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YEAR 2 > NSG lec MIDT-1 C.6 > Flashcards

NSG lec MIDT-1 C.6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 valves?

A
  • Valve mitrale
  • Valve tricuspide
  • Valve pulmonaire
  • Valve aortique
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Q

Quels sont les différentes parties de la conduction électrique?

A
  1. noeud sinusal
  2. noeud av
  3. faisceau de His
  4. Branche gauche
  5. Branche droite
  6. Fibres de Purkinje
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3
Q

La systole et la diastole = quelle fraction du cycle cardiaque (tiers)

A
  • Systole = 1/3
  • Diastole = 2/3
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4
Q

À quel endroit peut-on entendre le B1?

A

À l’apex entre la 4eme et 5 eme espace intercostal sur la ligne medioclaviculaire

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Q

À quel endroit peut-on entendre le B2?

A

À la base dans l’espace intercostal 2 à la droite du sternum

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6
Q

Quel est l’effet de la respiration sur le battement du coeur?

A

Dédoublement physiologique de B2 (fermeture tardive de la valve A2 et P2)

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7
Q

C’est quoi le galop? description:

A
  • B3 et B4
  • audibles en diastole à l’apex (surtout en décubitus latéral gauche)
  • bruits sourds (doit utiliser la cupule du stetoscope)
  • moins fort que B1 et B2
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8
Q

Description galop ventriculaire :

A

= B3
- en début de la diastole
- distenssion démesurée des ventricules durant le remplissage
(surcharge volémique)
- immédiatement après B2

o Indique une pathologie aiguë
EX : surcharge volémique, infarctus du myocarde, décompensation cardiaque

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9
Q

Description galop auriculaire :

A

= B4
- en fin de la diastole
- ventricule non compliant et résistant au remplissage (de l’oreillette)
- précède le B1

o Indique une pathologie chronique
Ex: sténose aortique, fibrose myocardique, insuffisance cardiaque, HTA accompagnée d’hypertrophie
ventriculaire gauche

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10
Q

C’est quoi un souffre cardiaque et quoi faire lorsqu’on le trouve?

A
  • Altération du passage du sang d’une cavité à l’autre
  • Décrire le site, le moment d’apparition et la durée de ces souffles
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11
Q

C’est quoi le frottement pericardique?

A
  • Bruits entendus lors des mouvements du myocarde
  • audible à la gauche dans la 3eme espace intercostal
  • ralcement entendu lorsque patient assit ou penchée
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12
Q

Particularités de la grocesse par rapport au coeur : (DS, Pouls et PA)

A

Débit sanguin ↑ 30% à 40%
(surtout durant le 2ème trimestre)
Pouls ↑ 10 -15 batt/min
PA ↓ (2ème trimestre surtout)

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13
Q

Particularité des adultes vieillissants par rapport au coeur :

A
  • PA ↑ avec l’âge
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14
Q

Particularité interculturelle par rapport au coeur :

A

↑ incidence et prévalence des maladies cardiovasculaires et vasculaires
cérébrales (surtout aux É-U)

Facteurs de risque (non exhaustifs):
o Hypertension artérielle (HTA): surtout de race noire
o Tabagisme: ↑ risque de coronaropathie de 2-6 fois
o Hypercholestérolémie
o Obésité
o Diabète

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15
Q

Quelles sont les données subjectives à recuieillir durant l’examen cardiologique? (7)

A
  • habitudes (d’alcool et drogues, exercice et alimentation)
  • médicaments
  • symptoms clés (douleur thoracique, fatigue, crampes ,…)
  • douleur thoracique lié au coeur
  • stress
  • antécédents familiaux
  • consommation de caféine
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16
Q

Quelles sont certaines des maladies qui causent des douleurs thoraciques? (7)

A
  • angine
  • infractus du myocarde
  • dissection aortique
  • tamponnade
  • insuffisance cardiaque
  • pericardite
  • maladies valvulaires
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17
Q

