Ø12 - Ansigtstraumatologi Flashcards
Diagnostisk og behandling af tandskader?
• Mælketænder med aspirationsrisiko bør fjernes akut
• Svært displacerede tænder der hindrer normalt sammenbid
kan reponeres eller fjernes.
• Knækkede / mistede tænder behandles ikke
• Børnene skal kontakte den kommunale tandpleje snarest
muligt
Tandskader behandles ved egen tandlæge
Flyttede tænder behandles på skadestuen
Hvad gør man ved exarticulatio dentis?
Replanteres straks indenfor 1 time.
Behandling af kæbeskader?
• Ikke-kirurgisk
– Konservativ
behandling
• Information, skånekost,
fysioterapi
– Lukket reponering
• IMF stiv/elastisk
• Kirurgisk
– Åben reponering og
fiksation
• Sekundær rekonstruktion
Kliniske tegn for zygoma-maxil-orbita fraktur?
- Affladning af malar processen (kindbenet)
- Lateralt subconjunktivalt hæmatom
- Føleforstyrrelse svarende til n. infraorbitalis
- Palpationsømhed og konturspring ved frakturerne
Kliniske tegn for orbital fraktur?
- Subkonjunktionvalt hæmatom
- Føleforstyrrelse n. infraorbitalis
- Periorbitalt hæmatom
- Ptose af øjenlåg
- Enophthalmus
- Diplopi
- Indskrænkede øjenbevægelser
Hvad er en blow out fraktur?
• Depression af orbitaindhold til sinus maxillaris (kan ”skjules”
af hævelse)
• Herniering af muskulatur (m.rectus inf.)
• OBS! Børn har stor risiko for nekrose af muskel ved
entrapment – behov for hurtig behandling
Kliniske tegn for retrobulbært hæmatom og behandling.
Kliniske tegn:
• Proptose
• Smerter
• Tiltagende synstab
AKUT Behandling:
• Dekompression indenfor 2 timer
Blødning øget tryk i orbita
afklemmer blodforsyningen til bulbus
• Ubehandlet medfører permanent synstab
på øjet!!
Le fort I-II-III fraktur, kliniske tegn.
Malokklusion.
Ved tryk på tænderne i overkæben i anterior-posterior retning findes maxil-ansigtet mobilt.
I –> Lille del af maxil
II –> Med os nasi
III –> Hele maxil
Kliniske tegn for mandibelfraktur?
- Malokklusion, primær kontakt mod frakturen
- Hæmatomdannelse udfor fraktur, oftest i mundbunden
- Nedsat gabeevne/sideudlag ved gabning
- Udtalt smerte v. bevægelse af underkæben
- Større mellemrum og løsnede tænder i frakturspalten
- ”spring i tandbuen”
Risiko for entrapment med muskel nekrose indenfor.. hvor lang tid?
< 6 timer
Retrobulbært hæmatom, risiko for synstab.. indenfor.. hvor lang tid?
< 2 timer
