Nyrerne og urinvejene Flashcards
Hvilket organ stabiliserer især ekstracellulærvæskens volumen?
Nyrerne
Hvad er nyrernes 5 vigtigste opgaver?
At stabilisere ekstracellulærvæskens osmolaritet
At regulere koncentrationen af ioner i ekstracellulærvæsken
At fjerne affaldsstoffer fra blodet
At fjerne artsfremmede stoffer fra blodet
At bidrage til opretholdelsen af kroppens syre-base-balance ved at variere udskillelsen af brintioner og bikarbonationer
Hvilke hormoner danner nyrerne?
EPO
Hvad er nefroner?
Små, urinproducerende enheder
Hvad består hvert nefron af?
Blodkar og et rørsystem - tubulussystemet
Beskriv tubulussystemet overordnet
Tubulussystemet starter med en udvidet og dobbeltvægget struktur - Bowmans kapsel - som fuldstændig omslutter et nøgle af kapillærer - glomerulus. Det udmunder i et samlerør, som er fælles for mange nefroner
Hvilken type blodkar fortsætter glomeruluskapillærerne over i?
Over i en ny arteriole - den fraførede, efferente, arteriole
Hvad er peritubulære kapillærer?
Den efferente arteriole deler sig op i et nyt kapillærsystem, som omgiver nefronets tubulussystem og samlerørende - peritubulære kapillærer.
Hvad er Bowmans rum?
Den første del af rørsystemets hulrum (lumen), mens rørsystemets vægge er en fortsættelse af det yderste lag i Bowmans kapsel.
Hvad består nefronets tubulussystem neden for Bowmans kapsel af? (3)
De proksimale (øvre) tubuli Henles slynge De distale (nedre) tubuli
Hvilke dele af nefronet ligger i medulla renalis?
Henlens slynge bl.a.
Hvilke dele af nefronet ligger i cortex renalis?
De proksimale tubuli, som opfanger væsken fra Bowmans rum og danner slynger.
I de fleste nefroner ligger en stor del af Henles slynge også i cortex renalis
De distale tubulis ligger også i cortex renalis
Hvad er de tre grundlæggende processer i urindannelsen?
Filtration
Reabsorption
Sekretion
Hvor meget væske filtrerer nyrerne pr. døgn?
180 L filtrat
Hvor stor en del af den væske, der filtreres i nyrerne, bliver reabsorberet?
Ca. 99% af de 180 L væske, der filtreres
Hvor meget urin skal et voksent menneske mindst udkille pr. døgn?
500 mL
Hvor meget blod modtager nyrerne pr. minut?
I underkanten af 25% under rolige forhold
Hvor meget væske filtrerer nyrerne pr. minut?
Ca. 125 mL (ca. 20%) proteinfri væske
Hvilken del af nyrerne modtager mest blod?
Cortex renalis, hvor alle glomeruli ligger, og hvor filtrationen foregår
Sammenlign trykforhorldene i glomeruluskapillærerne og i andre kapillærer
Det hydrostatiske tryk i glomeruluskapillærerne er højere end i andre kapillærer i organismen.
Forklar, hvorfor det hydrostatiske tryk i de peritubulære kapillærer er lavere end i de andre kapillærer
Trykket er tilnærmelsesvist konstant i hele kapillærenes længde.
Forklar, hvorfor det hydrostatiske tryk i de peritubulære kapillærer er lavere end i de andre kapillærer
Trykket er tilnærmelsesvist konstant i hele kapillærenes længde, så der kan reabsores væske i hele kapillærenes længde. Der skal reabsorberes en stor mængde væske
Hvad er det lave tryk i de peritubulære kapillære afgørende for?
For at opretholde den omfattende reabsorption for tubulussystemet
Hvilke tre lag er der i glomerulusfilteret?
Endotelceller i glomeruluskapillærerne
Det indre epitelcellelag i Bowmans kapsel
En fælles basallamina for de andre to lag
Hvilke plasmakomponenter tilbageholdes normalt af glomerulusfilteret?
Proteiner
Hvilket plasmaprotein findes normalt i lave koncentrationer i glomerulusfiltratet?
