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YEAR 2 > NSG lec MIDT-1 C.6 > Flashcards

NSG lec MIDT-1 C.6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 valves?

A
  • Valve mitrale
  • Valve tricuspide
  • Valve pulmonaire
  • Valve aortique
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Q

Quels sont les différentes parties de la conduction électrique?

A
  1. noeud sinusal
  2. noeud av
  3. faisceau de His
  4. Branche gauche
  5. Branche droite
  6. Fibres de Purkinje
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3
Q

La systole et la diastole = quelle fraction du cycle cardiaque (tiers)

A
  • Systole = 1/3
  • Diastole = 2/3
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4
Q

À quel endroit peut-on entendre le B1?

A

À l’apex entre la 4eme et 5 eme espace intercostal sur la ligne medioclaviculaire

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5
Q

À quel endroit peut-on entendre le B2?

A

À la base dans l’espace intercostal 2 à la droite du sternum

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6
Q

Quel est l’effet de la respiration sur le battement du coeur?

A

Dédoublement physiologique de B2 (fermeture tardive de la valve A2 et P2)

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7
Q

C’est quoi le galop? description:

A
  • B3 et B4
  • audibles en diastole à l’apex (surtout en décubitus latéral gauche)
  • bruits sourds (doit utiliser la cupule du stetoscope)
  • moins fort que B1 et B2
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8
Q

Description galop ventriculaire :

A

= B3
- en début de la diastole
- distenssion démesurée des ventricules durant le remplissage
(surcharge volémique)
- immédiatement après B2

o Indique une pathologie aiguë
EX : surcharge volémique, infarctus du myocarde, décompensation cardiaque

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9
Q

Description galop auriculaire :

A

= B4
- en fin de la diastole
- ventricule non compliant et résistant au remplissage (de l’oreillette)
- précède le B1

o Indique une pathologie chronique
Ex: sténose aortique, fibrose myocardique, insuffisance cardiaque, HTA accompagnée d’hypertrophie
ventriculaire gauche

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10
Q

C’est quoi un souffre cardiaque et quoi faire lorsqu’on le trouve?

A
  • Altération du passage du sang d’une cavité à l’autre
  • Décrire le site, le moment d’apparition et la durée de ces souffles
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11
Q

C’est quoi le frottement pericardique?

A
  • Bruits entendus lors des mouvements du myocarde
  • audible à la gauche dans la 3eme espace intercostal
  • ralcement entendu lorsque patient assit ou penchée
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12
Q

Particularités de la grocesse par rapport au coeur : (DS, Pouls et PA)

A

Débit sanguin ↑ 30% à 40%
(surtout durant le 2ème trimestre)
Pouls ↑ 10 -15 batt/min
PA ↓ (2ème trimestre surtout)

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13
Q

Particularité des adultes vieillissants par rapport au coeur :

A
  • PA ↑ avec l’âge
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14
Q

Particularité interculturelle par rapport au coeur :

A

↑ incidence et prévalence des maladies cardiovasculaires et vasculaires
cérébrales (surtout aux É-U)

Facteurs de risque (non exhaustifs):
o Hypertension artérielle (HTA): surtout de race noire
o Tabagisme: ↑ risque de coronaropathie de 2-6 fois
o Hypercholestérolémie
o Obésité
o Diabète

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15
Q

Quelles sont les données subjectives à recuieillir durant l’examen cardiologique? (7)

A
  • habitudes (d’alcool et drogues, exercice et alimentation)
  • médicaments
  • symptoms clés (douleur thoracique, fatigue, crampes ,…)
  • douleur thoracique lié au coeur
  • stress
  • antécédents familiaux
  • consommation de caféine
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16
Q

Quelles sont certaines des maladies qui causent des douleurs thoraciques? (7)

A
  • angine
  • infractus du myocarde
  • dissection aortique
  • tamponnade
  • insuffisance cardiaque
  • pericardite
  • maladies valvulaires
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17
Q

Les douleurs thoraciques peuvent être déclenchés par 3 facteurs :

A

Règle de 3 E: facteurs déclencheurs
possibles
oEmotion
oExertion
oEating

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18
Q

Description de PAINAD (Pain Assessment
In Advanced Dementia) :

