Endokrinologi Flashcards
Hvilke fysiologiske processer regulerer det endokrine system?
- Evnen til forplantning
- Fordøjelsesprocesserne
- Stofskiftet
- Elektrolyt- og vækstomsætningen
- Vækst og udvikling
Hvad adskiller et hormons målceller fra organismens andre celler?
Målcellerne har specifikke receptorer, som identificerer og binder det aktuelle hormon.
Receptorbindingen udløser hormonets virkning.
Hvad er forskellen på en endokrin og en eksokrin kirtel?
Endokrine kirtler udskiller hormoner til vævsvæske, mens de eksokrine kirtler udskiller deres sekreter til epiteloverflader, som regel gennem udførselsgange
Nævn organismens vigtigste endokrine kirtler og organer
- Thyroidea
- Parathyroideakirtlerne
- Leveren
- Nyrerne
- Tarmene
- Ovarierne/testiklerne
- Pancreas
- Nyrebarken
- Nyremarven
- Binyrerne
- Fedtvæv
- Hjertet
- Thymus
- Hypothalamus
- Corpus pineale
- Hypofysen
Hvad er klassiske hormoner?
De klassiske hormoner transporteres med blodet til målcellerne
Hvad er lokale hormoner?
De lokale hormoner når frem til målcellerne gennem vævsvæsken, enten ved at påvirke de målceller, som ligger tæt på de endokrine celler - parakrin virkning - eller ved at påvirke de celler, som producerer hormonet - autokrin virkning.
Hvad er neurohormoner?
Neruhormonerne, som produceres af specialiserede nerveceller (neuroendokrine celler), transporteres i lighed med de klassiske hormoner til målcellerne med blodet
Hvilke fire klasser kan hormonerne på baggrund af deres kemiske struktur opdeles i?
- Peptid- og proteinhormoner
- Steroidhormoner
- Aminosyrederivater
- Fedtsyreforbindelser
Hvilke to grupper kan hormonerne inddeles i på baggrund af deres opløselighed?
- Vandopløselige hormoner
- Fedtopløselige hormoner
Hvilke to hovedgrupper kan hormonreceptorer inddeles i?
- Membranreceptorer, som binder vandopløselige hormoner
- Intracellulære receptorer, som binder fedtopløselige hormoner
Hvordan oplagres peptidhormoner i endokrine celler?
Efter syntesen oplagres hormonerne i intracellulære vesikler.
Når cellerne stimuleres, smelter vesiklerne sammen med cellemembranen, og homonerne tømmes ud i ekstracellulærvæsken ved eksocytose
Hvad dannes steroidhormonerne fra?
Kolesterol
Hvilke organer producerer steoridhormonerne?
I binyrebarken, kønskirtlerne og placenta
Hvad er aminosyren tyrosin udgangspunktet for?
Produktion af thyroideahormonerne og katekolaminerne
Hvad er eikosanoider?
Lokale hormoner, som hovedsageligt dannes fra fedtsyren arakidonsyre
Nævn nogle af de processer som eikosanoiderne er med til at regulere
- Kontraktioner i glatte muskelceller
- Stimulering af dannelsen af blodpladepropper ved blødninger
- Betændelsesreaktioner
Hvorfor er det vigtigt, at organismen har hurtige og effektive systemer til nedbrydning og udskillelse af hormoner
Så ekstracellulærvæskens koncentration af hormoner hele tiden afspejler de endokrine cellers udskillelseshastighed
Beskriv, hvordan vandopløselige og fedtopløselige hormoner cirkulerer i blodet
- Vanddopløselige: I fri form
- Fedtopløselige: Bundet til vandopløselige transportproteiner
Hvilke tre årsager er der bl.a. til, at hormonerne er bundet til transportproteiner?
- Den proteinbundne mængde af hormonmolekyler i blodet fungerer som et hormondepot
- Transportproteinerne fungerer som hormonbuffere
- Proteinbindingen medfører, at hormonerne får længere levetid i blodet
Beskriv, hvordan østrogener og androgener påvirker koncentrationen af de specifikke transportproteiner
Levercellens produktion påvirkes af kønshormonerne.
Da det er koncentrationen af frie hormoner, der giver negativ feedback til hypofysen, forbliver den frie fraktion under normale forhold uændret, selvom koncentrationen af det specifikke transportprotein ændres.
Forklar, hvorfor den frie hormonkoncentration i ringe grad påvirkes af ændringer i koncentrationen af de specifikke transportproteiner,
Transportproteinernes bufferkapacitet beskytter mod de skadelige virkninger af en unormalt høj hormonudskillelse
Hvorfor har de fedtopløselige hormoner længere levetid i blodet end de vandopløselige?
