NSG lec MIDT-1 C.4

Question 1

C’est quoi l’homéostasie?

Answer 1

 L’homéostasie est la capacité de l’organisme de maintenir une
stabilité relative du milieu interne malgré les fluctuations constantes
de l’environnement

Question 2

En situation de déséquilibre, les mécanismes de régulation
déclenchent diverses réactions nerveuses et hormonales permettant
aux cellules de maintenir cet équilibre. Nome 3 systèmes de compensation:

Answer 2

• Système sympathoadrénergique
• Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

Question 3

Quel est le role de l’infirmière par rapport à l’oméostasie?

Answer 3

 Reconnaître les signes cliniques de la régulation homéostatique
 Analyser l’efficacité des mécanismes compensatoires
 Évaluer la capacité de la personne à soutenir les réactions homéostatiques
 Reconnaître les signes et symptômes de décompensation
 Prioriser les interventions

Question 4

Quels sont les signes de décompensation: (5)

Answer 4

o Niveau de conscience (GCS)
o Airway (Voies respiratoires)
oBreathing (Respiration)
o Circulation centrale et périphérique
o Diurèse

Question 5

What is the value of hypotension? (mm/Hg)

Answer 5

> 95/60 mmHG

Question 6

Quelle sont les causes possibles de l’hypotension

Answer 6

• Infarctus aigu du myocarde
• choc
  -Hémorragie
  -Vasodilatation
  -Maladie d’Addison

Question 7

Quels sont les signes et symptomes de l’hypotention?

Answer 7

• pouls augmenté
• étourdissement
• diaphorèse(soweting)
  -confusion
  -troubles de vision
• peau froide

Question 8

Quelle est la procédure pour l’hypotension?

Answer 8

Laisser reposer la personne x 5 minutes puis prendre la PA (position
couchée ou assise)

o Personne debout: prendre la PA à 1 minute et à 3 minutes
 On parle d’hypotension orthostatique si:
o Chute de PA ≥ 20 mmHg OU
o Augmentation de FC ≥ 20 battements/minute

Question 9

Besoins énergétiques dépendent de:

Answer 9

o Âge
o Sexe
o Taille
o Poids
o Métabolisme de base
o Activité
o Stress
o Qualité et quantité de la nutrition
o État de santé

Question 10

quels sont 3 elements de l’état nutritionnel?

Answer 10

• Équillibre : apport - besoins
  -digestion de
  nutriments
• Utilisation de nutriments dans les
  situations particulières

Question 11

Quels sont des facteurs qui influencent l’etat nutritionnel ? (5)

Answer 11

Physiologiques;
Psychologiques;
Développementaux;
Socioculturels;
Économiques

Question 12

Facteurs de risques: obésité et malnutrition

Answer 12

o Associés au niveau de scolarité / éducation à ce sujet
o Psychologiques
o Environnementaux (physique, social, psychologique, culturel)
o État financier
o États de santé à risque
o Médication associée à des risques de déficiences nutritionnelles ou
augmentant l’appéti

Question 13

Facteur étiologique de la malnutrition

Answer 13

1.apports faible nutritionnels;
2. Conditions médicales:
o Trauma;
o Maladie aigue (incluant les maladies
inflammatoires);
o Maladie chronique (incluant le
cancer)

Question 14

Facteurs phénotypique de la malnutrition

Answer 14

1. Perte de poids:
   o > 5%: derniers 6 mois;
   o > 10%: plus de 6 mois;
2. IMC < 20 de 70 ans et moins ;
   IMC < 22 plus 70 ans ;
3. Perte de la masse musculaire (à
   utiliser un outil validé)

Question 15

Quels sont des facteurs externes de la malnutrition?

Answer 15

o Inaccessibilité des aliments
o Déficits fonctionnels
o Troubles psychologiques
o Facteurs sociaux
o Aspects culturels et/ou religieux

Question 16

Quels sont des facteurs internes de la malnutrition?

Answer 16

o ↓ des apports ou problèmes d’utilisation des aliments
o ↑ besoins ou pertes métaboliques

Question 17

Quels sont les facteur de risque de l’obésité?