Les douleurs thoraciques peuvent être déclenchés par 3 facteurs :

A

Règle de 3 E: facteurs déclencheurs
possibles
oEmotion
oExertion
oEating

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18
Q

Description de PAINAD (Pain Assessment
In Advanced Dementia) :

A
  • questionnaire qui demande d’évaluer à 3 niveaux (0-2) le comportement de personnes atteint de démence.
    -Questions :
    = respiration
    = vocalisation
    = expression faciale
    = language du corps
    = habileter de consoler
    (pointage maximal de 10)
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19
Q

Données objectives de la région antérieur que l’on peut observer par rapport au coeur : (4)

A
  • Cicatrices
  • dispositif sous cutané
  • pulsations (pulsation apicale = systole au 4e ou 5e espace intercostal gauche à la ligne medioclaviculaire)
  • palpation du pouls apical (localisation, taille, amplitude et durée)
20
Q

Quels sont les 4 positions d’auscultation?

A

Nécessaire d’ausculter la personne dans différentes positions pour améliorer les chances d’entendre ces bruits:
o Position assise
o Position assise et penchée vers l’avant
o Position semi-couchée (45°) ou en décubitus dorsal
o Décubitus latéral gauche

21
Q

Quels sont les 4 foyers d’auscultation pour mieux entendre les bruits cardiaques?

A
  1. Foyer aortique
  2. Foyer pulmonaire
  3. Foyer tricuspide
  4. Foyer mitral
    *En général autour des valves
22
Q

Comment faire l’auscultation cardiaque? et quelles sont les étapes?

A

 Commencer à l’apex puis remonter le bord sternal gauche, en
passant par le point d’Erb pour terminer à la base du coeur

 Diaphragme transmet mieux B1 et B2 (sons aigüs)
 Cupule (cloche) transmet mieux B3 et B4 (sons graves)

 Étapes:
1. Noter la fréquence et rythme
2. Reconnaître B1 et B2
3. Évaluer successivement B1 et B2
4. Rechercher si B3 et B4
5. Écouter les souffles

23
Q

Caractéristiques des bruits
cardiaques : (4)

A

 Fréquence
 Intensité
 Durée
 Moment d’apparition

24
Q

Quels sont les signes de pathologie cardiaque chez les enfants? (6)

A

-Gain pondéral insuffisant
-Retard de développement
-Tachycardie persistante
-Tachypnée
-Dyspnée à l’effort
-Cyanose
*GRTTDC

