestivhed Rystelser Feber og opkast Sløvhed Udslæt
Kriterierne for kronisk sinuit?
Mindst 2 af symptomerne, hvor ene er enten A eller B. Endvidere endoskopiske og CT fund. Mindst 12 uger symptomer.
Symptomer:
A. Nasal stenose
B. Pudse næse/løbenæse
C. Trykken i ansigt-øre
D Mistet lugtesans
Endoskopisk undersøgelser:
Polypper
Synlig sekret
Ødem
CT:
Hævelse i slimhinden
Udredning af kronisk sinuit?
Anamnese
Anterior skopi
Posterior skopi
CT
Behandling af kronisk siniut?
- Saltvands skylning
- Nasal steroid
- Systemisk steroid ( Husk kalk og D-vitamin)
- Antibiotika
Komplikationer ved kronisk siniut?
- Hovedpine
- Koncentrationsbesvær
- Dårlig søvn
- Hoste
- Astma
Manglende lugtesans er velkendt symptom ved Kronisk sinuit. Hvilke differentialdiagnoser er der til dette symptom?
Nasal polypose Nasal stenose (allergi Meningiom Medfødt Traume
Nasal stenose er velkendt symptom ved Kronisk sinuit. Hvilke differentialdiagnoser er der til dette symptom?
- Septum deviation
- Rhinit
- CRS, Kronisk rhinosinuit
- Fremmedlegeme
- Sammenfald af næsen
Smerte er velkendt symptom ved Kronisk sinuit. Hvilke differentialdiagnoser er der til dette symptom?
- Granulomatose med polyangiitis (Wegener)
- Cancer
- Tandinfektion
- Sinuit
Nasale stenoser, som er alvorlige udredningskrævende?
- Cancer
- Invert papillom
- Granulomatose med polyangiitis (Wegener)
- Angiofibrom
- Mucocele
- Osteomer
- Choanal atresi
- Septumhæmatom
Udredning ved nasal stenoser?
Anamnese
Anterior rhinoskopi
Posterior rhinoskopi
CT af bihuler
Benævn autosomal dominant lidelse
Mb. Osler, HHT (Hereditary Haemorrhagic teleangiectasia
Hvad er Mb. Osler, HHT (Hereditary Haemorrhagic teleangiectasia?
Autosomal dominant lidelse. Varierende penetrans med symptomer inden 50 års alderen.
800 danskere har det.
Mutationer: HHT 1, HHT 2 og JP-HHT.
Diagnose ved HHT, hvilke symptomer?
Næseblødning (recurrent)
Teleangiektaser
Visceral læsioner
Familie anamnese, 1. grads slægtning med HHT