Answer 17

o Maladies cardiovasculaires;
o Diabète (DM 2);
o Apnée de sommeil;
o Maladies hépatiques

Question 18

Quels sont les valeurs de L’IMC pour l’obésité

Answer 18

Selon les valeurs de l’IMC:
o 25,0 – 29,9: excès de poids
o 30,0 – 34,9: obésité classe 1
o 35,0 – 39,9: obésité classe 2
o ≥ 40: obésité morbide (classe 3)

Question 19

Quels sont 2 outils pour determiner la malnutrition ou l’obésité?

Answer 19

oOutil canadien du dépistage nutritionnel
oMini nutritional assessmen

Question 20

Données subjectives: PQRSTU, AMPLE que l’on peut trouver chez les patients souffrant d’O ou de d’M : (9)

Answer 20

o Appétit
o Dysphagie
o Intolérance alimentaire
o Douleur abdominale
o Nausées/vomissements
o Habitudes intestinales
o Histoire abdominale antérieure
o Médicaments
o Évaluation nutritionnelle complète

Question 21

Diffrérentes manières de garder compte de la nourriture que l’on consome: (7)

Answer 21

Dépistage nutritionnel
o Mini Nutritional Assessment
o Outil canadien du dépistage nutritionnel
 Mesures anthropométriques
 Évaluation nutritionnelle complète
 Rapport des 24 heures
 Questionnaire sur la fréquence alimentaire
 Journal des aliments ingérés
 Observation directe

Question 22

Qui subit le risque le plus élever de violence familiale?

Answer 22

Femmes et homosexuels

Question 23

Profil des agresseurs conjugaux

Answer 23

• ↑Stress
• ↑ Isolement social
• ↑ Solitude
• ↑ Déséquilibre financier
• ↑ Consommation des substances: alcool,
  drogues et autres
• ↑ Maladie mentale
• ↓ Soutien social et services

Question 24

Role de l’infirmière en situation ou il y a possiblement de la violence familiale : (6)

Answer 24

o Reconnaître les signaux (indices) de la violence;
o Établir l’espace sécuritaire de communication: questions ouvertes ou outils validés à
cet effet;
o Maintenir la confidentialité de l’information SAUF si nécessité de divulgation (p.ex.
maltraitance d’enfant, prévenir un suicide): éthique et professionnalisme;
o Évaluer les impacts de la violence;
o Orienter vers les ressources nécessaires: collaboration interprofessionnelle;
o Documenter: verbatim, description complète des blessures (vocabulaire exact)

Question 25

C’est quoi une avulsion?

Answer 25

Arrachement d’une structure ou d’une partie de celle ci

Question 26

C’est quoi une contusion?

Answer 26

blessure aux tissus sans rupture de la peau où il y a une accumulation de sang sous la peau. peut causer de la douleur avec l’enflure et la sensibilité

Question 27

C’est quoi un ecchymose?

Answer 27

Tache émorragique sans surélévation

Question 28

C’est quoi une hématome?

Answer 28

C’est une accumulation de sang hors des vaisseaux, généralement coagulée dans une organe, un espace ou un tissu

Question 29

C’est quoi une pétéchie?

Answer 29

Lésion parfaitement ronde, non surélevé, rouge violacé, cause par une émorragie intradermique qui devient plus tard bleue ou jaune

Question 30

Dépistage de la violence conjugale:

Answer 30

o Systématique et généralisée
o Test de dépistage des abus :
Ex: WAST (Woman abuse screening tool)
o Important à transmettre que la victime n’est pas coupable de cette
violence

Question 31

Dépistage de la violence chez les aînés et les vulnérables

Answer 31

oModifier les questions sur un test de dépistage ou
utiliser les outils plus spécifiques pour les personnes
âgées (par ex. IOA : Indicators of Abuse, 1998)
oDifficile si maladies neurologiques

Question 32

Dépistage de la violence chez les enfants

Answer 32

oImpliquer d’autres membres de l’équipe de
soins
oIl faut déterminer l’âge et le niveau de
développement
oSi l’enfant peut parler, il serait important
d’avoir une discussion avec lui sans ses parents