Hjerte-kredsløb Flashcards
Hvad er kredsløbets overordnede vigtigste opgaver?
Transport af stoffer og varme
Hvad er lungekredsløbet og legemskredsløbet?
- Lungekredsløbet er det lillekredsløb - pumpen i hjertets højre side sender blodet gennem lungerne.
- Legemskredløbet er det store kredsløb - pumpen i venstre side af hjertet pumper blodet gennem hele legemet
Hvor lang tid efter et hjertestop indtræder bevidstløshed?
Efter 5-10 sekunder
Nævn hovedtyperne af blodkar
- Arterier
- Vener
- Kapillærer
Hvor sker stofudvekslingen mellem blodet og kroppens celler?
Gennem kapillærerne og vævsvæsken
Hvordan modtager atriet på hjertets højre side iltfattigt blod?
Via vena cava superior og vena cava inferior
Hvad er fordelen ved at arterierne i legemskredsløbet er parallelkoblede?
At alle organerne får tilført iltrigt blod, og muligheden for at ændre fordelingen af det blod, som venstre ventrikel pumper ud.
Hvilken type blodkar regulerer fordelingen af blod til de forskellige organer?
De mindste arterier, arteriolerne
Hvad er fordelen ved, at hjertet har to adskilte pumper?
Det hindrer blanding af det iltrige blod fra lungerne og det iltfattige blod fra vævene, samt gør det muligt at have et meget lavere tryk i lungekredsløbet end i legemskredsløbet.
Hvilken betydning har det lave tryk i lungekredsløbet?
Det reducerer risikoen for ophobning af væske i lungerne, samt gør hjertets pumpearbejde mindre, end det ville have været med et højere tryk.
Beskriv perikadiets (hjertesækkens) anatomi
Perikardiet består af to epitellag.
Mellem lagene er der en tynd, væskefyldt spalte, perikardiehulen.
Hjertet ligger omsluttet af perikardiet, men ikke inden i perikardiehulen.
Beskriv perikardiets to lag
- Det indre, viscerale, lag af perikardiet er fast forbundet med den udvendige del af hjertets væg.
- Det ydre, parietale, lag af perikardiet er forstærket med en fibrøs og lidt elastisk bindevævshinde, som er forankret til diaphragma og de store blodkar nærmest hjertet.
Hvad er perikardiets vigtigste funktioner?
Perikardiet forhindrer en akut og for kraftig strækning af hjertemuskelfibrene
Hvad er anulus fibrosus?
En plade af bindevæv, som skiller arterierne fra ventriklerne
Hvilke tre elementer er forankret i anulus fibrosus?
Lungearterien (truncus pulmonalis), aorta og hjertemuskulaturen
Hvor mange bindevævsringe består anulus fibrosus af, og hvad er der hæftet til dem alle?
Fire bindevævsringe, der alle har hæftet tynde klapper af fibrøst bindevæv til dem.
Hvad kaldes de forskellige hjerteklapper?
- Atrioventrikuærklapperne (AV-klapperne)
- Aortaklappen
- Pulmonalklappen
Hvor er AV-klapperne placeret?
Mellem arterierne og ventriklerne
Hvor er aortaklappen placeret?
Ved afgangen af aorta
Hvor er pulmonalklappen placeret?
Ved afgangen af lungearterien (truncus pulmonalis)
Beskriv AV-klappernes anatomi
AV-klapperne er sejlformede.
Den venstre AV-klap, mitralklappen, består af to sejl eller flige.
Den højre AV-klap har tre sejl og kaldes trikuspidalklappen
HVilken funktion har AV-klapperne?
Når trykket er højere i arterierne end i ventriklerne, presses fligene i AV-klapperne fra hinanden, så blodet kan strømme fra arterierne til ventriklerne
Hvad er chordae tendinae?
Nogle tynde seneagtige tråde, hvis ene ende er hæftet til frie ender af fligene i mitralklappen, mens den anden ende er hæftet til papillærmuskulerne i ventrikel musklerne
Beskriv aortaklappen og pulmonalklappens anatomi
De består af tre flige, der er halvmåneformede
Hvad sker der med aortaklappen og pulmonalklappen, når hjertet kontraherer sig, og trykket inde i ventriklerne da bliver højere end i de frafrende arterier?
De åbnes, så blodet strømmer ud i arterierne
Hvad sker der med aortaklappen og pulmonalklappen, når ventriklerne afslappes, og trykket inde i ventriklerne da bliver lavere end i arterierne?
De lukkes, og blodet hindres i at strømme tilbage til ventriklerne
Hvilke tre lag består hjertevæggen af?
- Endokarium
- Myokardium
- Epikardium
Beskriv endokariets anatomi
Endokardiet står i direkte kontakt med blodet i hjertekamrene og består af enlaget pladeepitel og et tyndt bindevævslag.
Hvad består hjertets vægge hovedsageligt af?
Myokardiet, hjertemuskulatur
Hvad dækker myokardiets/hjertemuskulaturens yderside?
Epikardiet
Sammenlign hjertemuskelceller og tværstribede skeletmuskelceller
Myokardiet, hjertemuskulaturen, består af tværstribede skeletmuskler.
Mens tværstribede skeletmuskler ofte er uforgrenede og lange, er hjertemuskelceller forgrenede og mindre lange
Hvordan spredes aktionspotentialer gennem hjertemuskulaturen?
Gennem gap junctions, som er kanaler, der går tværs gennem begge nabomuskelcellers membraner.
