Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

GOB > O3 - Sangramento na gravidez > Flashcards

O3 - Sangramento na gravidez Flashcards

1
Q

Abortamento é a interrupção da gestação < ______ semanas ou feto < ______ g

A

20/22 sem

500 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Abortamento precoce: ≤ ______ sem

A

12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Abortamento tardio: > ______ sem

A

12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em quais situações o abortamento é previsto em lei?

A

Risco à vida materna
Estupro
Anencefalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em caso de estupro, até quando pode ser realizado o abortamento?

A

20 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em caso de anencefalia, a partir de quando pode ser realizado o abortamento?

A

> 12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quantos médicos devem assinar o laudo do US em caso de anencefalia?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em caso de estupro, para realizar o abortamento, é necessário algum documento?

A

Não. Não é necessário confirmação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em caso de risco à vida materna, em que IG pode ser realizado o abortamento?

A

Qualquer IG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é a causa mais comum de abortamento esporádico?

A

Aneuploidias, principalmente trissomia do 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as causas mais comuns de abortamento habitual?

A

Malformações uterinas, insuficiência istmocervical, SAAF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Insuficiência istmocervical

Abortamento _____
Colo _____
Dilatação _____
Feto ______

A

Abortamento tardio
Colo curto
Dilatação indolor
Feto vivo e morfologicamente normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é o tratamento para IIC?

A

Circlagem/cerclagem 12-16 semanas (técnica de McDonald)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os fatores predisponentes de IIC?

A

Amputação do colo
Dilatação do colo
Fatores congênitos
Partos laboriosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SAAF

Abortamento ______
Colo _____
Feto _____

A

Abortamento precoce
Colo normal
Feto morto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critério clínico para SAAF

A

3 abortos < 10 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamento para SAAF na gravidez

A

AAS + heparina

Se história de trombose, heparina em dose terapêutica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Anticorpos da SAAF

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-beta-2-glicoproteína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são os tipos de abortamento com colo aberto?

A

Incompleto
Inevitável
Infectado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual é o quadro clínico dos abortamentos com colo aberto?

A

Cólica e sangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Abortamento incompleto

Útero _____
Com _____

A

Útero menor

Com restos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Abortamento inevitável

Útero _____
Com ______

A

Útero compatível

Com embrião

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Abortamento infectado (clínica)

_____
_____
_____
História de _____

A

Febre
Odor fétido
Leucocitose
História de manipulação uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tratamento do abortamento incompleto

