Cuidados Pré e pos operatória cirurgia geral Flashcards
O porte do procedimento cirúrgico pode ser classificado quanto ao risco cardiológico em:
a) Baixo, intermediário e alto risco cirúrgico
b) Baixo, intermediário e alto risco de infecção
c) Baixo, intermediário e alto risco cardíaco
d) Baixo, moderado e alto risco respiratório
e) Baixo, médio e alto risco metabólico
a) Baixo, intermediário e alto risco cirúrgico
Quais das seguintes variáveis são consideradas ao avaliar o risco operatório de um paciente?
a) Grau de deslocamento de fluidos ou perda sanguínea estimada, níveis de estresse, duração do procedimento, fatores do próprio paciente
b) Tipo de anestesia utilizada, experiência do cirurgião, localização da cirurgia, estado nutricional
c) Tipo de cirurgia, estado imunológico, idade, coagulograma
d) Nível de dor pós-operatória, ambiente hospitalar, porte da cirurgia, tempo de recuperação
e) Tipo de medicamento administrado, taxa de infecção hospitalar, posição do paciente na mesa, histórico familiar
a) Grau de deslocamento de fluidos ou perda sanguínea estimada, níveis de estresse, duração do procedimento, fatores do próprio paciente
Qual dos seguintes exames complementares é recomendado para pacientes com mais de 40 anos do sexo masculino e mais de 45 anos do sexo feminino como parte da avaliação cardiológica pré-operatória?
a) Raio X de tórax
b) Exame de sangue para níveis de colesterol
c) Eletrocardiograma – screening
d) Teste de função pulmonar
e) Ultrassonografia abdominal
c) Eletrocardiograma – screening
Em qual situação o ecocardiograma é geralmente solicitado na avaliação cardiológica pré-operatória?
a) Quando há níveis elevados de colesterol no sangue
b) Quando há alterações no eletrocardiograma
c) Quando o paciente apresenta sintomas de dificuldade respiratória
d) Quando o paciente tem mais de 60 anos
e) Quando a cirurgia é de porte baixo
b) Quando há alterações no eletrocardiograma
O teste ergométrico é indicado principalmente para pacientes que apresentam:
a) Sintomas de insuficiência renal
b) Dor isquêmica precordial aos esforços
c) Hipertensão arterial em repouso
d) Alterações no perfil lipídico
e) História de alergias medicamentosas
b) Dor isquêmica precordial aos esforços
Durante a avaliação cardiovascular pré-operatória, quais das seguintes ações são realizadas para otimizar a condição do paciente?
a) Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, tratar isquemia miocárdica, controlar arritmias, adequar Hb/Ht, compensar a função cardíaca, adequar o anticoagulante.
b) Monitorar pressão arterial em repouso, administrar antibióticos, ajustar a dieta, realizar exame de imagem
c) Recomendar repouso absoluto, aumentar a ingestão de líquidos, prescrever vitaminas, verificar histórico familiar
d) Ajustar medicamentos para dor, realizar fisioterapia respiratória, fazer exames de sangue para infecção, observar níveis de glicose
e) Alterar a medicação para hipertensão, fazer revisão do histórico cirúrgico, recomendar exercícios físicos, ajustar a dieta
a) Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, tratar isquemia miocárdica, controlar arritmias, adequar Hb/Ht, compensar a função cardíaca, adequar o anticoagulante.
De acordo com as diretrizes para adequação de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht) pré-operatórios, qual é a indicação para transfusão de sangue?
a) Hb < 6: transfusão necessária
b) Hb entre 6 e 10: transfusão necessária em todos os casos
c) Hb > ou igual a 10: transfusão necessária
d) Hb entre 6 e 10: transfusão desnecessária, salvo indicação clínica
e) Hb > ou igual a 10: transfusão recomendada
a) Hb < 6: transfusão necessária
De acordo com as diretrizes para adequação de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht) pré-operatórios, qual é a recomendação para transfusão de sangue?
a) Hb < 6: transfusão necessária
b) Hb entre 6 e 10: transfusão ditada por aspectos clínicos
c) Hb > ou igual a 10: transfusão necessária
d) Hb < 6: transfusão desnecessária
e) Hb entre 6 e 10: transfusão desnecessária
b) Hb entre 6 e 10: transfusão ditada por aspectos clínicos
Qual é a recomendação para a suspensão da varfarina, um anticoagulante oral, antes de um procedimento cirúrgico eletivo?
