Novas perspectivas Flashcards
Atual definição e críticas
Excesso de tecido adiposo que causa risco a saúde, mensurado pelo IMC
> > IMC é falho > não diferencia entre tecido adiposo ou magro e nem identifica a distribuição ; não diz sobre funcionamento dos órgãos e capacidade funcional
Pode sub ou sobrediagnosticar (com risco de excesso de tratamento ou subtratamento)
> > O excesso de tecido adiposo por si pode causar adoecimento mesmo sem outras doenças
> > Algumas pessoas com excesso de adiposidade não apresentam sinais de adoecimento
> > O excesso de adiposidade pode ser consequência de outras doenças ou uso de medicamentos
Obesidade como doença crônica e não somente fator de risco - argumentos que suportam a ideia
Patogenia já conhecida dos efeitos do excesso de adiposidade > inflamação, resistência insulínica, desbalanço hormonal, alterações em mecanismos de fome e saciedade
Excesso de adiposidade por si pode causar alterações em tecidos e órgãos
Aumento do risco de mortalidade por si só
Associação com complicações ou outras doenças relacionadas
Caráter crônico e recidivante mesmo com tratamento
Além disso, o reconhecimento como doença pode ajudar a reduzir o estigma de que o excesso de peso é uma escolha individual e ajudar a estabelecer tratamentos quando indicado
Proposta de nova definição
OBESIDADE CLÍNICA
Excesso de tecido adiposo, com ou sem alterações na distribuição e função, que pode causar adoecimento (disfunções orgânicas e piora de funcionalidade) e aumentar risco de outras doenças
O próprio excesso de tecido adiposo sozinho sem alterações funcionais pode causar alterações cardiovasculares e musculoesqueléticas
Uso do IMC e medidas antropométricas
IMC como screening
Circunferência abdominal , razão cintura/quadril, aferição da gordura corporal como medidas adicionais
Nenhum desses consegue avaliar disfunções orgânicas e funcionalidade
Classificação por causa e fenotipo
Genética - deficiência de leptina, mutações no receptor de melanocortina
Primária - mais comum, multifatorial (genética, epigenética, fatores sociais, comportamentais, microbiota)
Secundária - outras doenças, medicamentos
Androide
Ginoide
Obesidade pré-clínica - definição e como abordar
Confirmação do excesso de tecido adiposo porém sem sinais de disfunções orgânicas / prejuízo na funcionalidade
Monitorização
Em alguns casos tratamento
