Nutrição em cirurgia Flashcards
Na abordagem nutricional de pacientes em diferentes contextos cirúrgicos e clínicos, qual das seguintes condições deve ser particularmente considerada para ajustar as necessidades nutricionais e a estratégia de suporte?
a) Apenas choque e sepse.
b) Apenas sepse e trauma
c) Somente cirurgia e estado de consciência
d) Choque, sepse, trauma, cirurgia e estado de consciência (desacordado / inconsciente)
d) Choque, sepse, trauma, cirurgia e estado de consciência (desacordado / inconsciente)
Na avaliação de pacientes com desnutrição e comprometimento da função cardíaca, quais dos seguintes parâmetros são essenciais para monitorar e ajustar o manejo clínico?
a) Bradicardia, hipotensão, débito cardíaco, volume sistólico, pressão venosa e consumo de oxigênio
b) Apenas bradicardia e pressão venosa
c) Somente débito cardíaco e volume sistólico
d) Apenas consumo de oxigênio e hipotensão
a) Bradicardia, hipotensão, débito cardíaco, volume sistólico, pressão venosa e consumo de oxigênio
Na avaliação de pacientes com desnutrição e comprometimento da função respiratória, quais dos seguintes parâmetros são fundamentais para monitorar e avaliar a função respiratória?
a) Apenas força inspiratória e capacidade vital.
b) Apenas força inspiratória e capacidade vital. Força inspiratória, capacidade vital, capacidade residual funcional e oxigenação
c) Somente capacidade residual funcional e oxigenação
d) Apenas capacidade vital e força inspiratória
b) Apenas força inspiratória e capacidade vital. Força inspiratória, capacidade vital, capacidade residual funcional e oxigenação
Como os procedimentos cirúrgicos podem influenciar a desnutrição em pacientes e como a resposta orgânica ao jejum é afetada por trauma operatório e lesão tecidual?
a) Procedimentos cirúrgicos podem causar desnutrição global ou específica, e a resposta orgânica ao jejum é frequentemente agravada pelo trauma operatório e lesão tecidual.
b) Procedimentos cirúrgicos apenas causam desnutrição específica, sem afetar a resposta orgânica ao jejum.
c) A resposta orgânica ao jejum não é impactada por trauma operatório e lesão tecidual, independentemente da desnutrição.
d) Procedimentos cirúrgicos não influenciam a desnutrição ou a resposta orgânica ao jejum de maneira significativa.
a) Procedimentos cirúrgicos podem causar desnutrição global ou específica, e a resposta orgânica ao jejum é frequentemente agravada pelo trauma operatório e lesão tecidual.
No contexto de estresse metabólico, qual é o efeito da resistência à insulina sobre as vias anabólicas e o metabolismo muscular?
a) A resistência à insulina inibe vias anabólicas, resultando em mobilização de substratos e aumento da proteólise muscular.
b) A resistência à insulina estimula vias anabólicas, promovendo a retenção de substratos e a construção muscular.
c) A resistência à insulina não afeta as vias anabólicas, mas melhora a utilização de substratos e diminui a proteólise muscular.
d) A resistência à insulina tem efeito neutro sobre as vias anabólicas e o metabolismo muscular, sem alteração significativa na mobilização de substratos.
a) A resistência à insulina inibe vias anabólicas, resultando em mobilização de substratos e aumento da proteólise muscular.
Quais das seguintes condições podem levar a um catabolismo acelerado da massa magra, resultando em perda muscular e balanço nitrogenado negativo?
a) Apenas sepse e queimadura.
b) Trauma, sepse, queimadura e cirurgia
c) Somente trauma e cirurgia
d) Apenas cirurgia e sepse
b) Trauma, sepse, queimadura e cirurgia
Como a excreção de nitrogênio varia com diferentes tipos de agressão e condições clínicas?
a) A excreção de nitrogênio aumenta com agressões graves, como grandes queimaduras, sepse severa, infecções e trauma, e é menor em cirurgias eletivas, jejum parcial e jejum prolongado.
b) A excreção de nitrogênio é constante independentemente do tipo de agressão ou condição clínica.
c) A excreção de nitrogênio é maior em cirurgias eletivas e menor em grandes queimaduras e trauma.
d) A excreção de nitrogênio diminui com agressões graves e aumenta em jejum prolongado e infecções.
a) A excreção de nitrogênio aumenta com agressões graves, como grandes queimaduras, sepse severa, infecções e trauma, e é menor em cirurgias eletivas, jejum parcial e jejum prolongado.
