Nutrition Flashcards
Activité physique
Adulte :5 30 min /jr d’une activité modéré à intense. 2/semaine une activité intense
Enfant 60 min tous les jours en privilégiant endurance. 3*/ semaine une activité intense.
Pathologie responsable d’hypercholestérolémie ?
–Hypothyroïdie –Cholestases –Syndrome néphrotique –VIH –Grossesse –Anorexie mentale –Déficit en hormones de croissance
–Diurétique thiazidique.
–Antiprotéases
–Immunosuppresseurs : ciclosporine
Pathologie responsable d’hypertriglycéridémie ?
–Diabète mal équilibré –Insuffisance rénale chronique –Alcool –Obésité/syndrome métabolique –Acromégalie –Hydrocortisone –Syndrome néphrotique et VIH
–Corticoïdes –Rétinoïdes –Austraux gènes –Bêtabloquant –Immunosuppresseurs –Dur éthique thiazidique –Antiprotéases
Dénutrition
IMC superieur a 16 et poids stable caractère famillial = maigreur constitutionelle
ECT = épaisseur cutanee tricipitale = évalue la masse grasse
CMB = circonférence musculaire brachiale = évalue la masse musculaire.
Évaluation de la FM par hand-grip et sit up test.
Dénutrition =
IMC Inf a 18,5( denutrition probable, certaine si 97e percentile ou truc25. Obésité si >truc30
Interprétation des courbes de croissance chez l’enfant :
–La valeur absolue est-elle normale ?: elle se situe entre -2 DS et +2DS ou entre 3e et 97e percentile.
–La cinétique est-elle conservée ? Critère le plus important ++. Existe-t-il une cassure de croissance ? Vitesse de croissance naturelle normal : vitesse de croissance pondérale normal :
–La taille cible génétique est-elle atteinte ?
Toujours ajouter les micro nutriments vitamines et oligo-éléments dans les poches industrielle de nutrition parentérale alors qu’elles sont présents dans les poches de nutrition entérales
Denutrition du sujet age
Denutrition :
IMC
Syndrome de renutrition ?
Complications métaboliques qui peut survenir lors de la réintroduction de la nutrition quelque soit sa forme orale, entérales parentérale chez des patients sévèrement dénutris et qui peut être fatal.
Caractérisé par une déplétion en électrolyte, une rétention hydrosodée et des troubles de la glycorégulation.
Il s’agit essentiellement d’un déficit aiguë en phosphore auquel peut s’associer un déficit en potassium magnésium et en thiamine
complications :
–Cardiaque : arythmie, syncope, insuffisance cardiaque aiguë.
–Neurologique : paresthésies, fasciculations, tétanie, paralysie, confusion, encéphalopathie.
–Pulmonaire : insuffisance respiratoire aiguë
–Neuromusculaire : fatigue et douleur musculaire, Rhabdomyolyse
–Hématologiques : anémie hémolytique.
Prévention de ce syndrome :
–Identifier les patients à risque
–Corriger les déficits plasmatique en électrolyte avant la renutrition: P, K, Mg
–Débuter très progressivement la renutrition
– limiter les apports en glucides a 1,5-2 G/kg/jr les 3 premiers jours
–Supplémenté en P (1mmol/kg/jr) systématique mais aussi en K, Mg, vitamines,oligo-éléments
–Limiter au maximum les apports en Na+ surtout en cas d’oedeme.
–Surveiller les électrolytes plasmatique est urinaire quotidiennement la première semaine
–Une prise de poids les premiers jours et faussement rassurant : elle est en effet pas souhaité car ça signerai une rétention hydrosodée inapproprié
Obésité
Tour de taille
Niveau 1: 80 - 94
Niveau 2: 88 - 102
Classification selon IMC en modérée severe morbide
30-35
35-40
> ou égale à 40
Bilan : systematique GAJ EAL Uricémie GGT, transa NFS Iono sanguin, créat ECG de repos.
Puis orienté
