Nutrition II Flashcards
1
Q
VRAI ou FAUX
Selon les dernières lignes directrices d’Obésité Canada 2020, la prévention et le traitement de l’obésité sont désormais gérés autour de l’amélioration des paramètres de santé centrés sur la perte de poids.
A
FAUX : centré sur le patient plutôt qu’uniquement autour de la perte de poids
2
Q
Sur quoi doit être fondée la gestion de l’obésité?
A
Principes fondés sur :
- Données probantes
- Valider le vécu des patients
- Aller au-delà des approches simplistes : “manger moins et bouger plus”
3
Q
Quelles approches peuvent être employées pour l’intervention auprès de personnes vivant avec l’obésité?
A
- Thérapie nutritionnelle médicale : développement d’une bonne relation avec la nourriture, reconnaître les signaux de faim
- Activité physique
- Approches psychothérapeutiques (individuelles ou en groupe)
- Pharmacothérapie
- Chirurgie
4
Q
VRAI ou FAUX
La pharmacothérapie et la chirurgie ne sont pas des solutions miracles à l’obésité
A
VRAI : aux long terme ces solutions ne sont pas idéales
5
Q
Sur quoi repose la thérapie nutritionnelle?
A
Conseils personnalisés par une diététiste/nutritionniste agréée, axés sur des choix alimentaires santés et fondée sur des données probantes
Thérapie cognitive favorisant des changements de comportements à long terme
6
Q
Quels paramètres de santé doivent être ciblés par le traitement de l’obésité?
A
Paramètres du syndrome métabolique
1. Glycémie élevée
2. Embonpoint abdominal
3. Hypertension artérielle
4. Hypertriglycéridémie
5. HDL sous le seuil souhaitable
7
Q
Qu’est-ce que le syndrome métabolique?
A
Ensemble de conditions qui augmentent les risques de :
* Diabète de type 2
* MCV
8
Q
VRAI ou FAUX
Il est reconnu qu’une perte de poids modérée entraîne des avantages pour la santé tant que l’IMC reste dans les limites souhaitables
A
FAUX : avantages même si l’IMC reste en dehors des limites souhaitables
9
Q
Qu’est-ce qu’une perte modérée de poids?
A
- Diminution de 3 à 5% du poids corporel
- Maintenue à long terme
10
Q
À quel moment peut-on dire que la perte de poids a un effet significatif?
A
Si la perte se situe au niveau de l’abdomen
11
Q
VRAI ou FAUX
Il arrive que l’adoption de saines habitudes alimentaires n’entraîne pas de perte de poids
A
VRAI
12
Q
A
13
Q
VRAI ou FAUX
Il est mieux de favoriser le poids réel (souhaité ou santé) par rapport au poids naturel (poids d’équilibre, optimal)
A
FAUX : mieux de favoriser le poids naturel (équilibre, optimal)
14
Q
Qu’est-ce que le poids naturel ou optimal?
A
Poids qui se stabilise sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en forme physique et mentale
15
Q
Qu’entraîne la pratique régulière de l’activité physique pour la santé des adultes toutes catégories d’IMC confondues même en absence de perte de poids?
A
- Diminution de la graisse viscérale
- Augmentation ou maintien de la masse musculaire
- Meilleure mobilité
- Diminution du risque de maladies
16
Q
Qui suis-je?
Traitement le plus conventionnel du surpoids et de l’obésité
A
Restriction alimentaire
17
Q
Quel est l’inconvénient de la restriction alimentaire?
A
Perte de poids à courte terme, mais peu efficace à long terme
18
Q
Comment le corps réagit à la restriction calorique inappropriée?
A
Série d’adaptations physiologiques permettant au corps des résister à la perte de poids par :
1. Diminution de l’énergie dépensée
2. Augmentation de l’appétit
19
Q
Pourquoi le corps est poussé à augmenter son apport énergétique si l’on exerce une restriction calorique trop grande?