Qual das seguintes afirmações sobre a perda de massa magra e gordura em doenças benignas comparadas a doenças malignas é correta?
a) Não há diferença na perda proporcional de massa magra e gordura entre doenças benignas e malignas.
b) Nas doenças malignas, a perda de massa magra é menor do que a perda de gordura, em comparação com doenças benignas.
c) Nas doenças benignas, há menor perda proporcional de massa magra em relação à perda de gordura, comparado com doenças malignas.
d) Nas doenças malignas, a perda de massa magra é menor e a perda de gordura é maior em comparação com doenças benignas.
c) Nas doenças benignas, há menor perda proporcional de massa magra em relação à perda de gordura, comparado com doenças malignas.
Qual das seguintes afirmações caracteriza corretamente o marasmo?
a) Marasmo é caracterizado pela escassez de depósitos de tecido adiposo e por um paciente com caquexia, apresentando magreza visível.
b) Marasmo é associado a uma perda excessiva de massa muscular sem alteração significativa dos depósitos de tecido adiposo.
c) Marasmo é uma condição em que há acúmulo de tecido adiposo e preservação da massa muscular, com pouca magreza visível.
d) Marasmo é caracterizado por uma perda equilibrada de tecido adiposo e massa muscular, sem magreza visível.
b) Marasmo é associado a uma perda excessiva de massa muscular sem alteração significativa dos depósitos de tecido adiposo.
Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o Kwashiorkor e seu contexto clínico?
a) O Kwashiorkor é mais frequente em doentes cirúrgicos devido a erro diagnóstico e negligência em relação ao estado nutricional, falha na manutenção do estado proteico, desenvolvimento rápido e é comum em pós-operatórios complicados, trauma e infecções.
b) O Kwashiorkor é caracterizado pela falta de depósitos de gordura e é mais comum em pacientes com doenças benignas e não é frequentemente associado a situações pós-operatórias ou traumas.
c) O Kwashiorkor não está associado a falhas na manutenção do estado proteico e não se desenvolve rapidamente, ocorrendo principalmente em condições de dieta inadequada sem relação com infecções.
d) O Kwashiorkor é uma condição que se desenvolve lentamente e é raro em ambientes cirúrgicos ou pós-operatórios, sendo mais comum em condições de dieta inadequada prolongada.
a) O Kwashiorkor é mais frequente em doentes cirúrgicos devido a erro diagnóstico e negligência em relação ao estado nutricional, falha na manutenção do estado proteico, desenvolvimento rápido e é comum em pós-operatórios complicados, trauma e infecções.
Qual das seguintes descrições caracteriza corretamente a forma mista de desnutrição em pacientes marasmáticos submetidos a uma agressão cirúrgica?
a) A forma mista surge da associação entre estresse metabólico e subnutrição crônica, é uma condição grave associada a altos índices de mortalidade e é frequentemente observada em pacientes marasmáticos submetidos a agressões cirúrgicas.
b) A forma mista é uma condição leve e de baixo risco, caracterizada pela ausência de estresse metabólico e é menos comum em pacientes com desnutrição crônica.
c) A forma mista resulta apenas da subnutrição aguda e não está associada a estresse metabólico, com baixa mortalidade.
d) A forma mista é uma condição benigna e raramente associada a pacientes marasmáticos, ocorrendo principalmente em contextos de dieta inadequada sem estresse metabólico.
a) A forma mista surge da associação entre estresse metabólico e subnutrição crônica, é uma condição grave associada a altos índices de mortalidade e é frequentemente observada em pacientes marasmáticos submetidos a agressões cirúrgicas.
