Hta IIr Flashcards
Hyperaldostetonisme I et II
Ça correspond à des causes d’HTA secondaire.
Les masses :
-hyper Aldo I :
Hyperplasie congénitale des surrénales
Adenome de conn
-pheochromocytome :
tumeur de médullaire de la surrénale
-syndrome de Cushing : Adenome surennalien (10%): tumeur bénigne, petite taille sécrétion autonome de cortisol, fixation à la scinti, risque de transfo maligne.
Corticosurrenalome malin (10%): tumeur maligne, grande taille, absence de fixation à scinti, associé à un hyperaldosteronisme et hyperandrogenisme
HTA + hypokaliemie
Les causes d’hypokaliémie avec hypertension sont les situations où la pompe sodium potassium sous contrôle de l’aldostérone et stimuler de façon excessive entraînant une élimination du potassium est une réabsorption du sodium.
Il peut s’agir
D’une stimulation directe de l’aldosterone :
–Hyperaldostéronisme primaire : adénome de Conn, hyperplasie bilatérale des surrénales.
–Hyperaldostetonisme IIr : sténose des artères rénales , tumeur a réuni le point
Effet minéralocorticoïde like des glucocorticoïdes en excès : syndrome de caching. (Pas. L’acromegalie!!)
Bloc 11 bêta hydroxylase : enzyme permettant la synthèse finale des corticoïdes et manquante, les précurseurs s’accumulent et s’oriente vers la voie de l’aldosterone
Devant une hypertension avec une hypokaliémie, je dois doser la rénine et l’aldostérone. Pour cela il faut que j’arrête les médicaments bêtabloquant Iec Ara2 depuis 15 jours. Il faut arrêter la spironolactone depuis 6 semaines. Il faut un régime sodé est normal
Cause d’élévation de la rénine ?
Déshydratation
Hypovolémie
Sténose de l’artère inhale : le Rhin crois qu’il est en hypovolémie
Tumeur a rénine