A

Esvaziamento + avaliar imunoglobulina anti-D

≤ 12 semanas: AMIU ou curetagem
> 12 semanas: curetagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Tratamento do abortamento inevitável
Conduta expectante ou Esvaziamento + avaliar imunoglobulina anti-D ≤ 12 semanas: AMIU ou curetagem > 12 semanas: misoprostol ± curetagem
26
Tratamento do abortamento infectado
Esvaziamento + avaliar imunoglobulina anti-D + ATB: clinda + genta ≤ 12 semanas: AMIU ou curetagem > 12 semanas: misoprostol ± curetagem
27
Quais são os tipos de abortamento com colo fechado?
Completo Ameaça de abortamento Retido
28
Abortamento completo Útero _____ ______ para IG
Útero vazio | Pequeno para IG
29
Abortamento retido Embrião _____ Útero _____ para IG
Embrião morto | Útero pequeno para IG
30
Ameaça de abortamento Embrião _____ Útero _____ para IG
Embrião vivo | Útero adequado para IG
31
Tratamento do abortamento completo
Orientação + avaliar imunoglobulina anti-D
32
Tratamento da ameaça de abortamento
Repouso | Analgésico
33
Tratamento do abortamento retido
Esvaziamento + avaliar imunoglobulina anti-D ≤ 12 semanas: AMIU ou curetagem > 12 semanas: misoprostol ± curetagem
34
Quais são os tipos de mola hidatiforme?
Completa e incompleta/parcial
35
Mola completa ``` Cariótipo: ______ Há embrião? ______ ____% malignização Comum: _______ beta-hCG ______ elevado ```
``` 46XX (maioria) ou 46 XY Não há embrião 20% malignização Comum cistos tecaluteínicos beta-hCG muito elevado (> 200.000) ```
36
Mola incompleta/parcial Cariótipo: ______ Há embrião? ______ ____% malignização beta-hCG ______ elevado
69XXY (maioria) / 69XXX / 69XYY Há tecido fetal 5% malignização beta-hCG pouco elevado
37
Fatores de risco para mola hidatiforme
``` > 40 anos Mola anterior Inseminação artificial Tabagismo Abortamentos prévios ```
38
Quais são os tipos de doença trofoblástica maligna?
``` Mola invasora (90%) Coriocarcinoma Tumor trofoblástico do sítio placentário ```
39
Mola invasora pode evoluir para coriocarcinoma. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
40
Como é a clínica da doença trofoblástica?
``` Sangramento de repetição Vesículas Hiperêmese Útero aumentado de tamanho + "sanfona" PE precoce Cistos tecaluteínicos Hipertireoidismo ```
41
Como identificar doença trofoblástica no US?
"Flocos de neve" ou "nevasca"
42
Como é o tratamento da doença trofoblástica?
Esvaziamento uterino com vácuo + histopatológico
43
Em que situação pode-se fazer histerectomia como tratamento da doença trofoblástica?
Prole definida, > 40 anos
44
Deve-se fazer anexectomia quando do tratamento da doença trofoblástica for histerectomia?
Não
45
Como deve ser feito o controle de cura da doença trofoblástica?
beta-hCG semanal até 3 exames negativos ⟶ mensal até 6 meses do primeiro negativo
46
As histerectomizadas devem realizar controle de cura da doença trofoblástica?
SIM
47
Que achados no controle de cura da doença trofoblástica sugerem malignização?
3 valores com aumento (em 2 semanas) 4 valores em platô 6 meses ainda positivo (questionável) Metástases
48
Como é feita a QT da doença trofoblástica?
Com metotrexato
49
Qual método contraceptivo é sugerido durante o controle de cura da doença trofoblástica?
ACO
50
Por que não se pode engravidar durante o controle de cura da doença trofoblástica?
1) Risco de recorrência | 2) Dificulta interpretação do controle de cura
51
Qual local de gestação ectópica ocorre em 95% dos casos?
Região ampular da trompa uterina
52
Quais são os fatores de risco para gestação ectópica?
``` Cirurgia prévia na trompa Ectópica prévia DIP Endometriose Tabagismo "DIU"- risco relativo ```
53
Como é o quadro clínico da gestação ectópica íntegra?
Atraso menstrual Dor Sangramento vaginal
54
Como é o quadro clínico da gestação ectópica rota?
``` Atraso menstrual Dor Sangramento vaginal Choque Sinal de Blumberg Sinal de Proust Sinal de Cullen Sinal de Laffon ```
55
O que pode ser identificado no US de gestação ectópica?
Útero vazio Anel tubário Pseudossaco gestacional
56
Em que situações pode-se fazer tratamento expectante na gestação ectópica?
Estabilidade hemodinâmica | beta-hCG declinante
57
Como é o tratamento medicamentoso da gestação ectópica?
Com metotrexate IM ou diretamente no saco gestacional
58
Em que situações pode-se fazer tratamento medicamentoso na gestação ectópica?
Estabilidade hemodinâmica Ectópica íntegra Melhor se: sem BCF, beta-hCG < 5000 e massa < 3,5 cm
59
Como é feito o acompanhamento do tratamento medicamentoso na gestação ectópica?
beta-hCG no 4º e 7º dia, deve apresentar ao menos 15% de queda
60
Caso não haja queda do beta-hCG no tratamento medicamentoso da gestação ectópica, qual é a conduta?
Pode-se tentar mais 2 vezes o metotrexate. Se continuar falhando, tratamento cirúrgico
61