Na triagem e avaliação nutricional de pacientes, qual é o objetivo principal e o momento recomendado para iniciar a avaliação?
a) O objetivo principal é detectar precocemente alterações funcionais orgânicas que antecedem o quadro de desnutrição, e a avaliação deve ser iniciada nas primeiras 24-48 horas de internação, idealmente já no pré-operatório. Médicos, nutricionistas ou enfermagem podem realizar a triagem.
b) O objetivo principal é apenas identificar casos de desnutrição avançada, com a avaliação iniciada após 72 horas de internação, sem necessidade de abordagem no pré-operatório.
c) O objetivo principal é monitorar a recuperação pós-operatória, e a avaliação deve começar somente após a cirurgia, realizada exclusivamente pelos nutricionistas.
d) A triagem e avaliação são realizadas apenas por médicos e devem focar exclusivamente no histórico dietético dos pacientes, sem considerar alterações funcionais orgânicas.
a) O objetivo principal é detectar precocemente alterações funcionais orgânicas que antecedem o quadro de desnutrição, e a avaliação deve ser iniciada nas primeiras 24-48 horas de internação, idealmente já no pré-operatório. Médicos, nutricionistas ou enfermagem podem realizar a triagem.
Quais são os dois principais índices de risco nutricional utilizados para identificar pacientes que podem desenvolver eventos adversos potencialmente graves?
a) NUTRIC (Risco nutricional do doente crítico) e NRS-2002 (Triagem de risco nutricional)
b) BMI (Índice de Massa Corporal) e MNA (Mini Nutritional Assessment)
c) MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) e SGA (Subjective Global Assessment)
d) API (Assessment of Physical Injury) e RNI (Risk Nutritional Index)
a) NUTRIC (Risco nutricional do doente crítico) e NRS-2002 (Triagem de risco nutricional)
Durante a avaliação clínica para desnutrição, quais das seguintes características e sinais devem ser considerados como indicadores potenciais de um déficit nutricional e pior prognóstico?
a)Perda intencional de peso, pele oleosa, crescimento excessivo de cabelo, e ausência de edema e deficiências vitamínicas.
b) Aumento do peso corporal, pele brilhante e bem hidratada, crescimento saudável do cabelo, ausência de edema e níveis normais de vitaminas
c) Perda não intencional de 10% ou mais do peso habitual, pele seca, escamosa e atrófica, propensa a úlceras de decúbito, queda de cabelo, edema e deficiências vitamínicas
d) Ganho de peso não intencional, pele bem hidratada e saudável, ausência de queda de cabelo, e deficiências vitamínicas
c) Perda não intencional de 10% ou mais do peso habitual, pele seca, escamosa e atrófica, propensa a úlceras de decúbito, queda de cabelo, edema e deficiências vitamínicas
Qual das seguintes afirmações sobre a pré-albumina é correta?
a) A pré-albumina desempenha um papel no transporte da tiroxina e do retinol (vitamina A), tem uma meia-vida de 2 dias e uma reserva corporal pequena, tornando seus níveis suscetíveis a alterações rápidas em resposta a demandas bruscas de síntese proteica, como na infecção aguda ou trauma.
b) A pré-albumina tem uma meia-vida longa e grandes reservas corporais, o que a torna um marcador estável para a avaliação nutricional, independente de alterações súbitas na síntese proteica.
c) A pré-albumina não está envolvida no transporte de tiroxina e vitamina A e tem uma meia-vida de mais de uma semana, o que a torna menos sensível a alterações rápidas na síntese proteica.
d) A pré-albumina tem uma função exclusiva no transporte de vitamina C e não reflete alterações na síntese proteica ou estados agudos de infecção e trauma.
a) A pré-albumina desempenha um papel no transporte da tiroxina e do retinol (vitamina A), tem uma meia-vida de 2 dias e uma reserva corporal pequena, tornando seus níveis suscetíveis a alterações rápidas em resposta a demandas bruscas de síntese proteica, como na infecção aguda ou trauma.
