NSG lec MIDT-1 C.2 Flashcards

1
Q

Quel est l’utilité d’un dossier clinique?

A
  • communication
  • continuité et qualité des soins
  • documents juridiques / légales
  • formation et recherche
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Q

L’information dans un dossier clinique doit être : (5 critères)

A
  • Factuelle(faits, données subjectives en guillemets)
  • Précise (description complète, pas d’espace pour inter pretation
  • Complète( courte mais précise)
  • Structuré (logique et chronologique)
  • À jour (continuité des interventions)
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3
Q

Méthode SBARR = ?

A
  • L’outil qui a objectif de structurer la communication entre
    professionnels de santé, en proposant une aide mnémotechnique lors
    de la transmission d’informations à propos d’un patient
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4
Q

Quelle est l’ordre de l’examen physique?

A
  • L’ordre d’exécution:
    – L’inspection
    – La palpation
    – La percussion
    – L’auscultation
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Q

Caractéristiques de l’INSPECTION

A
  • Observation visuelle
  • Examen minutieux de chaque système
  • Commence au moment de la première rencontre
  • Toujours la première technique à employer
  • Il peut prendre du temps
  • Recueillir beaucoup d’informations et détails
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6
Q

La PALPATION est la deuxième étape de l’examen clinique, SAUF pour : _________________ ?

A

Examen abdominale (dernière étape)

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7
Q

Caractéristiques de la PALPATION
(permet de vérifier quoi?) 8

A

Permet d’évaluer:
 La texture
 La température
 La moiteur
 L’emplacement et la taille des organes
 Tout gonflement, vibration, ou pulsation
 La rigidité ou la spasticité musculaire
 La crépitation: dans quelle situation ?
 La présence de protubérances ou de masse

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8
Q

Caractéristique de la PERCUSSION
(permet de vérifier quoi?)

A
  • Détermination de l’emplacement, la
    taille, la densité, et les limites des
    organes
  • Distinction de la densité d’une structure
    (gaz, liquide, solide)
  • Détection des masses anormales
    (superficielle)
  • Réflexe tendineux (avec marteau
    réflexe)
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9
Q

(Percussion ) MATIÉTÉ

A

Amplitude = très faible
Ton = aigu
Qualité = son sèche
Durée = très courte

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10
Q

(Percussion) SUBMATITÉ

A

Amplitude = faible
Ton = moyen
Qualité = son étouffé
Durée = courte

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11
Q

(Percussion) SONORITÉ

A

Amplitude = forte
Ton = basse
Qualité = non musical
Durée = moyenne

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12
Q

(Percussion) HYPERSONORITÉ

A

Amplitude = très forte
Ton = très basse
Qualité = son profond
Durée = longue

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13
Q

(Percussion) TYMPANISME

A

Amplitude = Forte
Ton = aigu
Qualité = son musical
Durée = très longue

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14
Q

Auscultation: diaphragme

A
  • Sons de haute fréquence;
  • Pression ferme sur la peau;
  • Auscultation:
  • abdonimale
  • pulmonaire
  • cardiaque (B1 et B2)
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15
Q

Auscultation: cupule

A
  • Sons de basse fréquence;
  • Pression légère sur la peau;
  • Auscultation:
  • Bruits cardiaques anormaux (B3,
    B4)
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16
Q

L’examen complet de l’état mental est une vérification systématique
de quel fonctionnement?

A
  • émotionnel,
  • cognitif,
  • somatique et
  • relationnel
17
Q

Définition : circonstancialité

A

pensée qui passe par de nombreux détails superflus et qui met beaucoup de temps à arriver au but

18
Q

Définition :Tangentialité

A

incapacité à produire des associations de pensées orientés vers un but. La personne s’éloigne de la question

19
Q

Définition : Relachement des associations

A

Idée qui passent d’un sujet à l’autre sans rapports ou lien logique

20
Q

Définition : Blocage

A

Interruption brusque au milieu d’une phrase

21
Q

Définition : Fuite des idées

A

Expression rapide et décousues, avec changement brusque de sujet qui ne s’ordonent pas en une conversation

22
Q

Définition : Écholalie

A

Répétition en écho des mots ou phrases prononcées par autrui

23
Q

Définition : Logorrhée

A

Loquacité excessive, surabondance démesurée du discours avec une vitesse accélérée

24
Q

Définition : Néologisme

A

Fabrication de nouveaux mots que personne ne comprend

25
Q

Définition : Persévération

A

Répétition pathologique d’une phrase, mot ou geste

26
Q

Définition : Salade de mots

A

Groupement de mots ou de phrases incompréhensibles de toute logique

27
Q

Définition: fabulation

A

Invention de faits ou d’événements en réponse à des questions, pour combler les trous de mémoire altérée

28
Q

Définition : Pensée illogique

A

Pensée caractérisée par des conclusions illogiques

29
Q

Dépistage des risques suicidaires : COQ

A

Comment
Ou
Quand

30
Q

questionnaire de fonctions cognitive : Mini-Cog

A
  1. Mini –Cog:
    * Dépistage: 3 mots; horloge; 3 mots
31
Q

Questionnaire de fonctions cognitive : MoCA

A
  1. MoCA:
    * Déficiences cognitives légères
    * Évalue : concentration, attention, fonctions exécutives, capacités visuo-
    constructives, mémoire, langage, capacité d’abstraction, calcul et orientation
    * Tient compte du niveau de scolarité
    * Nombre de points:
    * max= 30
    *  26 est normal
32
Q

Questionnaire de fonctions cognitives : MMSE

A
  1. Mini-Mental State Examination (MMSE):
    * Une mesure simplifiée des fonctions cognitives de l’examen de l’état
    mental (Folstein et coll., 1975)
    * Facile d’y répondre: 5 à 10 minutes
    * Utile pour la mesure initiale et en série
    * Le maximum de points = 30 points
    * État mental normal: 24-30 points
    * Déficit cognitif léger: 18-23 points
    * Déficit cognitif majeur : 0-7 points