Albumin
Hvad menes med glomerulær filtrationshastighed (GFR)?
Den væskemængde, som filtreres fra glomeruluskapillærerne og over i Bowmans rum pr. minut
Hvilke to kræfter påvirker filtrationen af væske fra glomeruluskapillærerne over i Bowmans rum?
Forskelle i hydrostatisk tryk mellem de to sider af filtret
Forskelle i kolloidosmotisk tryk mellem de to sider af filtret
Forklar, hvorfor det kolloidosmotiske tryk i Bowmans rum kun i ringe grand påvirker glomerulusfiltrationen
Fordi det næsten er proteinfrit
Hvilke to kræfter modvirker filtrationen?
Det hydrostatiske tryk i Bowmans rum
Det kolloidosmotiske tryk i plasma
Forklar, hvorfor filtrationen i glomeruluskapillærerne er hurtigere end i andre kapillærer
Fordi glomerulusfilterets permeabilitet er meget høj, og det hydrostatiske tryk i glomeruskapillærerne er højt
Hvornår stiger det kolloidosmotiske tryk i glomeruluskapillærerne?
Når plasma filtreres
Hvad er filtrationshastigheden afhængig af?
Hvor meget blod, der strømmer gennem nyrerne
Hvordan påvirker konstriktion af de afferente arterioler glomeruluskapillærerne?
Det reducerer det hydrostatiske tryk i glomeruluskapillærerne, fordi disse kapillærer er lokaliseret nedstrøms for arteriolerne –> Reducerer filtrationen
Hvordan påvirker konstriktion af de efferente arterioler glomeruluskapillærerne?
Det øger det hydrostatiske tryk i glomeruluskapillærerne, fordi disse kapillærer er lokaliseret opstrøms for de konstringerede arteriolerne –> øger filtrationen
Hvilke tre faktorer regulerer det hydrostatiske tryk i glomeruluskapillærerne, og hvor hurtigt blodet strømmer gennem nyrerne?
Autoregulering
Angiotensin II
Sympatisk påvirkning af nyrerne
Beskriv funktionen af nyrernes autoregulering
At hindre, at der opstår forandringer i filtrationen og dermed i urinudskillelsen, når det arterielle blodtryk ændres
Beskriv det sympatiske nervesystems virkning på nyrernes gennemblødning
Øget sympatisk aktivitet reducerer nyrernes gennemblødning mere end filtrationen
Beskriv det sympatiske nervesystems virkning på nyrernes glomerulusfiltrationen
Moderat reduktion
Beskriv det sympatiske nervesystems virkning på nyrernes den tubulære reabsorption
Forøgelse
Hvad er renins funktion?
At katalysere omdannelsen af peptidet angiotensinogen, som produceres i leveren til et andet inaktivt peptid, angiotensin I, som da bliver omdannet af ACE til det aktive hormon angiotensin II
Hvad stimulerer sekretionen af renin?
Både af et blodtryksfald, som varer mere end nogle få minutter og øget aktivitet i det sympatiske nervesystem, så plasmakoncentrationen af angiotensin II stiger
Hvordan modvirker angiotensin II blodtryksfald?
Ved langvarige og store fald i det arterielle blodtryk tilsidesættes nyrernes autoregulering i varierende grad med de kombinerende virkninger af øget syntese af angiotensin II og øget aktivitet i det sympatiske nervesystem - hvilket virker kinstringerende på de fleste af organismens arterioler
Beskriv den virkning, angiotensin har på nyrernes filtration og reabsorption
Konstriktionen omfatter både de afferenter og efferente arterioler, og dermed påvirkes nyrens filtration i mindre grad end nyrernes gennemblødning i situationer med blodtryksfald
Hvilken sekretion i binyrebarken stimuleres af angiotensin II?
Aldosteronsekretionen
Gennem hvilke to mekanismer omdannes glomerulusfiltratet til urin?
Reabsorption
Sekretion
I hvilke dele af tubulussystemet er reabsorptionen af vand og ioner reguleret?
I de distale tubuli og i samlerørerne sker den hormonelle regulering af reabsorptionen af vand og ioner