De vandopløselige hormoner er let tilgængelig for enzymatisk nedbrydning og for udskillelse i urinen og galden.
Hvordan transporteres neurohormonerne fra hypothalamus til hypofysens forlap?
Hypothalamus og forlappen deler et portåresystem, som består af to kapillærnetværk, der følger efter hinanden og er forbundet med små vener.
De neuroendokrine celler i hypothalamus sender deres aksoner til det første kapillære netværk.
Neurohormonerne udskilles fra nervenderne og diffunderer over i blodet i kapillærerne.
Fra dette kapillærnetværk strømmer veneblodet til det andet kapillærnetværk, som omgiver de endokrine celler i forlappen.
Beskriv den anatomiske sammenhæng mellem hypothalamus og hypofysens baglap
Hypothalamus og hypofysens baglap er forbundet med et portåresystem som løber gennem hypofysestilken fra hypothalamus.
Hvilke to hormoner udskilles fra hypofysens baglap?
De to peptidhormoner:
- Det antidiuretiske hormon (ADH, vasopresin)
- Oxytocin
Beskriv, hvordan ADH regulerer osmolariteten i ekstracellulærvæsken
ADH er den vigtigste regulator af osmolariteten i ekstracellulærvæskens volumen.
Når udskillelsen af ADH stiger, øges reabsorptionen af vand i nyrerne, så organismens vægttab reduceres.
Forklar, hvordan udskillelsen af ADH reguleres
Hovedsageligt af to refleksmekanismer:
- Osmolariteten i ekstracellulærvæsken
- Det ekstracellulære væskevolumen
En reduktion i ekstracellulærvæskens osmolaritet medfører reduceret sekretion af ADH og omvendt.
Hvilken virkning har ocytocin på glatte muskelceller i uterus og brystkirtlerne?
- Under en fødsel fremkalder oxytocin kraftige muskelkontraktioner i uterus og er vigtig for veaktiviteten.
- Under amning stimulerer oxytocin de glatte muskelceller i mælkekirtlerne, så mælken presses ud i de store udføresludgange.
Forklar, hvordan udskillelsen af oxytocin reguleres
Den reguleres reflektorisk og stimuleres af:
- Sensoriske nerveimpulser fra strækfølsomme receptorer i uterus, særligt i livmoderhalsen
- Sensoriske nerveimpulser udløst fra berøringsfølsomme sanseceller i og rundt om brystvorten
Hvilke hormoner produceres i hypofyseforlappen, og hvad er deres målorganer?
Hypofyseforlappen producerer seks hormoner, der alle er peptider:
- Det adrenokortikotrope hormon (ACTH) - binyrebarken
- Det thyriodeastimulerende hormon (TSH) - skjoldbruskkirtlen
- Det folikelstimulerende hormon (FSH) - gonaderne
- Det luteiniserende hormon (LH) - gonaderne
- Væksthormonet (GH) - de fleste væv i kroppen
- Prolaktin (PRL) - mælkekirtlerne
Hvordan regulerer hypothalamus udskillelsen af hypofyseforlappens hormoner?
Ved at udskille to forskellige typer neurohormoner:
- Stimulerende hormoner (-RH, releasing hormones)
- Hæmmende/inhiberende hormoner (-IH, inhibiting hormones)
Udskillelse af GH og PRL reguleres af balancen mellem stimulerende og inhiberende hormoner fra hypothalamus.
Beskriv princippet for negativ feedback
En udkillelse af et hormon fra hypofyseforlappen igangsætter en kaskadereaktion af andre hormoner.
Hver delprocess kan have en inhiberende påvirkning på et af trinene forinden
Hvad er de vigtigste virkninger af GH?
- Stimuleringering af knoglernes længdevækst
- Stimulering af produktionen af hormonet IGF-1
- Stimulering af proteinsyntesen i mange væv
- Beskyttelse af organismen mod hypoglykæmi
Hvordan regulerer GH længdevæksten?
GH stimulerer diferntieringen af modne bruskceller i rørknoglernes epifyseskiver.
Efterhånden som bruskcellerne modnes begynder de at producere et peptidhormon (IGF-1), som formidler den vækststimulerende virkning af GH
Hvad er IGF-1, og hvilken funktion har det i reguleringen af længdevæksten?
Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) formidler den vækststimulerende virkning af GH ved at stimulere bruskcellerne til øget celledeling.
IGF-1 produceres også i andre væv, specielt leveren.
HVorfor betragtes GH som et anabolt hormon?