A
  • questionnaire qui demande d’évaluer à 3 niveaux (0-2) le comportement de personnes atteint de démence.
    -Questions :
    = respiration
    = vocalisation
    = expression faciale
    = language du corps
    = habileter de consoler
    (pointage maximal de 10)
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19
Q

Données objectives de la région antérieur que l’on peut observer par rapport au coeur : (4)

A
  • Cicatrices
  • dispositif sous cutané
  • pulsations (pulsation apicale = systole au 4e ou 5e espace intercostal gauche à la ligne medioclaviculaire)
  • palpation du pouls apical (localisation, taille, amplitude et durée)
20
Q

Quels sont les 4 positions d’auscultation?

A

Nécessaire d’ausculter la personne dans différentes positions pour améliorer les chances d’entendre ces bruits:
o Position assise
o Position assise et penchée vers l’avant
o Position semi-couchée (45°) ou en décubitus dorsal
o Décubitus latéral gauche

21
Q

Quels sont les 4 foyers d’auscultation pour mieux entendre les bruits cardiaques?

A
  1. Foyer aortique
  2. Foyer pulmonaire
  3. Foyer tricuspide
  4. Foyer mitral
    *En général autour des valves
22
Q

Comment faire l’auscultation cardiaque? et quelles sont les étapes?

A

 Commencer à l’apex puis remonter le bord sternal gauche, en
passant par le point d’Erb pour terminer à la base du coeur

 Diaphragme transmet mieux B1 et B2 (sons aigüs)
 Cupule (cloche) transmet mieux B3 et B4 (sons graves)

 Étapes:
1. Noter la fréquence et rythme
2. Reconnaître B1 et B2
3. Évaluer successivement B1 et B2
4. Rechercher si B3 et B4
5. Écouter les souffles

23
Q

Caractéristiques des bruits
cardiaques : (4)

A

 Fréquence
 Intensité
 Durée
 Moment d’apparition

24
Q

Quels sont les signes de pathologie cardiaque chez les enfants? (6)

A

-Gain pondéral insuffisant
-Retard de développement
-Tachycardie persistante
-Tachypnée
-Dyspnée à l’effort
-Cyanose
*GRTTDC

25
Q

Quels sont les signes de pathologie cardiaque chez les adultes vieillissants?

A

Adultes vieillissants
 Signes de bas débit cardiaque

 Hypotension orthostatique:

 Chutes à répétition

26
Q

Comment faire l’examen de l’artère carotide?

A
  1. inspection (répérer la pulsation de l’artère)
  2. palpation (evaluer la paroi et l’amplitude de la pulsation)
  3. Auscultation (pour détecter un souffle pendant quelle sesse la respiration à 3 différents endroit sur le coup)
27
Q

Comment faire l’estimation de la pression veineuse jugulaire? 4 etapes

A

1.La personne est allongée à 30-45°, tête légèrement
tournée vers la gauche, muscles du cou relâchés
2. On identifie l’angle manubriosternal et on y appose
verticalement une règle graduée (0 vers le bas)
3. On prend un crayon ou un abaisse-langue que l’on tient
perpendiculairement à la règle et dont on appose
l’extrémité sur la pulsation jugulaire (au point le plus élevé
possible)
PVJ normale = 2-4 cm
4. On ajoute 5 à cette donnée pour avoir la valeur de la PVC
(pression veineuse centrale): PVC= PVJ + 5
PVC normale = 7 à 9 cmH₂O

28
Q

Comment mesurer le reflux
hepato-jugulaire : (4 étapes)

A

Sans que la personne ne change de position, on procède à
l’examen du reflux hépato-jugulaire:
 Exercer une pression avec la main droite au niveau du
quadrant supérieur droit de l’abdomen; la main gauche en
postérieur de la cage thoracique
 Maintenir la pendant 10 secondes (elle ne devrait pas gêner la
respiration) – elle a pour effet d’augmenter temporairement le
volume sanguin qui entre dans l’oreillette droite
 Au bout de 10 secondes, mesurer la pression veineuse
jugulaire comme précédemment