A
- Interdits = surconsommation
- Une même portion ne convient pas à l’ensemble des individus
- Développement d’une relation malsaine avec la nourriture
- Signaux de faim/satiété bafoués = augmentation de l’appétit
20
Q
Lors d’une restriction calorique trop grande, il y a diminution de la dépense énergétique. Comment cette diminution se manifeste-t-elle?
A
- Diminution du métabolisme de base
- Diminution de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
- Diminution de la thermogenèse
21
Q
Qu’est-ce que l’effet yo-yo?
A
- Série de régimes restrictifs en énergie suivis successivement = diminution du métabolisme
- Reprise des habitudes alimentaires + augmentation de l’apport énergétique = organisme emmagasine Calories excédentaires
- Regain des kg perdus + prise de poids (parfois plus que poids initial)
22
Q
Pourquoi les restrictions alimentaires trop sévères sont peu efficaces?
A
Le poids perdu est repris au cours des années qui suivent et parfois même davantage que le poids initial
23
Q
VRAI ou FAUX
Le poids ne dit pas tout
A
VRAI :
* Gens en surpoids qui mangent repas complets, nutritifs et savoreux qui prennent plaisir à pratiquer différentes activités physiques
* Personnes sédentaires qui s’alimentent d’aliments peu nutritifs et qui réussissent tout de même à maintenir le “poids normal”
24
Q
Pourquoi les indicateurs de poids n’indiquent pas forcément qu’une personne est en bonne santé?
A
- Ne peuvent pas évaluer la santé à eux seuls
- Santé globale n’est pas toujours une question de poids (ça n’a parfois rien à voir avec le poids)
25
Qu'est-ce qu'il faut se dire quand on mange? Qu'est-ce qu'il ne faut pas se dire?
1. Je mange parce que j'ai faim
2. Je mange pour le plaisir
3. Je mange pour socialiser avec des amis
Il ne faut pas se dire :
1. Je mange parce qu'il faut bien manger un moment donné!
2. Je mange parce que j'ai faim, mais je surveille mon poids!
26
Quels problèmes sont entraînés par une préoccupation excessive par rapport au poids?
* Jamais satisfaction de son image corporelle
* Régimes restrictifs à répétition
* Fluctation du poids
* Obésité
* Troubles alimentaires
* Changement de normes sociales
27
Quel est le point commun de ces trois groupes alimentaires :
1. Faibles en gras
2. Élevées en protéines
3. Faibles en glucides
Aliments consommés lors de restriction énergétique inappropriée
28
# **Compléter l'énoncé**
Concernant les régimes restrictifs, le taux d'abandon à long terme est de [...]%.
Après 12 mois, entre [...]kg avaient été perdu.
Concernant les régimes restrictifs, le taux d'abandon à long terme est de **35-50**%.
Après 12 mois, entre **2-3**kg avaient été perdu.
29
Qu'est-ce que le jeûne intermittent?
Insertion de périodes de jeûnes en alternance à des périodes de consommation alimentaire
30
# **Quel type de régime?**
Jeûne intermittent
31
Quels sont les effets secondaires non désirables du jeûne intermittent?
* Rage de faim, nausée
* Irritabilité, difficulté de concentration
* Fatigue, somnolence, maux de tête
* Déshydratation, constipation
* Anxiété, obsession de la nourriture
* Étourdissement, hypoglycémie, hypotension
32
Auprès de quelles populations le jeûne n'est pas recommandé?
1. Femmes enceintes ou qui allaitent
2. Enfants et adolescents
3. Personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique
4. Athlètes de haut niveau
5. Personnes âgées
33
Quelles personnes doivent faire attention aux jeûne intermittents?
* Personnes avec troubles obsessionnels avec la nourriture
* Diabétiques et personnes à risque de MCV
34
# **Compléter l'énoncé**
Les régimes restreints en énergie mènent généralement à une perte de poids à [...].
À l'instar des régimes restrictifs en continu, le JI est une autre forme de restriction énergétique menant à la perte de poids à [...].
Les régimes restreints en énergie mènent généralement à une perte de poids à **court et moyen terme**.