Fordi GH har en anabol virkning i form af at stimulere proteinsyntesen i mange væv, hvilket bl.a. medfører øget muskelmasse
Hvordan regulerer hypothalamus udskillelsen af GH?
Bl.a. på baggrund af signaler fra CNS
HVordan påvirker IGF-1 udskillelsen af GH?
Gennem et langt feedbacksystem
Hvad er PRL’s vigtigste virkninger?
At stimulere udviklingen af mælkekirtlerne og mælkeproduktionen.
PRL virker også på gonadefunktionen hos både mænd og kvinder.
Hvilke af de hypothalamiske neurohormoner, der påvirker PRL, har størst virkning?
Dopamin, som inhiberer udskillelsen af PRL
Hvordan påvirker østrogen udskillelsen af PRL?
Østradiol stimulerer de PRL-producerende celler og er vigtig for udskillesen af PRL
Beskriv thyroideafolliklernes anatomiske struktur
Væggen i folliklerne består af et enekelt lag epitelceller, follikelceller, som omgiver det centrale hulrum, follikellumen. ‘
Follikellumen er fyldt af en selj, proteienholdig væske, kolloid.
Folliklerne er også omgivet af et tæt kapillærnetvæk
Hvad er C-celler, og hvad er deres funktion?
C-cellerne producerer det calciumregulerende hormon calcitonin.
C-cellerne er at finde i et meget lille omfang mellem folliklerne
Hvilke hormoner produceres i follikelcellerne i thyroidea?
Thyroxin (T4) og Trijodthyronin (T3)
HVordan optager follikelcellerne jodid og overfører det til follikellumen?
Normalt udskilles 80% af den optagede jod gennem nyrerne, mens 20% optages i folliklerne ved sekundær aktiv transport gennem cellemembranen (jodpumpen).
Derefter transporteres jodid’et fra follikelcellerne over i follikellumen
Hvad er thyroglobulin?
Et stort glykoprotein (sammensat af aminosyren tyrosin), som folliklerne syntetiserer, og som oplagres i follikellumen opløst i kolloidet.
Hvordan transporteres thyriodeahormonerne i blodet?
Bundet til specifikke og uspecifikke transportproteiner hovedsagelig til det specifikke thyroxinbindende globulin (TBG)
Forklar, hvorfor koncentrationen af TBG stiger kraftigt i løbet af graviditeten
Fordi TBG-koncentrationen reguleres af kønshormonerne.
Østrogener reducerer koncentrationen, mens androgenerne reducerer den.
Hvordan reguleres follikelcellernes hormonudskillelse?
Ved negativ feedback
Forklar, hvorfor jodmangel kan medføre, at thyroidea bliver større
Hvis der er jodmangel kan der ikke produceres T4 og T3, hvilket vil medføre en forhøjet TSH-koncentration og vil få follikelcellerne til at dele sig, fordi slutproduktet T4 og T3 ophører som slutprodukt og dermed med at sende negativ feedback
Hvordan virker T4 og T3 i målcellerne?
I målcellerne bindes T4 og T3 til receptorer i cellekernerne og regulerer gentranskriptionen og syntesen af forskellige cellulære proteiner
Nævn thyroideahormonernes vigtigste virkninger
- Øgning af metabolismen og dermed også varmeproduktionen og iltforbruget i alle væv undtagen hjernen, milten og gonaderne.
- Normal længdevækst.
- Normal udvikling af CNS
- Forstærker det sympatiske nervesystem
- Normal gonadefunktion
- Kolesterolomsætning
Hvilke lag i binyrebarken producerer de tre hovedtyper af steroidhormoner?
- Det yderste lag producerer mineralokortikoider
- Det midterste lag producerer glukokortikoider
- Det inderste lag producerer kønshormoner/androgener
Hvad producerer binyrebarken?
Steroidhormoner/kortikoider
Hvad produverer binyremarven?
Katekolaminer
Hvilket kemisk stof danner udgangspunkt for syntesen af steroidhormoner?
Kolesterol
Hvordan reguleres produktionen af aldosteron?
Af renin antigotensin II-aldosteron-systemet (RAAS) - den vigtigste regulator for udskillelsen af aldosterin
Af den ekstracellulære koncentration af K+ - virker direkte på aldosteronproducerende celer.
Af det adrenkortikotrope hormon (ACTH) - næsten ingen betydning for udskillelsen
Beskriv aldosterons vigtigste virkninger.
Aldosteron er den vigtigste af mineralokortikoiderne og er ansvarleg for ca 80% af deres virkninger.
De frie aldosteronmolekyler diffunderer gennem cellemembranen og bindes til intracellulære receptorer i epitelceller i nyrerne, hvilket øger både reabsorptionen af Na+ og skeretionen af K+ i nyrerne
HVad er organismens vigtigste glukokortikoid?