29
Q

Quels sont des indices du système vasculaire periphérique d’un problème vasculaire? (5)

A

 Douleurs aux jambes ou crampes
 Changements de la peau sur les bras ou les jambes
 Œdème aux bras ou aux jambes
 Hypertrophie des ganglions lymphatiques
 Médicaments (incluant hormones ou contraceptifs
oraux

30
Q

Quels sont des données subjectives des membres supérieurs de l’inspection d’un problème cardiaque? (3)

A
  • Coloration
  • forme des doights
  • dimention (oedème)
31
Q

Une thrombophlébite des membres supérieurs est rare mais pourrait être associée à quoi?

A

une inflammation et une coagulation dans une veine superficielle, généralement dans les bras ou les jambes.

32
Q

Palpation des membres supérieurs : (pouls radial)

A

Il faut évaluer les deux cotés simultanément

33
Q

Pouls radial : qu’est-ce qui causerait une tachycardie?

A
  • Infection
  • ↓ débit cardiaque,
  • stress
  • médicaments
34
Q

Pouls radial : qu’est-ce qui causerait une bradychardie?

A
  • conduction cardiaque anormale,
  • médicaments,
  • repos,
  • forme physique
35
Q

Pouls radial : qu’est-ce qui causerait une arythmie?

A
  • stress,
  • médicaments,
  • déséquilibre
    électrolytique,
  • conduction cardiaque anormale
36
Q

Qu’est-ce qu’un Ganglions lymphatiques épitrochléens
(coude)

A

o Une enflure et une hypersensibilité des ganglions
peut indiquer une infection de l’avant-bras et de
la main ou une lymphadénopathie généralisée
(affection des vaisseaux et ganglions
lymphatiques)

37
Q
A
38
Q

Comment faire le test d’Allen?

A

Test d’Allen
o Évalue la présence d’insuffisance artérielle des
membres supérieurs
o Demander à la personne de faire un poing
o Comprimer les artères radiales et cubitale
o Demander à la personne de relaxer sa main
o Décomprimer l’artère cubitale seulement et noter
le temps nécessaire à la recoloration de la main
o Recommencer les étapes ci-dessus, cette fois en
décomprimant l’artère radiale seulement
o Si le temps > 5 secondes, on soupçonne une
occlusion de l’artère décomprimée

39
Q

Comment faire l’inpection du temps de remplissage capilaire?

A

Temps de remplissage capillaire
Comprimer les extrémités de l’index ou du
majeur pendant quelques secondes et noter le
temps nécessaire à sa recoloration
Un temps > 2 secondes indique une
vasoconstriction périphérique, une ↓ débit
cardiaque, un état de choc, de l’hypothermie
ou une occlusion artérielle

40
Q

Inspection des membres inférieurs : (4 aspects)

A
  1. coloration
  2. réseau veineux
  3. Pilosité
  4. Lésion
41
Q

Lors d’une palpation, que représente un oedeme bilatéral?

A

o Un œdème bilatéral indique une origine systémique (ex:
insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite)

42
Q

Lors d’une palpation, que représente un oedeme unilatéral?

A

o Un œdème unilatéral entre le genou et le pied indique
une occlusion ou une insuffisance veineuse
o Un œdème unilatéral de toute la jambe indique une
occlusion veineuse ou lymphatique au niveau iliaque ou
fémoral

43
Q

Quels sont les 4 pouls des membres inférieurs?

A

oFémoral
oPoplité
oPédieux
oArtère tibiale
postérieure

44
Q

Comment vérifier les signes de Homans?

A

o La personne est allongée avec le genou légèrement fléchi
o L’infirmière comprime son mollet contre son tibia – elle peut également
exercer une dorsiflexion brusque du pied
o Normalement, non douloureux
o La douleur peut indiquer la présence de thrombose veineuse profonde ou de
thrombophlébite superficielle (test non spécifique)

45
Q

Quels sont autres tests pour faire la palpation des membres inférieurs?

A

o Remplissage rétrograde ou Trendelenburg
o Stéthoscope Doppler ultrasonique
o Indice tibio-brachial

YEAR 2 (12 decks)

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