À l'instar des régimes restrictifs en continu, le JI est une autre forme de restriction énergétique menant à la perte de poids à **court terme**.
35
# **VRAI ou FAUX**
Il y a peu d'études randomisées contrôlées sur le JI, et celles-ci sont de faible qualité méthodologique.
VRAI
36
Quels sont les effets du JI?
* Déclenchement variété de réponses adaptatives par organisme = reprise du poids
* Accentuation préoccupation excessive à l'égard du poids = risque TCA
* Court terme : perte de poids associée à perte de masse musculaire
37
# **Qui suis-je?**
Diète la plus restrictive des diètes faibles en glucides
Diète cétogène
38
# **VRAI ou FAUX**
Toutes les formes de diète cétogène sont considérées nutritionnellement inadéquates
VRAI
39
# **Concernant la diète cétogène, associer les bonnes proportions**
1. Glucides : [...]%
2. Protéines : [...]%
3. Graisses : [...]%
1. Glucides : **5%**
2. Protéines : **25%**
3. Graisses : **70%**
40
# **Quel régime?**
## Footnote
Vert : glucides
Rouge : lipides
Bleu : protéine
Régime **méditérranéen**
41
# **Quel régime?**
Piège! : moyenne des recommandations de répartition de l'énergie
42
# **Quel régime?**
Régime **faible en glucides**
43
# **Quel régime?**
Régime **faible en gras**
44
Quel est le mécanisme de la diète cétogène?
Très faible apport en glucides (20-50g/jour) = épuisement de réserve en glycogène et utilisation des gras pour les transformer en corps cétoniques (phase adaptative)
**État de cétose** (état cétogénique) : élévation des corps cétogéniques dans l'organisme
45
Qu'est-ce qu'il faut pour arriver à l'état de cétose?
1. **Jusqu'à 170g de lipides/jour** : viande grasse, crème 35%, huile et beurre dans tout,bacon, avocats
2. **Autour de 20-50 g/jour de glucides** (5-10% de l'énergie) : pas de produits céréaliers, pas de légumineuses, légumes en petites quantité et pratiquement pas de fruits
46
Quels sont les effets indésirables de la diète cétogène?
47
# **VRAI ou FAUX**
La perte de poids des premières semaines dure sur le long terme dans la diète cétogène
**FAUX** : elle se résorbe parce que les anciennes habitudes reviennent et le poids augmente
## Footnote
*Dans une méta-analyse seulement une étude sur 12 atteignait l'état de cétose et le taux d'adhésion était excessivement faible*
48
Qu'observe-t-on à long terme sur la perte de poids dans une diète cétogène?
Adaptation de l'organisme aux changements physiologiques :
* Augmentation de l'appétit
* Suppression de la dépense d'énergie
49
Pourquoi est-il préférable de consulter une nutritionniste ou une diététicienne pour tout conseils concernant la perte de poids?
* Outillés pour accompagner les personnes dans une gestion saine du poids
* Collaboration avec le/les médecins et d'autres professionnels pour le bien être du patient/client
50
En quoi consiste l'alimentation méditerranéenne?
1. Légumes et fruits
2. Noix
3. Légumineuses
4. Huile d'olive
5. Variété de poissons
51
Quels produits sont limités dans l'alimentation méditerranéenne?
1. Produits laitiers non fermentés
2. Viande blanche
3. Très limité en viande rouge
52
# **Compléter l'énoncé**
L'alimentation méditerrannéenne ne limite pas la consommation de [...], mais favorise les [...]
L'alimentation méditerrannéenne ne limite pas la consommation de **gras**, mais favorise les **gras insaturés**.
53
Quel type d'alimentation est la première prescription à l'institut de cardiologie de Montréal? Pourquoi?
**Alimentation méditerranéenne** :
1. Diminution progression de l'athérosclérose
2. Diminution de l'incidence de MCV
54
Pourquoi l'alimentation méditerrannéenne est-elle particulièrement saine?