a) Suspender 24 horas antes do procedimento
b) Suspender 48-72 horas antes do procedimento
c) Suspender 1 semana antes do procedimento
d) Manter o uso até o dia do procedimento
e) Suspender apenas se houver sinais de sangramento
b) Suspender 48-72 horas antes do procedimento
Qual é a recomendação para a suspensão e reinício da heparina antes e após um procedimento cirúrgico?
a) Suspender 12 horas antes da cirurgia e reiniciar 48 horas após o procedimento
b) Suspender 24 horas antes da cirurgia e reiniciar 6-12 horas após o procedimento
c) Suspender 6 horas antes da cirurgia e reiniciar 12-24 horas após o procedimento
d) Manter o uso até o dia da cirurgia e reiniciar imediatamente após o procedimento
e) Suspender 6 horas antes da cirurgia e reiniciar 48 horas após o procedimento
c) Suspender 6 horas antes da cirurgia e reiniciar 12-24 horas após o procedimento
Qual é a recomendação para a suspensão de AAS e ticlopidina antes de um procedimento cirúrgico?
a) AAS: suspender 1 dia antes; ticlopidina: 1 semana antes
b) AAS: suspender 5-7 dias antes; ticlopidina: 2 semanas antes
c) AAS: suspender 2 semanas antes; ticlopidina: 5-7 dias antes
d) AAS: suspender 3 dias antes; ticlopidina: 1 semana antes
e) AAS: suspender 1 semana antes; ticlopidina: 1 semana antes
b) AAS: suspender 5-7 dias antes; ticlopidina: 2 semanas antes
Qual é a recomendação para a suspensão de novos anticoagulantes, como rivaroxabana (Xarelto®), apixabana e dabigatrana, antes de um procedimento cirúrgico?
a) Suspender 12-24 horas antes do procedimento
b) Suspender 24-48 horas antes do procedimento
c) Suspender 24-72 horas antes do procedimento
d) Suspender 1 semana antes do procedimento
e) Manter o uso até o dia do procedimento
c) Suspender 24-72 horas antes do procedimento
Na avaliação do sistema respiratório de um paciente antes de uma cirurgia, qual aspecto relacionado ao tipo de anestesia deve ser considerado para otimizar o manejo respiratório durante o procedimento?
a) O tipo de anestesia deve levar em conta o impacto na ventilação e na oxigenação, especialmente em procedimentos que afetam o tórax ou o abdome superior.
b) O tipo de anestesia deve ser ajustado para minimizar o risco de reações alérgicas, independentemente do impacto na função respiratória.
c) O tipo de anestesia deve ser escolhido apenas com base na duração esperada da cirurgia.
d) A escolha do tipo de anestesia deve focar apenas na analgesia e não na função respiratória do paciente.
a) O tipo de anestesia deve levar em conta o impacto na ventilação e na oxigenação, especialmente em procedimentos que afetam o tórax ou o abdome superior.
Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a importância do Rx de tórax como exame complementar na avaliação pré-operatória de um paciente?
a) O Rx de tórax é utilizado exclusivamente para avaliar a função renal do paciente antes da cirurgia.
b) O Rx de tórax ajuda a identificar anormalidades pulmonares e cardíacas que podem afetar o planejamento anestésico e a abordagem cirúrgica.
c) O Rx de tórax deve ser realizado apenas após a cirurgia para monitorar possíveis complicações respiratórias.
d) O Rx de tórax não é necessário para pacientes que vão se submeter a cirurgias de pequena complexidade.
b) O Rx de tórax ajuda a identificar anormalidades pulmonares e cardíacas que podem afetar o planejamento anestésico e a abordagem cirúrgica.
Qual dos seguintes exames é mais adequado para avaliar a capacidade ventilatória e a função respiratória global de um paciente durante a avaliação pré-operatória?
a) Espirometria
b) Ultrassonografia abdominal
c) Eletrocardiograma
d) Tomografia computadorizada
a) Espirometria