Kortisol
Hvordan reguleres udskillelsen af kortisol?
Syntesen og udskillelsen reguleres af ACTH.
Udskillelsen af ACTH kontrolleres af de ACTH-RH fra hypothalamus.
Udkillelsen reguleres ved negativ feedback.
Hvordan varierer udskillelsen af ACTH og kortisol gennem døgnet?
ACTH-udskillelsen og kortisoludskillelsen er højest hen mod slutningen af natten og tidligt om morgenen og lavest sent om aftene.
I stresssituationer øges udskillelsen af ACTH-RH og kortisol.
HVordan øger kortisol glukosesammensætningen i blodet?
Kortisol stimulerer leverens nydannelse af glukose ved at øge aktiviteten i de leverenzymer, som omdanner aminosyrer til glukose, samt øger levercellernes adgang til aminosyrer uden for leveren
HVor produceres adrenalin?
I binyremarven
Hvad hæmmer kortisol?
Vækst
Forklar, hvorfor kortisol bruges i behandlingen af kroniske betændelsestilstande
Kortisol reducerer tilstrømningen af hvide blodlegemer til betændelsesstedet.
Høje koncentrationer af kortisol medfører over tid en nedsat antistofproduktion.
Hvilken fysiologisk betydning har binyrebarkens produktion af androgener for kvinder og mænd?
Binyrebarkens androgener er langt mindre virksomme end testosteron, og de fysiologiske virkninger afhænger i høj grad af, at de kan omdanne testosteron i målcellerne, men de kan også omdannes til østrogener.
- Hos mænd: Kun ringe betydning
- Hos kvinder: Ansvarlig for 50-60% af de androgene virkninger, specielt efter menopausen
Hvilke hormoner produceres i binyremarven, og hvad kaldes de med et fælles navn?
Katekolaminer som omfavner adrenalin, noradrenalin og dopamin
Forklar, hvordor binyremarvens hormonproduktion ikke er livsvigtig
Fordi de fleste målorganer, der påvirkes af cirkulerende katekolaminer også er inneveret af sympaktiske aksoner.
I hvilke situationer øges binyremarvens udskillelse af katekolaminer?
I stresssituationer
Hvad kaldes de to typer af adrenerge receptorer?
Alpha-adrenerge receptorer og beta-adrenerge receptorer
Forklar, hvordan adrenalin øger glukosekoncentrationen i blodet
I leveren stimulerer adrenalin nedbrydningen af glukose (glykolykogenolyse) og nydannelsen af glukose (glukoneogenese).
Adrenalin stimulerer også glykogenolyse i muskelceller.
Hvordan påvirker adrenalin hjertefunktionen og blodforsyningen til kroppens organer?
Adrenalin øger hjertets kontraktionsstyrke og slagfrekvens.
I stresssituationer ændrer adrenalitet fordelingen af blod i de forskellige organer, hvor blodforsyningen til de livsvigtige organer prioriteres
Giv en definition på stress
Påvirkninger, der ændrer eller truer med at ændre kroppens indre miljø
Nævn de vigtigste stresshormoner
- Kortisol
- Adrenalin
- (Prolaktin)
- (Thyroideahormoner)
Hvor stor en del af organismens Ca2+ findes i ekstracellulærvæsken?
0,1%
Hvordan påvirkes de tværsstribede skeletmusklers kontraktion af en kraftig stigning eller et stort fald i ekstracellulærvæskens Ca2+-koncentration?
- Ved er stort fald kan der opstå muskelkramper, fordi aksonspotentialerne lettere udløses
- Ved en kraftig stigning bliver det vanskligt at stimulere både nerve- og muskelceller, hvilket kan medfører muskellammelser og repirationsbesvær og øge risikoen for hjertearytmier
Hvilke tre organer regulerer Ca2+-koncentrationen i ekstracellulærvæsken?
- Tarmkanalen
- Nyrerne
- Skelettet (knoglevævet)
Hvor stor en del af den daglige indtagelse af calcium absorberes normalt fra tarmen?
35% af fødens indhold af Ca2+
Hvor stor en del af det filtrerede Ca2+ reabsorberes i nyrerne?
Normalt reabsorberes 96-98% af den filtrerede mængde Ca2+
Hcilket hormon regulerer Ca2+-reabsorptionen i nyrerne
Parathytoideahormonet (PTH)
Hvilken betydning har knoglevævets Ca2+-depot for reguleringen af Ca2+ koncentrationen i ekstracellulærvæsken?