* Aliments largement d'origine végétale
* Gras insaturés
* Poisson et omega-3
* Noix réunissent tous ces avantages nutritionnels
55
# **VRAI ou FAUX**
Il existe différents types de végétarismes
**VRAI**
56
# **Qui suis-je?**
Forme de végétarisme qui refuse l'exploitation animale et qui consiste à exclure tout usage de produits animal et leurs dérivés à des fins alimentaires (miel), sanitaires (tests sur les animaux), vestimentaires (cuir, fourrure...) ou autres
Véganisme
57
# **VRAI ou FAUX**
Les modèles d'alimentation végétarienne ont uniquement des bienfaits sur le long terme
**FAUX** : possibilité d'avoir des effets à long terme plus ou moins désirables sur la santé
58
Selon le GAC, quels aliments à haute valeur nutritive devraient être consommés régulièrement?
1. Légumes/fruits
2. Grains entiers
3. Aliments protéinés : légumineuses, noix, graines, tofu, boisson de soya enrichie, poisson, crustacés, oeufs, volaille, viande rouge maigre, yougourt, kéfir, fromages faible en matières grasses
59
Pour quelles raisons l'alimentation végétarienne est-elle de plus en plus populaire?
* Raisons religieuses
* Santé, prévention et traitement des maladies
* Respect de l'environnement
* Respect des droits des animaux
60
# **Compléter l'énoncé**
Au Canada, des [...] de personnes seraient adeptes d'un modèle de végétarisme et ce courant [...]
Au Canada, des **millions** de personnes seraient adeptes d'un modèle de végétarisme et ce courant **s'intensifierait**.
61
# **VRAI ou FAUX**
Le GAC met davantage l'accent sur les aliments protéinés
FAUX : sur les aliments d'origine végétale
62
À quoi sont associés les aliments d'origine végétale?
À une consommation **accrue** de fibres alimentaires et autres nutriments (vitamines, minéraux, composés phytochimiques) et une consommation **faible** en viandes transformées et aliments riches en acides gras saturés
63
Quels sont les avatanges du régime végétarien en ce qui concerne l'apport nutritionnel?
**Apport élevé en** :
1. Protéines végétales
2. Fibres alimentaires
3. Glucides complexes
4. Magnésium, acide folique
5. Antioxydants et autres composés phytochimiques
**Apport faible en** :
1. Acides gras saturés
2. Cholestérol
64
Quels sont les avantages du régime végétarien en ce qui concerne les risques de maladies?
Diminution des risques de
1. MCV
2. Diabète de type II
3. Cancer
65
Dans un régime végétarien, pour quelle maladie diminue-t-on les risques si l'on diminue les gras saturés, le cholestérol alimentaire et si l'on augmente les antioxydants et les fibres? Pourquoi?
Diminution risque de **MCV** car diminution des lipides sanguins et de la pression artérielle.
66
Dans un régime végétarien, pour quelle maladie diminue-t-on les risques si l'on diminue les sucres ajoutés et si l'on augmente les antioxydants et les fibres? Pourquoi?
Diminution des risques de **diabète de type II** :
* Augmentation de la sensibilité à l'insuline
* Normalisation de la glycémie (meilleur contrôle de la glycémie)
67
Dans un régime végétarien, pour quelle maladie diminue-t-on les risques si l'on augmente les antioxydants et les fibres? Pourquoi?
Diminution des risques de **cancer** : risque de développement de cancer moindre avec diète végétarienne, les évidences sont insuffisantes pour confirmer que les diètes
végétales sont associées à une diminution significative du risque de mortalité par cancer.
68
Quel est le risque des régimes végétariens?
Risques de **carence** :
1. Besoins énergétiques
2. Protéines
3. Lipides
69
Comment les besoins énergétiques peuvent être comblés dans un régime végétarien?
Alimentation variée
70
# **VRAI ou FAUX**
Même si les besoins énergétiques sont comblés, les besoins en protéines nécessitent une attention particulière dans les régimes végétariens pour éviter les carences
**FAUX** : besoins énergétiques comblés = besoins en protéines comblés
Il faut **répartir la consommation**
71
# **VRAI ou FAUX**
Les omega-3 d'origine marine (EPA et DHA) sont absents chez les végétaliens, mais il y a un bon ratio omega6/omega3.