Como é o tratamento cirúrgico conservador da gestação ectópica e em que situações pode ser realizado?
Salpingostomia laparoscópica Ectópica íntegra + desejo de engravidar Pequena
62
Como é o tratamento cirúrgico radical da gestação ectópica e em que situações deve ser realizado?
Salpingectomia (estável - laparoscopia / instável - laparotomia) Rota Íntegra + prole completa
63
Qual é a definição de descolamento prematuro de placenta?
Descolamento de placenta normoinserida após 20 semanas
64
Fatores de risco de DPP
HAS (principal) ``` Trauma Idade > 35 anos Polidramnia Gemelaridade Drogas (tabaco / cocaína) RPMO, corioamnionite ```
65
Como é a classificação do DPP?
Grau 0: assintomática, dx histopatológico Grau 1: sangramento discreto, sem hipertonia Grau 2: sangramento moderado, hipertonia Grau 3: sangramento importante, óbito fetal 3A: sem coagulopatia 3B: com coagulopatia
66
Quadro clínico do DPP?
``` Dor Hipertonia uterina Sangramento escuro, com coágulos 20% oculto Sofrimento fetal agudo Taquissistolia Hemoâmnio Pulso paradoxal de Boero Parto em alude ```
67
Como é feito o diagnóstico de DPP?
CLÍNICO
68
Em caso de feto vivo, qual é a conduta no DPP?
AMNIOTOMIA + CESARIANA | Se parto iminente, vaginal
69
Em caso de feto morto, qual é a conduta no DPP?
AMNIOTOMIA + Parto vaginal | Se for demorar muito, cesariana
70
Por que realizar a amniotomia é importante no DPP?
Reduz complicações | Reduz velocidade do descolamento
71
Quais são as possíveis complicações do DPP?
``` Útero de Couvelaire CIVD Choque hipovolêmico IRA Necrose hipofisária ```
72
No útero de Couvelaire, qual é a conduta?
Massagem no fundo uterino + ocitócito Sutura de B-Lynch Ligadura hipogástrica / uterina Histerectomia
73
Qual é a definição de placenta prévia?
Placenta próxima ou sobre o orifício interno do colo confirmada após 28 semanas
74
Como é a classficação da PP?
Marginal Parcial Total
75
Fatores de risco da PP
``` Idade > 35 anos Gemelaridade Tabagismo Multiparidade Cesárea e curetagem prévia Endometrite ```
76
Clínica da PP
``` P rogressivo R ecorrente E spontâneo V ermelho vivo I ndolor A usência de hipertonia e SFA ```
77
Como é o diagnóstico da PP?
Clínica + exame especular + US
78
Em que patologia não se pode fazer toque vaginal?
PP
79
Em que patologia não adianta/não pode fazer US?
DPP (NÃO VAI MUDAR NADA, CORRER PARA TIRAR O MENINO)
80
Qual é a conduta na PP no termo?
Interrupção
81
Qual é a conduta na PP no prematuro?
Sangramento intenso: interrupção | Sangramento discreto: corticoide etc
82
Qual é a via de parto na PP total?
Sempre cesariana
83
Qual é a via de parto na PP parcial?
Maioria cesariana
84
Qual é a via de parto na PP marginal?
Se sangramento importante, cesariana
85
Quais são as possíveis complicações da PP?
``` Prematuridade Apresentação anômala Hemorragia pós-parto Infecção puerperal Acretismo placentário ```
86
Como é feito o diagnóstico de acretismo placentário?
US ou RM | Dificuldade de extração da placenta pós-parto
87
Quando se deve solicitar RM na suspeita de acretismo placentário?
PP + história de ≥ 2 cesarianas
88
Como o acretismo placentário pode ser classificado?
Placenta acreta Increta Percreta
89
O que é placenta acreta? Qual é a conduta?
Invasão até a camada esponjosa do endométrio | Pode ser tentada a extração manual
90
O que é placenta increta? Qual é a conduta?
Invasão até o miométrio | Histerectomia
91
O que é placenta percreta? Qual é a conduta?
Invasão até a serosa ou além da serosa | Histerectomia
92
Clínica da rotura de seio marginal
Sangramento indolor, vermelho vivo, espontâneo Tônus uterino normal Sem sofrimento fetal
93
Como é o diagnóstico da rotura de seio marginal?
PREVIA + US normal | Definitivo apenas após o parto (histopatológico)
94
Qual é o principal DD de rotura do seio marginal?
PP
95
Conduta na rotura de seio marginal
Acompanhar trabalho de parto
96
Clínica da rotura de vasa prévia
Sangramento após amniorrexe + sofrimento fetal agudo
97
Principal fator de risco da rotura de vasa prévia
Inserção velamentosa do cordão
98
Conduta na rotura de vasa prévia
Cesariana O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL
99
Qual é o grande problema da rotura de vasa prévia?
O SANGRAMENTO É FETAL
100
Como chama a síndrome da iminência de rotura uterina?
Síndrome de Bandl-Frommel
101
Clínica da iminência de rotura uterina
Anel separa corpo do segmento - sinal de Bandl Ligamento redondo distendido - sinal de Frommel MUITA dor
102
Clínica da rotura uterina consumada
Dor da iminência passa Sinal de Clark (crepitação abdomina) Sinal de Reasens (subida da apresentação fetal ao toque) Fácil palpação de parte fetal
103
Conduta na iminência de rotura uterina
Cesariana
104
Conduta na rotura uterina consumada
Histerorrafia ou histerectomia

GOB (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions