Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GOB > G1 - Amenorreia e ovários policísticos > Flashcards

G1 - Amenorreia e ovários policísticos Flashcards

1
Q

Qual ducto faz a genitália interna da mulher (embriologia)?

A

Ducto de Müller / paramesonéfrico (útero, trompas e 2/3 superiores da vagina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual ducto faz a genitália masculina?

A

Ducto de Wolff / mesonéfrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quem produz o hormônio anti-mulleriano?

A

As células de Sertoli nos testículos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a função do hormônio anti-mulleriano?

A

Inibir o ducto de Müller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é formada a genitália externa feminina?

A

Com a falta da di-hidrotestosterona, forma-se a genitália feminina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é formada a genitália externa masculina?

A

Com a presença de di-hidrotestosterona, a partir da testosterona produzida nas células de Leydig, forma-se a genitália masculina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quem é compartimento 1?

A

Útero / vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quem é compartimento 2?

A

Ovário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quem é compartimento 3?

A

Hipófise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quem é compartimento 4?

A

Hipotálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando se considera amenorreia primária?

A

Sem desenvolvimento sexual: 14 anos e sem menarca

Com desenvolvimento sexual: 16 anos e sem menarca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando se considera amenorreia secundária?

A

Sem menstruação por 6 meses (ciclos irregulares) ou 3 ciclos consecutivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Na amenorreia primária, se os caracteres sexuais estiverem ausentes, quais exames devemos pedir para investigação?

A

LH/FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na amenorreia primária, se os caracteres sexuais estiverem presentes, qual é a hipótese?

A

Problema anatômico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na amenorreia primária com caracteres sexuais ausentes e LH/FSH alto, qual é a hipótese e qual exame devemos pedir para investigação?

A 
Causa ovariana (disgenesia gonadal)
Cariótipo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na amenorreia primária com caracteres sexuais ausentes e LH/FSH baixo, qual é a hipótese e o que devemos fazer para investigação?

A

Causa hipotalâmica ou hipofisária

Teste do GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é o 1º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Excluir gestação (beta-hCG quantitativo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é o 2º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Dosar TSH e prolactina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o 3º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Teste da progesterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual é o 4º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Teste do estrogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o 5º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Dosagem do FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é o 6º passo para investigação da amenorreia secundária?

A

Teste do GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

No 2º passo para investigação da amenorreia secundária, caso haja hiperprolactinemia, quais são os diagnósticos diferenciais?

A

Prolactinoma
Medicamentosa (metoclopramida, neurolépticos, tricíclicos, ranitidina, ACO)
Estimulação mamária
Estresse

24
Q

Como é feito o diagnóstico de prolactinoma?

A

Hiperprolactinemia + RNM

25
Q

Como é o tratamento do prolactinoma?

A

Cabergolina ou bromocriptina

Cirúrgico se falha

26
Q

Como é feito o teste da progesterona? Quais as hipóteses de acordo com o resultado?

A

Medroxiprogesterona 10 mg 5-10 dias

Sangrou em até 7 dias: anovulação
Não sangrou: falta de estrogênio? lesão endometrial? obstrução ao fluxo?

27
Q

O que o teste da progesterona avalia?

A

Estrogênio e trato de saída

28
Q

Como é feito o teste do estrogênio? Quais as hipóteses de acordo com o resultado?

A

Estrogênio 21 d + progesterona últimos 5 d

Sangrou: não é compartimento 1
Não sangrou: problema anatômico (compartimento 1) - EF, US, histeroscopia

29
Q

O que o teste do estrogênio avalia?

A

Endométrio e trato de saída

30
Q

Quais são as hipóteses para cada resultado da dosagem do FSH na amenorreia secundária?

A

FSH > 20: ovário - hipogonadismo hipergonadotrófico

FSH normal ou baixo (< 5): hipófise ou hipotálamo

31
Q

Como é feito o teste do GnRH? Quais as hipóteses de acordo com o resultado?

A

Dou GnRH

aumento do LH/FSH: causa hipotalâmica
não aumentou LH/FSH: causa hipofisária

32
Q

Quais são as principais causas hipotalâmicas de amenorreia?