**VRAI**
72
# **Sur l'apport protéique des régimes végétariens, quel énoncé est FAUX**
1. L'apport protéique doit être réparti sur toute la journée
2. Il faut un apport minimum de 15-18 g de protéines par jour
3. Puisque la digestibilité des protéines végétales est moindre, on recommande que les athlètes végétariens consomment 10% de plus de protéines
L'énoncé 2) est **FAUX** : apport minimum de 15-18g de protéines **par repas**
73
Quel aliment est recommandé pour combler les besoins en omega-3 chez les personnes flexitariennes? Chez les personnes végétaliennes?
* **Flexitarisme** : poisson gras
* **Veganisme** : algues + aliments riches en omega-3 alpha linolénique (graines de lin/chia, noix de Grenoble, graines de chanvre/citrouille, huile de lin, canola, soya, caméline...)
## Footnote
*Suppléments de EPA et DHA??*
74
# **VRAI ou FAUX**
Il existe un risque de carences en vitamines dans un régime végétarien
**VRAI** : **vitamine D** (même défi que les omnivores) + **calcium** (besoin de faire des choix judicieux d'aliments riches en Ca mais avec haut taux d'absorption)
75
Quels aliments avec une haute disponibilité en calcium sont à privilégier dans un régime végétarien?
+ boissons végétales enrichies
+ attention aux oxalates
+ bon apport en vit D
76
# **VRAI ou FAUX**
Les besoins en fer et en zinc sont généralement comblés dans les régimes végétariens
**VRAI**, mais aliments d'origine végétale (fer non-hémique et zinc) moins bien absorbés que la forme animale
77
Dans une alimentation végétarienne, quand est-ce que le thé et le café (fer et zinc : oxalates et tanins) devraient être consommés?
En dehors des repas
78
# **Quel composé?**
Risques élevés de carence chez les végétaliens si ø consommation d'aliments enrichis en ce composé
Vitamine B12
79
# **Sur la vitamine B12 d'un régime végé, quel énoncé est FAUX?**
1. Les carences sont fréquentes
2. La forme active se retrouve seulement dans les aliments d'origine animale
3. Il est mieux de privilégier les aliments enrichis en B12 : boissons de soya, simili-viandes et certaines cérérales à déjeuner
4. Il n'existe pas de suppléments en B12
L'énoncé 4) est **FAUX**
80
# **Sur l'iode dans un régime végé, quel énoncé est VRAI?**
1. Peu présent dans l'alimentation végétalienne
2. Peu de carences rapportées
3. Le sel de l'Himalaya contient du sel iodé
L'énoncé 1) est **VRAI** :
2) carences rapportées
3) Privilégier le sel iodé (ø celui de l'himalaya)
81
Quels seraient trois conseils que vous donneriez à une personne qui souhaite adopter un régime végétarien?
1. Privilégier une variété d'aliments
2. Faire vérifier son statut en vitamine B12
3. Attention à l'iode
82
# **Compléter l'énoncé**
Une alimentation végétarienne bien [...], fondée sur [...] et des [...] satisfait les besoins nutritionnels de tous les individus.
Une alimentation végétarienne bien **planifiée**, fondée sur un **apport énergétique adéquat** et des **sources variées d'aliments** satisfait les besoins nutritionnels de tous les individus.
83
Quel type de régime végétarien demande une plus grande attention à l'égard de certains nutriments?
Le végétalisme
84
Pourquoi le végétarisme est-il en accord avec les grandes recommandations de plusieurs associations médicales (GAC, société canadienne du cancer, associations des maladies du coeur, association des nutritionnistes)?
Large place donnée aux fruits et légumes, légumineuses, céréales à grain entier, noix et graines
85
Avec quoi est compatible le végétarisme?
**Alimentation durable** : moindre empreinte écologique
* Surface de cultures
* Besoin en eau
* Diminution de la production de GES