Hvordan kan aktionspotentialerne ledes fra arterierne til ventrilerne?
Gennem et specialiseret ledningssystem
Hvilke to hovedtyper af celler findes i myokardiet?
- Kontraktile celler med stabilt membranpotentiale
- Ikke-kontraktile celler med ustabilt membranpotentiale
Hvordan stimuleres de kontraktile hjertemuskelceller?
De stimuleres af den depolariserede strøm, som ledes gennem gap junctions
Hvilke egenskaber har cellerne i sinusknuden, som bevirker, at den fungerer som hjertets pacemaker?
Der opstår spontan (samt ved påvirkning af noradrenalin) depolarisering som hurtigt breder dig gennem gap junction til nabocellerne, hvilket fører til atriesystole
Hvilke dele indgår i hjertets elektriske ledningssystem?
- AV-knuden
- Det His’ske bundt
- Purkinfibre
Hvad er det His’ske bundts rolle i hjertets elektriske ledningssystem?
Det leder aktionspotentialerne gennem anulus fibrosus
Hvad er hjertets ledningssystems to hovedopgaver?
- At sørge for en hurtigere spredning af aktionspotentialer, end det er muligt gennem de kontraktile muskelceller
- At forsinke impulsledningen gennem AV-knuden
Hvilken funktion er blandt de vigtigste for anulus fibrosus?
At fungere som en elektrisk isolater
Hvor bliver aktionspotentialerne i hjertet initieret, hvis sinusknuden holder op med at fungere?
AV-knuden overtager da funktionen som pacemaker, hvis også denne falder ud, initieres aktionspotenialerne i det His’ske bundt eller purkinjefibrene
Sammenlign frekvensen af pacemakerpotentialer i sinusknuden og purkinjefibrene
Hjertefrekvensen bliver imidlertid lavere, jo mere perifert i ledningssystemet aktionspoentialerne opstår.
Hvordan påvirkes sinusknuden af det autonome nervesystem?
Sinusknuden laver flere impulser –> Pulsen stiger
Beskriv aktionspotentialerne i kontraktile hjertemuskelceller
Et aktionspotentiale i en kontraktil hjertemuskelcelle udløses normalt først, når aktionspotentialet fra sinusknuden når frem til den
Forklar, hvorfor hjertemuskelceller ikke kan kontrahere sig tetanisk
Fordi hjertet skal være afslappet for at blive fyldt med nyt blod.
Hjertemuskelcellernes refraktærperiode er næsten ligeså lang som kontraktionen.
Der går en vis tid, fra et aktionspontentiale udløses, til den efterfølgende kontraktion begynder (latenstiden)
Hvilken betydning har det for hjertets pumpefunktion, at det ikke kan kontrahere sig tetanisk?
At hjertets kontraktioner altid vil være enkeltkontraktioner
Hvad er den absolutte refraktærperiode?
Det minimum af tid, der skal gå mellem to aktionspontentialer i en celle
Hvad får blodet til at strømme gennem kredsløbet?
At hjertet skaber trykforskelle
Hvilke to hovedfaser kan hjertets cyklus inddeles i?
- Diastolen
- Systolen
Hvad er en systole?
Den periode, hvor ventriklerne er kontraherede
Hvad er en diastole?
Den periode, hvor ventriklerne er afslappede og fyldes med blod
Hvornår foregår atriekontraktionen?
I slutningen af diastolen, hvor ventriklerne er afslappede
Hvornår starter diastolen?
Når trykket i ventriklerne bliver lavere end trykket i atrierne, som da åbner for AV-klapperne
Hvor stor en del af ventrikelfyldningen sker under atriernes kontraktion?
20-30%; sker i den sidste trediedel af diastolen
Beskriv trykændringerne i den venstre ventrikel gennem hjertetecyklus
Når trykket i venstre ventrikel overstiger trykket i aorta, åbnes aortaklappen, og blodet strømmer ud i aorta.
Når muskelfibrerne i ventriklen afslappes mod afslutningen af systolen, falder ventrikeltrykket og bliver hurtigere lavere end i aorta
Hvad får hjerteklapperne til at åbnes og lukkes?
Trykket/kontrahering i hhv. atrierne og ventriklerne
Forklar, hvorfor den korte diastole ved høje slagfrekvenser begrænser hjertets pumpekapacitet
Fordi iltforsyningen til myokardiet bliver forringet.
Forklar, hvordan første og anden hjertelyd opstår
- Første: Knyttet til lukning AV-klapperne
- Anden: Høres ved lukning af klapperne mellem ventriklerne og de fraførende arterier
Hvad menes med hjertets minutvolumen?
Den blodmængde, som hver af de to ventrikler pumper ud i løbet af ét minut
Hvilke to faktorer bestemmer hjertets minutvolumen?
- Hjertefrekvensen - antallet af hjerteslag pr minut
- Slagvolumen - den mængde blod, der pumpes ud ved hvert hjerteslag
Hvad er det almindeligste minutvolumen hos en voksen person i hvile?
Ca. 5L
Hvordan reguleres hjertefrekvensen?
Impulsproduktionen i sinusknuden er under indflydelse af det autonome nervesystem og af det cirkulerende adrenalin.
Øget aktivitet og udskillelse medfører, at membranpotentialet i sinusknudens celler hurtigere når tærskelværdien, og hjertefrekvensen stiger.
Hvilken del af det autonome nervesystem er hjertefrekvensen mest påvirket af i hvile?
Det parasympatiske nervesystem