25
Quels sont les signes de pathologie cardiaque chez les adultes vieillissants?
Adultes vieillissants  Signes de bas débit cardiaque  Hypotension orthostatique:  Chutes à répétition
26
Comment faire l'examen de l'artère carotide?
1. inspection (répérer la pulsation de l'artère) 2. palpation (evaluer la paroi et l'amplitude de la pulsation) 3. Auscultation (pour détecter un souffle pendant quelle sesse la respiration à 3 différents endroit sur le coup)
27
Comment faire l'estimation de la pression veineuse jugulaire? 4 etapes
1.La personne est allongée à 30-45°, tête légèrement tournée vers la gauche, muscles du cou relâchés 2. On identifie l’angle manubriosternal et on y appose verticalement une règle graduée (0 vers le bas) 3. On prend un crayon ou un abaisse-langue que l’on tient perpendiculairement à la règle et dont on appose l’extrémité sur la pulsation jugulaire (au point le plus élevé possible) PVJ normale = 2-4 cm 4. On ajoute 5 à cette donnée pour avoir la valeur de la PVC (pression veineuse centrale): PVC= PVJ + 5 PVC normale = 7 à 9 cmH₂O
28
Comment mesurer le reflux hepato-jugulaire : (4 étapes)
Sans que la personne ne change de position, on procède à l’examen du reflux hépato-jugulaire:  Exercer une pression avec la main droite au niveau du quadrant supérieur droit de l’abdomen; la main gauche en postérieur de la cage thoracique  Maintenir la pendant 10 secondes (elle ne devrait pas gêner la respiration) – elle a pour effet d’augmenter temporairement le volume sanguin qui entre dans l’oreillette droite  Au bout de 10 secondes, mesurer la pression veineuse jugulaire comme précédemment
29
Quels sont des indices du système vasculaire periphérique d'un problème vasculaire? (5)
 Douleurs aux jambes ou crampes  Changements de la peau sur les bras ou les jambes  Œdème aux bras ou aux jambes  Hypertrophie des ganglions lymphatiques  Médicaments (incluant hormones ou contraceptifs oraux
30
Quels sont des données subjectives des membres supérieurs de l'inspection d'un problème cardiaque? (3)
- Coloration - forme des doights - dimention (oedème)
31
Une thrombophlébite des membres supérieurs est rare mais pourrait être associée à quoi?
une inflammation et une coagulation dans une veine superficielle, généralement dans les bras ou les jambes.
32
Palpation des membres supérieurs : (pouls radial)
Il faut évaluer les deux cotés simultanément
33
Pouls radial : qu'est-ce qui causerait une tachycardie?
- Infection - ↓ débit cardiaque, - stress - médicaments
34
Pouls radial : qu'est-ce qui causerait une bradychardie?
- conduction cardiaque anormale, - médicaments, - repos, - forme physique
35
Pouls radial : qu'est-ce qui causerait une arythmie?
- stress, - médicaments, - déséquilibre électrolytique, - conduction cardiaque anormale
36
Qu'est-ce qu'un Ganglions lymphatiques épitrochléens (coude)
o Une enflure et une hypersensibilité des ganglions peut indiquer une infection de l’avant-bras et de la main ou une lymphadénopathie généralisée (affection des vaisseaux et ganglions lymphatiques)
37
38
Comment faire le test d'Allen?
Test d’Allen o Évalue la présence d’insuffisance artérielle des membres supérieurs o Demander à la personne de faire un poing o Comprimer les artères radiales et cubitale o Demander à la personne de relaxer sa main o Décomprimer l’artère cubitale seulement et noter le temps nécessaire à la recoloration de la main o Recommencer les étapes ci-dessus, cette fois en décomprimant l’artère radiale seulement o Si le temps > 5 secondes, on soupçonne une occlusion de l’artère décomprimée
39
Comment faire l'inpection du temps de remplissage capilaire?
Temps de remplissage capillaire Comprimer les extrémités de l’index ou du majeur pendant quelques secondes et noter le temps nécessaire à sa recoloration Un temps > 2 secondes indique une vasoconstriction périphérique, une ↓ débit cardiaque, un état de choc, de l’hypothermie ou une occlusion artérielle
40
Inspection des membres inférieurs : (4 aspects)
1. coloration 2. réseau veineux 3. Pilosité 4. Lésion
41
Lors d'une palpation, que représente un oedeme bilatéral?
o Un œdème bilatéral indique une origine systémique (ex: insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite)
42
Lors d'une palpation, que représente un oedeme unilatéral?
o Un œdème unilatéral entre le genou et le pied indique une occlusion ou une insuffisance veineuse o Un œdème unilatéral de toute la jambe indique une occlusion veineuse ou lymphatique au niveau iliaque ou fémoral
43
Quels sont les 4 pouls des membres inférieurs?
oFémoral oPoplité oPédieux oArtère tibiale postérieure
44
Comment vérifier les signes de Homans?
o La personne est allongée avec le genou légèrement fléchi o L’infirmière comprime son mollet contre son tibia – elle peut également exercer une dorsiflexion brusque du pied o Normalement, non douloureux o La douleur peut indiquer la présence de thrombose veineuse profonde ou de thrombophlébite superficielle (test non spécifique)
45
Quels sont autres tests pour faire la palpation des membres inférieurs?
o Remplissage rétrograde ou Trendelenburg o Stéthoscope Doppler ultrasonique o Indice tibio-brachial

YEAR 2 (12 decks)

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