Ved at binde eller udskille Ca2+ bidrager depotet i knoglevævet uafbrudt til at stabilisere Ca2+-koncentrationen i ekstracellulærvæsken.
Hvilke tre hormoner deltager i reguleringen af den ekstracellulære Ca2+-koncentration?
- Parathytoideahormon (PTH)
- Parathyroidearelateret protein (PTHrP)
- Calcitonin
Hvor dannes D3-vitamin, og hvilken rolle spiller sollysets UVB-stråler i denne proces?
D3-vitamin dannes i kreatinocytterne i epidermis (overhuden).
Under påvirkning af UVB-stråler omdannes kolesterol til til D3-vitamin
Hvor oplagres D-vitamin i organismen?
Overskuddet af D-vitamin oplagres som calcidiol i fedtvæv og leveren
Hvordan dannes calcitriol, og hvad er dets vigtigste virkninger?
Calctitriol er den aktive form for D3-vitamin.
Calcittiol dannes i epitelcellerne i nyrernes tubuli ved hydrolisering af calcidiol til calcitriol
Hvordan reguleres PTH-udskillelsen?
Ved hhv. stigning og fald af Ca2+-koncentrationen i ekstracellulærvæsken (negativ feedback)
Hvilke målorganer har PTH?
- Knoglevæv
- Nyrerne
- Tyndtarmen
Hvilken virkning ar PTH på nyrerne?
PTH har en direkte indvirkning på transporten af Ca2+ i nyrerne, hvilket fører til et reduceret tab af Ca2+ i urinen.
Derudover stimulerer PTH nyrernes produktion af calctiriol , hvilket medfører en øget absorption af Ca2+ fra tyndtarmen.
Hvor produceres PTHrP?
I flere væv i organismen
Hvilket organ er vigtigst i reguleringen af organismens fosfatomsætning?
Nyrerne
Beskriv, hvordan PTH påvirker organismens fosfatomsætning
PTH stimulerer resorptionen af fosfat fra knoglesubstansen og absorptionen af fosfat fra tyndtarmen, samt øger nyrernes udskillelse af fosfat.
Hvad kaldes de forskellige endokrine celler i de langehanske øer?
- Betaceller - producerer insulin
- Alfaceller - producer glukagon
- Deltacelller - producerer GH-IH
Hvordan omdannes proinsulin til insulin?
Ved fraspaltning af et C-peptid
Beskriv syntesen og udskillelsen af insulin
Insulin er et peptidhormon, der dannes som et stort, inaktivt prohormon, proinsulin, som omdannes til insulin ved fraspaltning af et C-peptid.
Insulin cirkulerer i blodet i fri form
Udskillelsen af insulin stiger, når koncentrationen af glukose og aminosyrer stiger i plasma
Hvad er C-peptid?
Et peptidfragment, som ingen biologiske virkninger har
Hvornår kan det være nyttigt at måle koncentrationen af C-peptid?
Ved mistanke om diabetes
Hvad er de vigtigste regulatorer af udskillelsen af insulin?
- Glukosekoncentrationen i plasma
- Gastrointentestinale hormoner, der produceres, når føden kommer ned i tyndtarmen
- Hormoner som somatotropin og kortisol
- Øget aktivitet i de parasympatiske nervefibre (hæmmer udskillelsen)
Hvordan reguleres udskillelsen af glukagon?
Hovedsagelig af blodets koncentration af glukose og aminosyrer - stimuleres af et fald i glukosekoncentrationen, mens en stigning virker hæmmende.
Hvad er glukagons vigtigste virkninger?
Hovedopgave: At mobilisere næringsstoffer fra organismens energidepoter, så plasmakoncentrationen af glukose og fedtsyrer øges - katabol virkning
Hvilke hormoner producerer gonaderne?
Kønshormoner
Hvilke hormoner producerer placenta?
Både steroidhormoner (østrogener og progesteron) og peptidhormoner
Beskriv leptins virkning på organismens energilager
Leptin reducerer madlysten og bidrager til at opretholde organismens energibalance
Hvad er angiogenese?
Dannelse og indvækst af nye blodkar ud fra eksisterende blodkar i væv, der vokser.
Hvad er biologiske rytmer?
Regelmæssige variationer i legemsfunktionerne, f.eks. døgnvariationer
Hvad er episodisk hormonudskillelse?
Der slippes en større portion hormoner ud af hypofysen af gangen med jævne mellemrum frem for med en jævn hastighed
Hvor produceres melatonin, og hvilke funktioner har melatonin?
- Melatonin dannes i koglekirtlen i hjernen og i retina i øjet.
- Melatonin deltager i reguleringen af søvn og andre biologiske rytmer i organismen