A

Craniofaringioma
Síndrome de Kallman
Estresse, anorexia / bulimia, exercício vigoroso

33
Q

Qual é a tríade da síndrome de Kallman?

A

Anosmia + amenorreia (primária) + cegueira para cores

34
Q

Quais são as principais causas hipofisárias de amenorreia?

A

Prolactinoma

Síndrome de Sheehan (necrose hipofisária)

35
Q

Quais são as principais causas ovarianas de amenorreia?

A

Falência ovariana precoce (< 40 anos)
Síndrome de Savage (resistência folicular às gonadotrofinas)
Disgenesia gonadal

36
Q

Como fazer o diagnóstico diferencial entre falência ovariana precoce e síndrome de Savage?

A

Biópsia ovariana
Sem folículo: FOP
Com folículo: Savage

37
Q

Qual é a maior causa de amenorreia primária com ausência de caracteres sexuais?

A

Disgenesia gonadal

38
Q

Quais são as principais causas de disgenesia gonadal?

A

Síndrome de Turner (45 X0)

Síndrome de Swyer (46 XY)

39
Q

Quais são as características da síndrome de Swyer?

A

46 XY com genitália interna e externa feminina

40
Q

Quais são as principais causas uterovaginais de amenorreia?

A

Malformações müllerianas (Síndrome de Roktansky, útero bicorno, unicorno, didelfo, septado)
Síndrome de Asherman
Hiperplasia adrenal congênita

41
Q

O que causa a síndrome de Sherman?.

A

Lesão endometrial após curetagem, abortamento

42
Q

Qual é a maior causa de genitália ambígua na mulher?

A

Hiperplasia adrenal congênita

43
Q

Qual é a causa da hiperplasia adrenal congênita?

A

Deficiência da 21-hidroxilase

44
Q

Como é feito o diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita?

A

Dosagem de 17-OH-progesterona e androgênios

45
Q

Quais são as diferenças da síndrome de Morris para a síndrome de Roktansky?

A

Morris x Roktansky
46 XY 46 XX
sem pelos pelo normal
mama pequena caract. sexual normal
testículos ovários

46
Q

O que causa a síndrome de Morris?

A

Defeito do receptor de androgênio

47
Q

Qual é a clínica da síndrome de Morris?

A

Dispareunia + amenorreia + ausência de pelo

48
Q

Quais são as semelhanças da síndrome de Morris para a síndrome de Roktansky?

A

Amenorreia primária, sem útero, vagina pequena

49
Q

Quais são os sinônimos de síndrome do ovário policístico?

A

Anovulação hiperandrogênica
Policistose ovariana
Anovulação normogonadotrófica

50
Q

Qual é a tríade fisiopatológica da SOP?

A

Resistência insulínica + hiperandrogenismo + anovulação

51
Q

Como é a clínica da SOP?

A

Acantose nigricans
Acne, alopécia, hirsutismo (Ferriman ≥ 8)
Irregularidade menstrual e infertilidade
Aumento do risco de ca de endométrio

52
Q

Quais exames devemos pedir na SOP? Por quê?

A 
TSH ⟶ hipotireoidismo
Prolactina ⟶ hiperprolactinemia
17-OH-progesterona ⟶ hiperplasia adrenal congênita
Cortisol ⟶ Cushing
Testosterona ⟶ tu ovariano
53
Q

Quais hormônios/proteínas estão baixos na SOP?

A

FSH e SHBG

54
Q

Como é feito o diagnóstico de SOP?

A

Critérios de Roterdam: 2 dos 3

  • ovários policísticos à USG (≥ 12 folículos, 2 a 9 mm ou ≥ 10 cm3 de ovário)
  • oligo ou anovulação
  • hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial, excluindo outras causas)
55
Q

Como é o tratamento da SOP?

A

Atividade física + dieta + redução de peso
Metformina
Hirsutismo / acne: estético, ciproterona
Controle do ciclo: ACO / progesterona

56
Q

Caso uma paciente com SOP deseje engravidar, o que deve ser usado?

A

Clomifeno

+ metformina se falha

GOB (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions