Consequências Flashcards
Acúmulo ectópico de lipídeo - onde ocorre principalmente e com o que está relacionado
Principalmente fígado e músculo esquelético
Geralmente relacionado com inflamação nos adipócitos/sistêmica, aumento de AG circulantes e resistência insulínica
Hiperglicemia e DM - como se desenvolve
Hiperglicemia por resistencia insulinica aumentada
Em individuos geneticamente predispostos ou mais sensiveis o acumulo de gordura em celulas beta pancreáticas também contribui para disfunção dos mecanimos compensatórios de hiperinsulinemia
Outras possíveis complicações da hiperinsulinemia
Disordem hormonais relacionadas ao hormônios sexuais
Câncer - efeito mitogênico da insulina
Microbiota e inflamação
Alteração da composição e funcionalidade da microbiota normal, com predomínio de Proteobacteria e firmicutes
Aumento da permeabilidade a produtos como lipopolissacarídeos, com estímulo inflamatório sistêmico
Como obesidade pode promover aumento de PA
Resistencia insulínica/hiperinsulinemia > ativação de sistema simpático, SRAA com retenção de Na e água, disfunção endotelial
Resistencia a leptina - ativação de sistema simpático e redução de oxido nítrico
SAOS
As ativações simpática e SRAA tambem geram alterações renais com ciclo vicioso
Manifestações musculoesqueléticas
Osteoartrite - principalmente joelhos e quadril
Restrição de mobilidade > contribui para ganho de peso e sarcopenia
Outros acometimentos em membros inferiores
Edema de membros inferiores por drenagem prejudicada > predispõe infecções e formação de úlceras
Aumento do risco de trombose - drenagem venosa prejudicada, aumento de fatores pró-coagulantes
Obstrução de vias aéreas altas
Espectro de acometimento
Consequencias
Excesso de tecido adiposo na região do pescoço
Roncos
Apneia obstrutiva do sono
Hipoventilação da obesidade
Aumento de atividade simpática e outras respostas ao estresse > contribui para HAS, DM, sindrome metabolica
Outras desordens respiratórias
Aumento da adiposidade intrabdominal/central > prejudica funcionamento do diafragma
Especialmente em situações de maior demanda de O2 > atividade física, infecções respiratórias
Alterações cardiovasculares
Doença aterosclerótica - majoritariamente associada a DM, HAS, dislipidemia
ICFE preservada
Dislipidemia - de forma simplificada como ocorre
Aumento da produção de TG devido ao influxo de AGL para o fígado > aumenta VLDL , LDL e apoB
Redução do clearence para periferia devido a redução da lipase lipoproteica (resistencia insulínica)
Alterações hepáticas, progressão e associações
Esteatose hepática não alcoólica
Pode progredir com fibrose e cirrose
Associação com DM2 (presente em cerca de 70% dos pacientes com DM) e RCV
Alterações hormonais em homens e mulheres
Mulheres - devido a hiperinsulinemia e também alterações hormonais do tecido adiposo
Hiperandrogenismo e SOP
Homens - hipogonoadismo hipogonadotrófico , com distúrbios de espermatogenese e e disfunção erétil
Alterações TGU
Glomerulopatia
