Nucleaire geneeskunde

Question 1

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor skeletscintigrafie.

Answer 1

• Doel: opsporen haarden met verhoogde osteoblastische activiteit
• Werking: Tc-99m HMDP bindt aan hydroxyapatiet
• Indicaties: fracturen, botmetastasen, osteomyelitis, Paget, inflammatoir gewrichtslijden

Question 2

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor leukocytenscsintigrafie.

Answer 2

• Doel: opsporen infectiehaarden in bot
• Werking: leukocyten gemerkt Tc-99m HMPAO en dan ingespoten
• Indicaties: infectie prothesen, osteomyelitis

Question 3

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor myocardperfusiescintigrafie.

Answer 3

• Doel: doorbloeding bestuderen
• Werking: injectie Tc-99m tetrofosmin
• Indicatie: coronair vaatlijden, thoracaal pijnsyndroom, cardiomyopathie, therapiemonitoring

Question 4

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor ejectiefractiebepaling.

Answer 4

• Doel: berekening EF van linker ventrikel
• Werking: injectie Tc-99m HSA (humaan serum albumine)
• Indicaties: cardiomyopathie, monitoring LVEF bij cardiotoxische chemotherapeutica

Question 5

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een preoperatieve longscan.

Answer 5

• Doel: inschatten aandeel van linker- en rechterlong
• Werking: inhalatie Tc-99m DTPA + inspuiten Tc-99m MAA (macroaggregaten van albumine)
• Indicaties: preoperatief voor lobectomie / pneumectomie

Question 6

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor schildklierscintigrafie.

Answer 6

• Doel: functionele evaluatie schildklierweefsel
• Werking: pertechnetaat injectie
• Indicaties: diagnose hyperthyroïdie, diagnose en opvolging hypothyroïdie

Question 7

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een joodcapatiecurve.

Answer 7

• Doel: bepalen opname en halfleven van I-131
• Werking: perorale toediening I-131
• Indicaties: behandeling hyperthyroïdie en volumereductie

Question 8

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor evaluatie van de bijschildklier.

Answer 8

• Doel: preoperatief lokaliseren bijschildklieradenomen
• Werking: Tc-99m sestamibi + schildkliersan
• Indicatie: operatie

Question 9

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een renogram.

Answer 9

• Doel: evaluatie obstructief nierlijden
• Werking: Tc-99m MAG-3 + furosemide
• Indicatie: hydro-uretero-nefrose

Question 10

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor niercortexscintigrafie.

Answer 10

• Doel: opsporen pyelonefritis + bepalen relatieve nierfunctie
• Werking: Tc-99m DMSA bindt aan de niercortex + wordt 30-40% geklaard
• Indicatie: pyelonefritis, vesico-ureterale reflux

Question 11

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor Cr-51 EDTA klaring.

Answer 11

• Doel: bepalen GFR
• Werking: Cr-51 EDTA wordt volledig geklaard
• Indicaties: nierinsufficiëntie, levende nierdonor

Question 12

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor hersenperfusiescintigrafie.

Answer 12

• Doel: lokaliseren epileptische focus + bepalen reserve
• Werking: ECD of HMPAO passeert BBB
• Indicaties: epilepsie, cerebrovasculair lijden

Question 13

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een RISA-scan.

Answer 13

• Doel: evaluatie fysiologische flow van CSV
• Werking: IN-111 inspuiten via lumbale punctie
• Indicatie: liquorlek, obstructieve hydrocephalie

Question 14

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor hersenscintigrafie met FP-CIT.

Answer 14

• Doel: integriteit dopaminerge banen nagaan
• Werking: I-123 FP-CIT is analoog aan cocaïne
• Indicatie: differentiaaldiagnose tussen Parkinson en een essentiële tremor

Question 15

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor speekselklierscintigrafie.

Answer 15

• Doel: evaluatie werking
• Werking: pertechnetaat + citroenzuur
• Indicaties: klachten van droge mond, syndroom van Sjögren

Question 16

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een maagledigingsonderzoek.

Answer 16

• Doel: evaluatie snelheid lediging
• Werking: met Tc-99m gemerkte maaltijd inslikken gevolg door dynamische opname
• Indicaties: vermoeden van vertraagde of versnelde lediging

Question 17

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor galwegenscintigrafie.

Answer 17

• Doel: evaluatie van de galsecretie
• Werking: Tc-99m mebrofenin
• Indicaties: entero-gastrische reflux, gallek, biliaire atresie

Question 18

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor het opsporen van een divertickel van Meckel.

Answer 18

• Doel: opsporen ectopisch maagslijmvlies
• Werking: pertechnetaat
• Indicatie: gastro-intestinaal bloedverlies

Question 19

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor een melkscan.

Answer 19

• Doel: opsporen gastro-oesofageale reflux
• Werking: perorale toediening van met Tc-99m gemerkte melkvoeding
• Indicaties: recidiverende respiratoire infecties door overloop

Question 20

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor sentinelklierscintografie.

Answer 20

• Doel: lokalisatie van lymfeklier waarnaar de tumor als eerste draineert
• Werking: Tc-99m nanocolloïd peritumoraal inspuiten
• Indicaties: melanoom, borstcarcinoom, vula / peniscarcinoom, hoofd- en halstumoren

Question 21

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor MIBG scintigrafie.

Answer 21

• Doel: opsoren tumoren afkomstig van neurale lijst
• Werking: I-123 MIBG (analoog van noradrenaline)
• Indicaties: vermoeden van tumoren afkomstig van neurale lijst

Question 22

Bespreek het doel, het werkingsprincipe en de indicaties voor lymfescintigrafie.

Answer 22

• Doel: evaluatie afvoer van lymfe in armen of benen
• Werking: injectie subcutaan van Tc-99m nanocolloïd
• Indicaties: lymfoedeem, preoperatieve evaluatie

Question 23

Wat is een contra-indicatie voor PET-scan?

Answer 23

Glycemiewaarden boven de 200 mg/dl.

Question 24

Wat is een contra-indicatie voor PET-scan van de hersenen?

Answer 24

Glycemiewaarden boven de 140 mg/dl.

Question 25

Waarvoor wordt Y-90 allemaal gebruikt?

Answer 25

• Behandeling van levertumoren of metastasen in de lever
• Reductie van inflammatoire cellen bij rheumatoïde artritis
• Vernietiging van wandcellen van een inoperabel craniofaryngeoom om de druk op de gezonde weefsels te doen afnemen