cancer gastrico Flashcards
Em relação à utilização da laparoscopia em pacientes com tumores cT3/T4 ou N+, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
a) a laparoscopia é sempre indicada, independentemente do estadiamento peritoneal.
b) a laparoscopia deve ser considerada para estadiamento peritoneal, pois há uma chance de 20% a 30% de carcinomatose peritoneal, mesmo com tomografia negativa.
c) a tomografia é suficiente para o estadiamento peritoneal, eliminando a necessidade de laparoscopia.
d) tumores cT3/T4 ou N+ não apresentam risco de carcinomatose peritoneal.
b) a laparoscopia deve ser considerada para estadiamento peritoneal, pois há uma chance de 20% a 30% de carcinomatose peritoneal, mesmo com tomografia negativa.
Quais características indicam ressecção em bloco em adenocarcinoma gástrico precoce?
a) Tumores > 2 cm.
b) Tipo indiferenciado.
c) Infiltração linfovascular presente.
d) Tumores com margens horizontais e verticais negativas, tamanho ≤ 2 cm, tipo diferenciado e sem infiltração linfovascular são candidatos à ressecção em bloco.
d) Tumores com margens horizontais e verticais negativas, tamanho ≤ 2 cm, tipo diferenciado e sem infiltração linfovascular são candidatos à ressecção em bloco.
Quais características indicam a indicação de ESD?
a) Tumores indiferenciados, ≤ 3 cm, PT1a, UL (+).
b) Tumores diferenciados, ≤ 2 cm, PT1a, UL (-).
c) Tumores diferenciados, ≤ 3 cm, PT1b, invasão submucosa ≤ 300 μm.
d) Tumores indiferenciados, > 2 cm, PT1b.
c) Tumores diferenciados, ≤ 3 cm, PT1b, invasão submucosa ≤ 300 μm.
Qual o tipo de cirurgia indicada para gastrectomia subtotal com linfadenectomia?
a) Apenas cirurgia aberta.
b) Apenas cirurgia laparoscópica.
c) Cirurgia aberta ou laparoscópica.
d) Cirurgia somente em casos avançados.
c) Cirurgia aberta ou laparoscópica.
Qual a reconstrução utilizada após gastrectomia subtotal com linfadenectomia para tumores de antro?
a) Anastomose em T.
b) BII/Y de Roux.
c) Reconstrução direta.
d) Gastrectomia total.
b) BII/Y de Roux.
Qual reconstrução é utilizada após gastrectomia total com linfadenectomia para tumores de corpo e fundo?
a) Anastomose em T.
b) BII/Y de Roux.
c) Y de Roux.
d) Reconstrução direta.
c) Y de Roux.
Em relação ao tratamento de câncer gástrico em estádio avançado, quais abordagens são recomendadas?
a) Quimioterapia paliativa/Herceptin (testar para Her2), radioterapia hemostática e gastrectomia parcial paliativa.
b) Gastrectomia total e radioterapia curativa.
c) Apenas gastroenteroanastomose e prótese.
d) Quimioterapia curativa sem testes para Her2.
a) Quimioterapia paliativa/Herceptin (testar para Her2), radioterapia hemostática e gastrectomia parcial paliativa.
Qual é a recomendação para familiares com história de câncer hereditário e mutação comprovada de CDH1?
a) Monitoramento sem intervenções até os 40 anos.
b) Gastrectomia profilática a partir dos 20 anos.
c) Apenas acompanhamento genético.
d) Tratamento conservador com quimioterapia.
b) Gastrectomia profilática a partir dos 20 anos.
Quais características tornam um tumor gástrico candidato à ressecção endoscópica?
a) Tumores indiferenciados com infiltração profunda.
b) Tumores bem diferenciados confinados à mucosa, elevados/planos <2 cm ou ulcerados <1 cm.
c) Tumores > 3 cm em qualquer estágio.
d) Tumores com metástases linfáticas.
b) Tumores bem diferenciados confinados à mucosa, elevados/planos <2 cm ou ulcerados <1 cm.
Qual das seguintes opções é um tratamento recomendado para câncer gástrico em estádio inicial?
a) Mucosectomia, ESD e gastrectomia com linfadenectomia D1.
b) Quimioterapia neoadjuvante.
c) Radioterapia isolada.
d) Gastrectomia total sem linfadenectomia.
a) Mucosectomia, ESD e gastrectomia com linfadenectomia D1.
Quais opções de tratamento são recomendadas para câncer gástrico em estádio intermediário?
a) Gastrectomia D2, quimioterapia neoadjuvante (MAGIC Trial) e quimioterapia + radioterapia adjuvantes (McDonald Trial).
b) Apenas quimioterapia adjuvante isolada.
c) Gastrectomia total sem tratamentos adicionais.
d) Mucosectomia e ESD.
a) Gastrectomia D2, quimioterapia neoadjuvante (MAGIC Trial) e quimioterapia + radioterapia adjuvantes (McDonald Trial).
